并不是所有的子宫内膜息肉都需要切除,因为大部分病例不会引起症状且为良性,甚至可以自行消失,但目前的实际情况是几乎常规进行手术治疗,因为很多医院会在确诊子宫内膜息肉后建议患者手术切除,考虑到手术并发症和费用,这绝对不是最佳选择。 很大一部分内膜息肉是不需要治疗的,但是,并非都不需要。 惠州市中心人民医院妇科翁世湘
对于子宫内膜息肉患者常规建议手术治疗有些过于积极,应向患者说明各方面利益及风险,由患者自行选择是否手术。
根据现有资料可知其恶变率较低,尤其在无症状的子宫内膜息肉患者中,更是不要随意进行手术。
以下情况倾向于宫腔镜手术:
1、彩超提示息肉血供丰富者
2、绝经后发现的,且以往没有做过病理检查者
3、35岁以上,长期 月经失调 者。
4、直径大于2厘米,需要生育者。
5、 肥胖 、高血压、 糖尿病 患者,或者有子宫内膜癌家族史者。
以下情况可以随访观察:
1、近期做过宫腔镜手术,病理报告为良性,无异常阴道出血,息肉复发者(排除以上情况)。
2、 没有长期异常阴道出血,没有B超下息肉附近血液供应丰富的信号提示,没有内膜厚薄不均,没有子宫内膜癌家族史,没有 肥胖 、 糖尿病 、月经稀发。
只需要观察即可,每年一次B超。