好不容易怀上宝宝，却发生流产，让孕妈们难以承受！是什么原因造成的？又如何预防呢？

什么是宫颈机能不全？

指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。临床表现为孕中期或孕晚期的宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，随后不成熟胎儿娩出。宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。

宫颈机能不全的原因是什么？

先天性：子宫颈发育不良。
后天性：人流引产、顺产和剖宫产造成的宫颈裂伤；宫颈锥切术 宫颈环形leep电切除术；反复的机械性扩张宫颈；宫颈的广泛切 除。

宫颈机能不全怎么处理？


宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全唯一有效的方法。

根据手术时机分为：1）预防性宫颈环扎：在孕13～14周或孕前施术。2）紧急环扎手术：宫颈进行性开大或胎囊突入阴道内伴有规律宫缩时紧急环扎。手术效果差，成功率很低。

根据手术入路分为：1）经阴道宫颈环扎术 ；2）经腹宫颈环扎术（包括开腹和腹腔镜下）。

经阴道宫颈环扎术手术：失败率偏高， 阴道内异物，诱发感染 ，环扎部位过低，内口开张，易失败 。

腹腔镜下宫颈环扎术:适用于所有宫颈机能不全患者，特别是宫颈锥切、宫颈广泛切除术后。适用于孕前及孕6-9周，妊娠周数越大，手术越困难，风险越大。

腹腔镜宫颈环扎成功率高的关键因素是高位子宫峡部环扎。加上其微创特点，术后可尽快受孕。阴道内无伤口，避免感染。对于经阴道宫颈环扎术失败的病人仍可施行，孕期环扎同样安全有效。对于不能经阴道环扎的患者，腹腔镜子宫峡部环扎术仍然可行。孕期患者不需严格卧床，生活可自理。剖腹产时环扎带无须拆出，可以再次妊娠。

腹腔镜环扎术也有局限性：孕中期胎儿丢失（死胎、胎膜早破、胎儿畸形）需要经腹或腹腔镜折断慕丝林环扎带，以便胎儿娩出。足月妊娠者需剖宫产去除胎儿。环扎带只能在剖宫产时拆出。存在子宫峡部切割的风险。

宫颈环扎术拆线时机：无合并症的阴道环扎去除推荐在孕36～38周进行。达到或超过39 周的择期剖宫产患者应在手术同时去除环扎线。对有症状的早产临产患者在宫颈有扩张改变、出现有痛宫缩、阴道分泌物增多时拆除环扎带。