在门诊时经常会遇到一些患者或者在常规体检时，妇科彩超提示子宫内膜增厚，但并无临床症状；也有病人出现不规则阴道流血、异常子宫出血，妇科彩超提示子宫内膜增厚。那么，看到这样一张彩超单时，要做哪些处理呢？

正常生理情况下，子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。月经周期按照子宫内膜的组织学变化，可分为月经期、增殖期和分泌期。月经期子宫内膜功能层剥脱，厚度最薄。增殖期厚度可达3-5 mm。分泌期厚度可达10 mm。

引起子宫内膜增厚的病因包括子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生（单纯性增生、复杂性增生、不典型增生）以及子宫内膜癌，也可见于使用外源性雌激素药物患者。

彩超是发现子宫内膜增厚的主要检查手段

但是超声检查对子宫内膜是否异常只能作为筛查手段，不能提示病理类型。

宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段

宫腔镜检查，能直视宫腔内病变，观察病变的局部特点、初步判断良恶性，并可同时性分段诊刮，刮取子宫内膜行病理检查，明确诊断，大大提高了子宫内膜息肉恶变及子宫内膜癌的检出率，克服了单纯进行诊断性刮宫的局限性。同时，对于子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，可同时进行宫腔镜手术治疗。

年龄是子宫内膜增厚患者治疗的重要因素

育龄期和绝经后女性均可出现子宫内膜增厚。患者可表现月经异常、不规则阴道流血、异常子宫出血或阴道排液，也可无任何症状。

育龄期女性，彩超提示子宫内膜增厚，而无临床症状，可于下一次月经干净后3天内复查妇科彩超。

但是如果复查时子宫内膜仍厚，则需注意。如果出现不规则阴道流血等症状，则更应引起重视。必要时行宫腔镜检查+分段诊刮，明确诊断。

绝经后女性，彩超提示子宫内膜增厚，伴异常子宫出血或阴道排液，应行宫腔镜检查并取内膜组织行病理检查确诊。

因此在临床上，应结合年龄、临床表现、内膜厚度，对子宫内膜增厚患者进行不同的处理。