主诉：周身泛发皮疹，反复不愈10个月。

现病史：患者10个月前无明显诱因出现周身泛发性丘疱疹，发痒，搔破后渗水，就诊我院皮肤科给予“地塞米松”、“苯海拉明”肌肉注射后症状减轻，其后周身皮疹反复发作，范围越见扩大，曾多次就诊朝阳医院及我院皮肤科，给予中药治疗，症状时轻时重，久治不愈。现为针灸来诊，刻下症：周身多处皮疹，四肢为甚，瘙痒，情志焦虑，口苦口腻，平时饮食清淡，纳食不思，食后腹胀，睡眠欠佳，入睡晚，眠浅易醒，大便1-2次，便溏。 北京中医药大学东直门医院通州院区针灸科杨丽昆

既往史：否认 高血压 、 糖尿病 、冠心病病史；否认 肝炎 、结核等传染病病史；否认药物过敏史。否认疫区、疫水、疫禽接触史。

个人史：否认烟酒史，近15年工作环境潮湿。

体格检查：胸、腹及后背，四肢尤甚可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色，斑疹处皮肤粗糙，瘙痒无度。舌淡，舌中部苔白腻，脉弦滑。

中医诊断：湿疮  脾阳不振 水湿内阻

西医诊断：泛发性湿疹

治疗经过：本例为泛发性湿疹，其突出证候为脾阳不振的现象，症见胃痛腹胀，纳呆便溏，食则完谷不化，主要原因即由于脾阳不振，运化失健，水湿停滞内阻，外窜浸淫肌肤，加之患者长时间工作在潮湿环境，内外相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。病久耗伤阴血，血虚风燥，乃致肌肤甲错。治疗时采用毫针针刺同时加用穴位埋线及梅花针叩刺拔罐放血。体针取穴：中脘、天枢、足三里、三阴交、阴陵泉。配穴：百会、神庭、印堂、肩髎、风市、百虫窝、曲池、血海。每日1次治疗，每周3次。体针治疗主要取脾经和胃经穴位为主。足三里具有和胃降逆，健脾化痰，补益正气作用；三阴交健脾利湿，滋补肝肾，主治湿疹、水肿等；阴陵泉健脾利湿，消肿止痛；中脘、天枢健脾和胃，疏理中焦，升清降浊。因患者瘙痒明显故取肩髎、风市、百虫窝穴清热祛风止痒；曲池散风止痒、清热消肿；血海调经统血，祛风止痒；百会、神庭、印堂三穴均属督脉，振奋阳气、安神解郁、调节情志。埋线取穴：双侧风门、肺俞、心俞、脾俞、肝俞穴，中脘、气海共12个穴位，10天治疗1次，每次治疗后，48h内应避免局部沾水，以防感染。本病的发生与心、肺、肝、脾四经的病变有密切的关系。故取背俞穴，肺主皮毛，故取肺俞；脾俞健脾利湿，和胃益气；肝俞行气化瘀、疏肝理气；诸痛痒疮，皆属于心，故取心俞；痒症多属于“风”，风门穴驱散外邪之风湿。穴位埋线具有较长时间刺激穴位，从而激发经气，振奋阳气，从而使经络通达，气血畅行。梅花针叩刺拔罐放血取穴：大椎，肺俞、心俞、膈俞、肝俞穴，15天治疗1次，每次治疗后，24h内应避免局部沾水，以防感染。湿疹反复发作，久病入络，放血拔罐以达到清湿热、活血和血，祛风邪作用。患者经15次针灸治疗、3次埋线治疗、2次梅花针叩刺放血治疗后躯干四肢皮损显见减轻，四肢皮肤原皮损处仍留有色素沉着，睡眠明显好转，大便成形，胃纳见馨，舌苔白腻逐渐。