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滴虫性阴道炎 (原创)

韩冰
韩冰主任医师 副教授苏州大学附属第一医院 妇产科,苏州大学附属第一医院广慈分院 妇科

1 什么是滴虫病?滴虫病( trichomoniasis ),也就是常说的滴虫性阴道炎( trichomonal vaginitis , TV ),是由阴道毛滴虫引起的疾病。该滴虫常寄生在人体阴道和泌尿道,主要经性接触直接传播,也可通过公共浴池、游泳池、坐便器、衣物等间接传播。 苏州大学附属第一医院妇产科韩冰

2 有哪些表现呢?部分患者症状轻微或无明显不适。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多,如合并其他细菌 感染 可有黄绿色伴异味的阴道分泌物;外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道有 感染 , 可有尿频、尿痛 , 偶见血尿。男性 感染 滴虫常无症状,易成为 感染 源。

3 危害有哪些呢?

该病常与其它阴道炎并存,往往合并 性传播疾病 ,包括淋菌、衣原体、疱疹病毒、 HPV 、 HIV 等 感染 。

治疗不及时,炎症可能会累及邻近器官,引起 宫颈炎 、盆腔炎等疾病,严重时还可诱发癌变。

阴道毛滴虫能吞噬精子,影响精子在阴道内存活,可致不孕。

可造成不良妊娠结果如早产、胎膜早破及低出生体重儿等。

4 如何治疗呢?

 1. 用药:一旦确诊主要选择硝基咪唑类药物治疗,具体就要遵医嘱用药啦。

 2.  性伴侣的治疗:该病主要由性传播引起,应同时治疗,治疗期间避免性生活。

 3.  治疗期间注意事项

( 1 )   保持外阴干洁,不要用力抓外阴,以免使阴道皮肤损伤。

( 2 )   要勤换内裤,用过的内裤、毛巾、接触的床单被罩等用开水煮沸消毒 5-10 分钟,接触的盆及马桶也应消毒,避免交叉或重复 感染 。

( 3 )   饮食上禁酒及乙醇饮料,忌烟茶咖啡,不要吃辛辣刺激性食物及海鲜类食品,勿吃甜食,清淡饮食。

 4.  随访:确诊该病后,为巩固疗效可再治疗 1 个疗程。该病有反复复发的特点,建议患者在初次治疗后 3 月内复查。连续三次复查滴虫均为阴性才可为真正的治愈。

5 妊娠期及哺乳期的处理

妊娠期

妊娠期滴虫性阴道炎可导致不良妊娠结果。目前认为甲硝唑治疗并不能降低并发症的发生,仅可能缓解阴道分泌物增多的症状,防止新生儿呼吸道和生殖道 感染 ,阻止滴虫传播。目前国外研究证实妊娠期使用甲硝唑未增加胎儿的致畸率,但国内说明书仍注明妊娠期禁用。

哺乳期

服用甲硝唑者用药期间及用药后 12-24 小时内不宜哺乳。服用替硝唑者,服药后 3 日内避免哺乳。

预防胜于治疗

卫生知识缺乏是患滴虫病一个非常重要的原因。保证个人良好的卫生习惯,注意外阴及贴身衣物的清洁,注意经期及性行为卫生;建立健康的生活方式,加强锻炼等可有效降低疾病的发生。

作者简介:

孙芳璨,苏州大学临床医学七年制在读,导师:苏州大学附属第一医院妇产科韩冰主任医师

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发布时间:2018-01-23 21:43

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