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没有症状的子宫内膜息肉多数不必手术! (原创)

翁世湘
翁世湘主任医师惠州市中心人民医院 妇科

        并不是所有的子宫内膜息肉都需要切除,因为大部分病例不会引起症状且为良性,甚至可以自行消失,但目前的实际情况是几乎常规进行手术治疗,因为很多医院会在确诊子宫内膜息肉后建议患者手术切除,考虑到手术并发症和费用,这绝对不是最佳选择。 很大一部分内膜息肉是不需要治疗的,但是,并非都不需要。 惠州市中心人民医院妇科翁世湘

        对于子宫内膜息肉患者常规建议手术治疗有些过于积极,应向患者说明各方面利益及风险,由患者自行选择是否手术。

根据现有资料可知其恶变率较低,尤其在无症状的子宫内膜息肉患者中,更是不要随意进行手术。

以下情况倾向于宫腔镜手术:

1、彩超提示息肉血供丰富者

2、绝经后发现的,且以往没有做过病理检查者

3、35岁以上,长期 月经失调 者。

4、直径大于2厘米,需要生育者。

5、 肥胖 、高血压、 糖尿病 患者,或者有子宫内膜癌家族史者。

以下情况可以随访观察:

1、近期做过宫腔镜手术,病理报告为良性,无异常阴道出血,息肉复发者(排除以上情况)。

2、 没有长期异常阴道出血,没有B超下息肉附近血液供应丰富的信号提示,没有内膜厚薄不均,没有子宫内膜癌家族史,没有 肥胖 、 糖尿病 、月经稀发。

只需要观察即可,每年一次B超。

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发布时间:2016-04-27 11:19

翁世湘主任医师
惠州市中心人民医院 妇科
擅长:妇科疑难杂症,包括但不限于复发性念珠菌/支原体/衣原体感染;持续性盆腔炎/卵巢囊肿/HPV感染;宫外孕/内膜异位症的保守治疗;痛经;生殖内分泌,尤其是难治性不育症。月经紊乱,青春期及围绝经期子宫出血,卵巢早衰;宫颈LEEP刀治疗,子宫输卵管造影及各种妇科门诊手术 << 收起

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