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孕期服用过量叶酸,对胎儿百害而无一利 (原创)

杜昆
杜昆主治医师 副教授江门市中心医院产科

叶酸是一种水溶性维生素,是人体合成核酸和维生素的必需物质。孕早期是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。所以,备孕期和早孕期补充适量叶酸,能有效降低胎儿发生神经管缺陷的风险。这个观点得到医学界广泛的认可,国家也制定了切实的政策促进准妈妈们服用叶酸。 江门市中心医院产科杜昆

但是,服用叶酸并非多多益善,过量的服用叶酸也会损害胎儿的健康。挪威和美国的学者在2008年的回顾性研究(参考文献1)提示,孕早期服用过量的叶酸和胎儿 哮喘 和上呼吸道感染有关。近日,有学者在国际内分泌杂志发表研究证明,孕期过量服用叶酸将导致胎儿出生后代谢的紊乱,特别是 肥胖 和胰岛素抵抗性 糖尿病 (参考文献2)。

为什么有的胎儿会因为缺乏叶酸而导致发育缺陷呢?首先,叶酸的缺乏与否与母亲食物的种类有关。叶酸广泛存在于动植物类食品中,尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。多吃新鲜蔬菜等食品可以很好的补充叶酸。其次,叶酸的利用与人体的基因有关。目前已经证实,有些人能很好的代谢叶酸,而有些人因为基因的差异,对叶酸的利用效率很低。由此,前者只需要在关键时期服用少许叶酸即可满足胎儿发育,后者通常需要服用大量的叶酸才能满足身体的需求。相应的,如果前者服用大量叶酸,不仅浪费资源,也容易过量影响胎儿和母体的健康;后者如果只服用少量叶酸,将对胎儿和母体置于危险。

十堰市人民医院生殖医学中心长期致力于人类的生殖与遗传领域的研究和临床应用。在这里,我们能为做详细的叶酸代谢相关的基因检测,为您提供个性化的精准的生殖方面的保健和治疗方案。 联系方式,电话:0719-8637013,或加微信 "purifier100"。

参考文献1: Arch Dis Child doi:10.1136/adc.2008.142448

参考文献2: J Endocrinol  March 1, 2015 224245-259

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发布时间:2018-03-29 22:27

杜昆主治医师 副教授
江门市中心医院产科
擅长:遗传咨询、产前诊断、胎儿医学、孕期健康管理。 染色体病及单基因遗传病的基因诊断、产前诊断;染色体病的诊断;遗传性疾病的辅助生殖及胚胎植入前检测。遗传性疾病的遗传咨询。 << 收起

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