男性患者，储先生，年龄33岁，与妻子正常生活5年多未避孕仍未怀孕。

    在当地医院检查多次检查精液分析诊断为少精症（严谨为“少精子症”），精子浓度在15*10^6/mL-7*10^6/mL之间波动。其余各项检查包括性激素、抗精子抗体、支原体、衣原体淋球菌等 感染 指标、阴囊超声也没发现问题，女方各项检查包括输卵管造影也都正常。于是在医生的指导下补充维生素、锌，应用中成药调理治疗。 广东省人民医院生殖医学中心李湘平

    然而最近复查精液检查却发现精子浓度突然有下降，有时甚至计算机无法检查计数，需要人工计数（＜2*10^6/mL）。后到上海三甲医院检查“染色体及Y染色体微缺失”发现Y染色体AZF c区缺失。经医生告知其精子质量可能继续恶化甚至变为0，最终选择冻存精子接受“ 试管婴儿 ”治疗。

    Y染色体微缺失是导致 男性不育 的常见原因，在已知的遗传因素中占第二位（第一位为克氏综合征）。这类微缺失患者根据微缺失的位置和程度不同可以表现为无精子症、少精子症或者正常精液。其中最常的AZF c区缺失大多数表现为少精子症，且在部分患者精子质量随着年龄增长可能继续下降，甚至由少精子演变为无精子症。

    因此对于少精子症患者，尤其是无法找到普通常见的病因、以及中重度的患者，建议及时筛查染色体及Y染色体微缺失，一旦发现AZF微缺失需要及时冻存精子备用，以免贻误做“ 试管婴儿 ”的良机。

（广东省人民医院 生殖医学男科专科门诊 李湘平大夫，门诊周一三四五下午，可通过平台或广东省人民医院官网http://www.gdghospital.org.cn/首页预约门诊时间）