据《 J Gynecol Oncol》2009年12月报道:症状指数筛查 卵巢癌 :一项基于医院的调查研究(作者Mi-Kyung Kim等) 福建省妇幼保健院妇科孙蓬明
卵巢癌 是常见的 妇科恶性肿瘤 之一,由于起病隐匿、早期不易发现、易转移,发现时大部分已是晚期,所以死亡率高,预后差。为提高 卵巢癌 的生存率,目前已发现一些有助于早期诊断 卵巢癌 的筛查手段,但均不尽人意,如 CA125及经阴道超声检查等敏感性及特异性均不够高。
来自韩国首尔的学者 Mi-Kyung Kim等对116名上皮性 卵巢癌 患者及209名对照组妇女进行问卷调查,分析盆腔痛/ 腹痛 、尿急/尿频、腹围增大/腹胀、食欲差/饱胀感及症状的频率和持续时间这八个症状与早期 卵巢癌 的关系。结果发现65.5%的 卵巢癌 患者症状指数阳性,明显高于对照组。统计分析发现症状指数评分可用于独立预测 卵巢癌 (p<0.001; OR, 10.51; 95% CI, 6.14 ~17.98)。尤其尿急/尿频、腹围增大/腹胀更是显著预测因素。症状指数诊断 卵巢癌 的敏感性和特异性分别为65.5% 和84.7%,联合CA125检测敏感性可升高至85.3%而特异性则降到59.5%,经阴道超声可用于第二阶段的检查。
该研究提示当病人诉说最近出现持续的腹部、胃肠道或泌尿系症状时,临床医生应提高警惕,对患者行盆腔检查等以助早期筛查发现 卵巢癌 。
(王雪春 孙蓬明报道)