如今,不少男性在计划“造人”前,会专门跑去做精液检查,结果一看到病历上写着“少弱精子症”,就会不知所措。 对此,医师指出,“男性的精子质量是有波动的,也容易受到许多因素干扰。 因此,面对精液检查结果的异常,男性先不要过于焦虑。一次检查结果也不足以下确定的诊断,应在医生指导下至少规范检查两次,同时结合睾丸容积、激素水平、超声检查和既往病史才能下初步结论。 广西医科大学第四附属医院泌尿外科谢广静
发热可以影响精子质量
“医生,你快帮我看看,怎么我的病越治越糟了。” 36 岁的杨先生拿着精液化验报告焦急地问道。
四个月前,结婚五年的杨先生来到医院检查,与其他患者一样,他也检查了精液,结果发现,他患有少弱精症,精子密度 1000 万 /ml ,精子总数 2000 万,其中前向运动精子不到 20% ( WHO 的少精标准是密度 ﹤ 1500 万 /ml ,总数 ﹤ 2300 万,弱精标准是前向运动精子 ﹤32%< ),激素水平是正常。
看到化验结果时,杨先生并没有特别慌张,因为,他听说这个病是能治好的。于是,在医生的指导下开始治疗。
三个月过去了,杨先生来到医院复诊,在医生的建议下,他又做了一次精液检查。“精子活力 15% ,精子总数量是 1800 万 . ”一看到这个检查结果,杨先生当场就蒙住了,“怎么会越治越差?”
走进诊室看到医生,杨先生的情绪明显有些激动,一会儿质问医生,为什么病情会变糟,一会儿悲观地怀疑,这个病是不是没治了,一会儿又责怪医生的技术有问题。
直到门诊医生仔细询问,他近期的身体情况后,才找到了问题的症结。原来,两个星期前,杨先生大病了一场,发了两天的高烧,体温一度窜到 39 ℃,还挂了四天的盐水。
发热和精子质量这两个看上去八竿子打不着的事情,怎么会扯上关系呢?医师解释说:“精子本身就是怕热的,相比人体的体温,睾丸温度要低 2 ℃左右。这也是为什么蒸桑拿、长期间洗热水澡容易引起不育的原因之一。而当人体温超过 38.5 ℃,就会抑制生精功能 3~6 个月。”
除此之外,精液质量很容易受到外界因素的干扰,如疲劳、睡眠不足、精神压力、感染、放化疗药物,取精的方式等。
精液检测只是男性生育功能的一项重要指标,但这个指标并一是一成不变的,同时也需要参考其它检查指标,如既往病史、睾丸容积、生殖激素水平及影像学检查等。因此,患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。
本文系谢广静医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载