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月经及月经不调 (原创)

王皓
王皓主治医师 讲师宜昌市中心人民医院 妇科

对每个女性而言月经周期、经期的时间长短都是不同的。平均月经周期为28天,大部分女性月经周期时间为24-34天,经期时间为4-7天。对于刚开始来月经的年轻女性而言,月经周期时间通常为21-45天或更长。女性进入40岁以后月经周期开始变的稀疏。

功能失调性子宫出血, 月经不调 的一种表现形式,是因为激素水平改变所导致的异常阴道出血。排卵是月经周期中卵细胞从一侧卵巢释放的过程。最常导致功能失调性子宫出血的原因就是卵巢不排卵,导致体内激素水平异常,从而引起月经周期缩短或延长,经量增多。 宜昌市中心人民医院妇科王皓

当你的月经发生了下列改变,亲爱的女性朋友们,此时你需要警惕你是否已经患有功能失调性子宫出血疾病:在两次月经来潮的间隔期出现阴道出血或阴道点滴出血; 月经周期短 于28天或超过35天;每次月经周期时间发生改变;出血量多;出血时间通常超过平日经期或超过7天。

在我们女性体内激素水平发生变化时还可引起其他症状:体毛生长过多;潮热;情绪波动;阴道干涩。女性通常因失血太多感到疲乏、无力。

如果出现上述症状,那么我们需要进一步的检查明确是否为 月经失调 ,并了解病情的严重程度。

通常需进行的进一步检查:

血常规、凝血功能、激素检测(LH、FSH、雌激素、孕酮、雄激素、泌乳素)、血尿HCG(排除妊娠)、甲状腺功能、需寻找可能存在的感染病灶(排除炎性疾病)。

子宫内膜活检:需找可能存在的感染灶、癌前病变、恶性肿瘤,或为之后的激素治疗提供指导。

宫腔镜检:医生将一个轻便灵活的微型摄像头自患者的阴道送入宫腔内,观察患者宫腔形态及内膜改变。

经阴道超声:通过超声检查寻找可能存在的子宫或盆腔内异常状况。

如何治疗:

年轻女性在月经刚开始来潮的几年间的 月经失调 通常不需要治疗,除非症状严重:如出血量多致严重贫血的女性常需行进一步治疗。

对于其他女性, 月经失调 的治疗目的就是控制月经周期:通常使用口服避孕药或孕激素制剂;宫腔内放置可释放孕激素的节育环,通常对经量多及痛经有良好疗效。贫血的女性需要补铁治疗;如果你想近期怀孕,可考虑应用促排卵药物。

一些药物治疗效果不佳或症状严重的女性通常需要手术治疗:子宫内膜消融或切除术:破坏、烧灼子宫内膜,使月经量减少或无月经来潮;子宫切除:现在较少采用;发现有子宫内膜息肉者需行子宫内膜息肉清除。

综上所述,激素治疗通常可以缓解症状,若你没有贫血,通常无需其他治疗。

月经不调 所带来的并发症:无排卵导致不孕;长期阴道多量出血导致贫血;可能为子宫内膜癌发病的高危因素。

什么时候我们需要寻求医疗帮助: 当你有异常阴道出血时,不用慌张,你需要的是去医院就医。

5.性成熟期

又称生育期,一般自18岁左右开始,历时约30年。此期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌激素,已建立规律的周期性排卵。生殖器各部位和乳房也均随月经周期有不同程度的周期性改变。

6.绝经过渡期

即卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。此期长短不一,因人而异。可始于40岁,历时短则1-2年,长则10余年。卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能成熟及排卵,此时容易出现 月经不调 、潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁、烦躁、失眠等。

7.绝经后期

即绝经后的生命时期。此期卵泡耗竭,无雌激素分泌,卵巢分泌雄激素,在外周组织转化为雌酮。女性60岁以后步入老年期,卵巢分泌雄激素下降,导致体内转化的雌激素下降,整个机体出现衰老改变,生殖器萎缩,此时易患老年性阴道炎、骨质疏松、骨折。

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发布时间:2013-11-01 23:06

王皓主治医师 讲师
宜昌市中心人民医院 妇科
擅长:妇产科常见疾病、妇科微创手术、妇科肿瘤、妇科内分泌疾病及不孕症的诊治

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