<《王劲松中医精室论》一整理导师论治精室病经验文选-5徐福松教授治愈口服斑蝥中毒致无精液症>
案例 陈某某,28岁,已婚。1996年2月27日初诊。患者自述1990年结婚,因患无精液症 不育 。缘于患者6年前被狗咬伤后,自行购买斑蝥7只研末服用,后出现口腔糜烂,恶心呕吐, 腹痛 难忍,里急后重,尿频,尿急,尿痛,阴茎、尿道烧灼疼痛,精液血丝夹杂而下。遂后性生活时有射精动作,但无精液排出,并有少腹憋胀之感。平素性欲、阴茎勃起等均正常,曾于某医院作性交后尿液检查数次均无精子及果糖,用手淫方法亦不能取出精液标本。时有腰膝酸软,头晕乏力,舌质暗红、苔少微根腻,脉沉缓。检查:睾丸、附睾等未见异常,肛指检查:前列腺正常,未能取出前列腺液。恩师认为:药毒伤及精室,阻塞精道,治以补肾填精,活血通窍。药用:生地黄、熟地黄、枸杞子、红花各10g,何首乌、川牛膝各20g,山茱萸、王不留行子、丹参各15g,穿山甲、制半夏9g,紫河车、石菖蒲、五味子各6g。水煎服,每日1剂。 徐州市第一人民医院男科王劲松
4 月 18 日复诊:加减服用上方 50 剂后,同房时有少量精液流出,无不适反应,作精液检查:容量 0. 8ml , pH8. 1 ,液化时间 10 分钟,精子密度 3100 万 /ml ,活动率 60% ,活动力 Ⅱ 度,畸形率 22% 。仍以上方化裁,药用黄精、川牛膝、山药各 20g ,沙苑子、山茱萸各 15g ,生地黄、熟地黄、枸杞子、丹参、红花、川芎、制半夏、穿山甲各 10g ,五味子、桃仁各 6g ,蜈蚣 2 条。
5月30日再诊:服上方40余剂后,复查精液:容量1. 8ml, pH7.2,液化时间20分钟,活动率70%,活力Ⅱ~Ⅲ班度,精子计数3500万/ml,畸形率30% ,精子顶体酶反应率67%,精子顶体酶反应直径24μ m ,精子前向运动速度34μ m /S,果糖667mg/L,血清、精浆抗精子抗体阴性,仍以原方增损服用以巩固疗效。其后又曾作2次复查,精液均正常。
按 本例患者 6 年前被狗咬伤后为预防 狂犬病 计,据民间单方口服斑蝥 7 只 ( 约 2.0g) ,已超过中毒量的 1 倍,虽未致死,但引起消化、泌尿、生殖道之中毒症状。尤其是生殖系统受其毒性损伤,而继发精道阻塞或破坏,管腔梗阻、萎缩等,导致“干性射精”。吾师据其临床之症状,施以生地黄、熟地黄、山茱萸、五味子、何首乌、紫河车、枸杞子、黄精、沙苑子填补肝肾之精血阴液,以促生精功能;丹参、红花、川芎、桃仁、穿山甲、蜈蚣活血化瘀通络,改善微循环;制半夏、石菖蒲、茯苓化痰除湿泄浊。诸药合用共奏补肾活血,通达精道之功。