不孕不育、精准保胎系列讲座之——常见引起妊娠丢失的“隐形杀手”及备孕须知 (原创)

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高娟副主任医师副教授青岛妇女儿童医院妇女保健科,青岛妇女儿童医院复发性流产门诊

妊娠丢失是指因诸多不利因素影响受精卵、胚胎和母体，最终导致的妊娠失败。临床生化妊娠，B超下表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不完整，无胎心搏动或表现为空囊等。认识引起妊娠失败的“隐形杀手”，让妊娠失败不再复发。青岛妇女儿童医院妇女保健科高娟

生育是一个的漫长历程，历经妊娠早、中、晚期，期间受精卵、胚胎及胎儿对子宫内外环境因素极为敏感，各种有害因素都可导致受精卵、胚胎、胎儿受损，导致妊娠失败。

近年随着社会的进步，人们生活习惯随之发生改变，孕妇不良生活习惯及其所处外界不良环境也是近年来造成妊娠丢失上升的影响因素之一。现将引起妊娠丢失的常见因素总结如下，为备孕妈妈提个醒，敲敲警钟！

一、隐形杀手

1、“好吃”“懒做”

我国经济总量的飞速提升，物质生活发生了天翻地覆的变化。一方面随着食品添加剂的广泛使用，餐饮企业生产出大量“色香味美”的垃圾食品，吸引年轻人大量食用。由于不良商贩大量使用各种食品添加剂，导致食品的安全性令人担忧，同时外卖的兴起，助长了年轻人不良生活习惯的形成，“好吃”成为必然。垃圾食品的摄入，塑料制品的广泛应用，使得油脂、二噁英等有害物质进入人体增多；另一方面随着家庭汽车的普及，人们的出行方式也在发生巨大变化，开车代替自行车和步行，导致人们运动量剧减，“懒做”导致机体新陈代谢渐趋缓慢，机体新陈代谢率、免疫力和抵抗力降低。诸多不良因素叠加，导致近10年来妊娠女性妊娠丢失数量大量增多。

2、频繁熬夜，引起内分泌功能紊乱

正常的妊娠过程需要内分泌的调节，长期、频繁熬夜会影响自主神经系统、内分泌系统及免疫系统的正常功能调节，引起机体神经内分泌紊乱、免疫功能低下和机体抵抗力降低，机体感染机率增加，从而导致妊娠丢失。

3、经常吸烟，减少胎盘氧气供给

吸烟导致胚胎停育主要与烟雾中的一氧化碳和尼古丁等有害物质有关。一氧化碳进入胎儿血液形成碳氧血红蛋白，影响氧气与血红蛋白结合，从而导致胎儿缺氧。烟雾中的尼古丁可以使血管收缩，导致胎盘供血减少，影响了胎儿的血液供应及营养供应，进而影响胚胎生长发育。因此，主动吸烟或被动吸烟是导致胚胎停止发育的重要因素之一。为了孩子的健康成长，建议准爸爸和准妈妈都要戒烟，并远离烟雾环境。

4、电子辐射，延缓胚胎发育

国内外不同研究表明孕妇长期暴露在电脑等电子产品环境中，可能引起先天畸形、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局。电子产品产生射线的剂量很小，但穿透力很强，长时间接触可以延缓胚胎发育进程，甚至造成胚胎发育停止。

5、装修污染，导致胚胎发育停滞

房屋装修主要污染物是苯、甲醛等有害物质。孕期妇女对苯格外敏感，长期吸入苯会影响女性的生殖机能，引起妊娠后自然流产、死胎以及胎儿先天缺陷等严重的不良妊娠结局。甲醛能穿过胎盘进入胎儿组织，不但可以降低胎儿的体重，还可以影响胎儿体内营养物质的合成，从而导致胎儿的发育受到影响。

6、噪音污染，降低性激素水平

持久的噪音一方面刺激下丘脑会导致孕妇垂体-卵巢轴功能发生异常，引起女性生殖内分泌功能紊乱，孕酮等激素水平降低，影响胎儿的生长发育；另一方面噪音刺激可引起子宫收缩，进而影响胎儿血液供应，对胎儿生长发育造成影响，由于“娇嫩”的宝宝受不了噪音的“干扰”, 导致妊娠的丢失。

7、宫腔感染，引起妊娠丢失

常见导致妊娠丢失的感染因素主要包括细菌、病毒、弓形虫、原体和支原体感染等因素。细菌或病毒感染引起的高热，进而引发妊娠丢失。风疹、弓形虫和巨细胞病毒感染可导致胎儿染色体畸变发生妊娠丢失。衣原体、支原体是早期自然流产的重要病原体，感染后病原体可侵犯宫颈和宫腔，引起炎症反应，致使宫腔感染、绒毛感染，最终导致妊娠丢失。

8、劣质用品，引发免疫排异反应

劣质的化妆用品、车载香水、塑料制品等充斥着大量的有毒化学致癌物质，一旦吸入体内可引起严重的免疫排斥反应，产生大量炎症介质，损伤肝肾功能的同时可导致胚胎发育的畸形，严重可导致妊娠丢失。

9、饮食结构不合理

饮食结构的不均衡会导致营养不良或营养过剩，导致消瘦或者肥胖，影响体内激素的分泌及代谢。如高胰岛素血症可通过减少性激素结合球蛋白的合成、刺激卵巢雄激素的生成导致雄激素分泌过多，过量的雄激素可导致卵巢生理功能的改变从而影响卵子质量及胚胎质量，最终导致胚胎停育、妊娠丢失。

10、其他不良生活嗜好

经常饮酒和桑拿，这种不健康的生活嗜好却对精子与卵子的发育产生着不良的影响，导致胚胎质量的下降、胚胎染色体异常，最终难逃妊娠丢失的结局。

二、备孕须知

1、养成良好的生活习惯及作息规律，积极锻炼，提高免疫力。

2、合理调节生活压力，减少熬夜，忌烟酒。

3、生活中应尽量减少有毒化学物质与电离辐射的接触，避免噪音打扰。

4、养成卫生的生活习惯，避免生殖道感染。

5、夫妻双方应进行合理的孕前检查如染色体、自身抗体、内分泌功能、免疫因素、凝血功能、子宫形态检查等。