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子宫内膜薄怎么办? (原创)

熊小娟
熊小娟主任医师九江长虹妇产医院 妇产科,好大夫工作室 妇产科

在不孕不育门诊,经常遇到子宫内膜薄的患者怀不上孕来咨询,我们就来了解一下子宫内膜薄常见的一些原因和怎样应对吧。

一、子宫内膜薄是什么原因呢?

在临床上,子宫内膜造成的不孕不育很多,比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜,正常的子宫内膜厚度为8-10mm,这个厚度是临床上认为最合适怀孕的,过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。

1、人工流产

如今意外怀孕增多,大部分人会选择人工流产。有的流产后会造成子宫内膜厚度的降低,甚至造成宫腔粘连。

2、内分泌严重失调

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对雌孕激素起反应,因此可随着周期发生显著的变化。因此,内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。

3、正常子宫内膜生长过程受损

起因于子宫动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。

二、如何应对子宫内膜薄?

自然月经周期中,子宫内膜薄的女性较为常见,可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中,也常常会遇到子宫内膜薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至子宫内膜条件差,冻胚无法再次移植。

对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

1、西医治疗

雌激素治疗:大量雌激素替代治疗,可以促进子宫内膜修复及增厚,提高妊娠率。

低剂量阿司匹林:可以降低血小板的活性,改善局部血循环;降低子宫动脉搏动指数;最终促使子宫内膜发育,提高受精卵着床率和妊娠率。

己酮可可碱(PTX)和维生素E:可以增加薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,并增强卵巢功能,显著提高妊娠率、分娩率。

干细胞治疗:干细胞具有高度的分化潜能、无免疫抗原性,发展前景广阔,有望成为薄型子宫内膜治疗新手段。

皮下注射或宫腔注入粒细胞集落刺激因子(G—CSF):G—CSF是重要的促细胞增值及定向分化的细胞因子,参与子宫内膜修复。

手术治疗:经宫腔镜下子宫内膜为刺激手术可明显改善子宫内膜厚度,通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。

高压氧治疗:通过增加子宫内膜组织血氧弥散和组织内氧的有效弥散距离提高子宫内膜血氧含量。

2、中医治疗

针灸和艾灸:通过对穴位进行针灸或艾灸,可以改善子宫内膜容受性,对增加子宫内膜厚度有好处。

中药治疗:薄型子宫内膜多归属于中医“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,治疗上多采用补肾滋阴之品。

三、子宫内膜薄自身如何调整?

1、精神方面

保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法。

2、生理方面

经期保暖,腹部可放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。

3、运动方面

运动能增强体质,对子宫保健有好处,练习瑜伽是保养子宫的最好方法。

4、饮食方面

可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品、羊肉、乌鸡等。
多吃补血活血食品,如阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜,还有燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。

在不孕不育门诊,经常遇到子宫内膜薄的患者怀不上孕来咨询,我们就来了解一下子宫内膜薄常见的一些原因和怎样应对吧。

一、子宫内膜薄是什么原因呢?

在临床上,子宫内膜造成的不孕不育很多,比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜,正常的子宫内膜厚度为8-10mm,这个厚度是临床上认为最合适怀孕的,过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。

1、人工流产

如今意外怀孕增多,大部分人会选择人工流产。有的流产后会造成子宫内膜厚度的降低,甚至造成宫腔粘连。

2、内分泌严重失调

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对雌孕激素起反应,因此可随着周期发生显著的变化。因此,内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。

3、正常子宫内膜生长过程受损

起因于子宫动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。

二、如何应对子宫内膜薄?

自然月经周期中,子宫内膜薄的女性较为常见,可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中,也常常会遇到子宫内膜薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至子宫内膜条件差,冻胚无法再次移植。

对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

1、西医治疗

雌激素治疗:大量雌激素替代治疗,可以促进子宫内膜修复及增厚,提高妊娠率。

低剂量阿司匹林:可以降低血小板的活性,改善局部血循环;降低子宫动脉搏动指数;最终促使子宫内膜发育,提高受精卵着床率和妊娠率。

己酮可可碱(PTX)和维生素E:可以增加薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,并增强卵巢功能,显著提高妊娠率、分娩率。

干细胞治疗:干细胞具有高度的分化潜能、无免疫抗原性,发展前景广阔,有望成为薄型子宫内膜治疗新手段。

皮下注射或宫腔注入粒细胞集落刺激因子(G—CSF):G—CSF是重要的促细胞增值及定向分化的细胞因子,参与子宫内膜修复。

手术治疗:经宫腔镜下子宫内膜为刺激手术可明显改善子宫内膜厚度,通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。

高压氧治疗:通过增加子宫内膜组织血氧弥散和组织内氧的有效弥散距离提高子宫内膜血氧含量。

2、中医治疗

针灸和艾灸:通过对穴位进行针灸或艾灸,可以改善子宫内膜容受性,对增加子宫内膜厚度有好处。

中药治疗:薄型子宫内膜多归属于中医“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,治疗上多采用补肾滋阴之品。

三、子宫内膜薄自身如何调整?

1、精神方面

保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法。

2、生理方面

经期保暖,腹部可放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。

3、运动方面

运动能增强体质,对子宫保健有好处,练习瑜伽是保养子宫的最好方法。

4、饮食方面

可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品、羊肉、乌鸡等。
多吃补血活血食品,如阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜,还有燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。

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发布时间:2019-04-04 17:20

熊小娟主任医师
九江长虹妇产医院 妇产科,好大夫工作室 妇产科
擅长:输卵管因素、排卵障碍、内分泌因素、子宫因素等引起的不孕不育症,以及采用宫腹腔镜技术治疗输卵管梗阻、宫外孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等疾病;在治疗妇产科疑难杂症、生殖道感染、盆腔脏器脱垂阴式手术、各种流产、中期妊娠宫颈机能不全环扎术、宫颈疾病、超导无痛人流等方面都有较为丰富的临床经验。 << 收起

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