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精子畸形率高,该怎么办? (原创)

刘光松
刘光松住院医师德州市人民医院 生殖医学科

在门诊患者中,有相当一部分患者检查精液质量显示精子畸形率高。依据第 5版《WHO人类精液处理与实验室手册》,经过标准操作程序监测的正常形态精子百分率应 ≥4%。

很多患者因此产生了恐慌心理,因为4%这个数字和我们平时的观念相差太大。这是因为评价精子形态用的标准不同造成的。好比学生考试,考题简单了平均分数就高了,考题难了,平均分数也就下降了。同样的道理,评价精子正常形态的标准提高了,那么正常形态精子所占的比例也就小了。 德州市人民医院生殖医学科刘光松

如果经检查,发现精子畸形率偏高,应该怎么办?我认为,应结合不同患者具体情况进行分析,区别对待,个体化治疗:

1、如果以往没有生育史,夫妻俩比较年轻,处于计划备孕状态,而精子畸形不严重,那么可以仅从以下几个方面改善,而不必进行治疗程序。

改善生活方式,戒除不好的生活习惯。比如减少熬夜、适当进行体育锻炼。避免有毒有害物质的接触(如新装修的家、新买家具、新车),远离电离辐射、少用刺激性化妆品。戒烟,实际上,吸烟对身体百害而无一利,在欧美一些国家,在进行辅助生殖技术之前,男性是必须戒烟的。而适当饮酒对精子质量影响不大,但是要注意不要过度,少量即可。

合理饮食,宜食海鲜、瘦肉等高蛋白类食物,减少辛辣、油腻性食物。因为海鲜类食物内含有比较丰富的微量元素:锌,而锌是精子合成必需的微量元素。

缓解压力,保持愉悦的心情。

2、如果夫妻以往有不良孕产史,男方畸形精子偏多,或者需要进行 人工授精 或 试管婴儿 进行助孕,那么应该进入治疗程序。

口服补充锌、硒等微量元素等药物,或者辅助用点中成药,效果更佳。

如果有 精索静脉曲张 ,可以进行保守或手术治疗,为精子的生成创造良好的环境。

减少氧自由基对精子的损害。可以口服维生素E或辅酶Q10等药物,但请去门诊就诊后,遵医嘱执行。

按照上述第1条等方式进行自我管理。

需要特别注意的是,由于目前没有改善精子形态的特效药物,而精液质量有具有一定的波动性,进行精子形态学分析时也只是分析200多条精子,所以治疗方法和治疗效果有一定的局限性。所以,需要参考病史、常规精液检查参数以及女方因素进行综合生育力评估,且不必对精子畸形率吓到。

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发布时间:2017-07-31 23:00

刘光松住院医师
德州市人民医院 生殖医学科
擅长:孕前生育力评估、男性不育症(少弱精子症、无精子症、畸形精子症)、辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)、性功能障碍性疾病(阳痿、早泄)、附睾睾丸炎、包皮过长、包茎。 << 收起

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