微 创 包 皮 / 包 茎 手 术 广东省计划生育专科医院男性科刘晃

   

一、包皮 / 包茎的定义

1 、包茎（ phimosis ）指包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。

2 、包皮过长（ redundant ）是指阴茎头被包皮覆盖，但能用手向后翻转暴露阴茎头。

 

二、包皮 / 包茎的发病率

3 、国内男性大学新生包茎发病率 8.12% ，包皮过长发病率 57.58% 。

4 、 3 ～ 23 岁的城市男性包皮过长的发病率为 43.90% , 包茎的发病率为 11. 55% ；其中 16 ～ 23 岁的青少年 , 包皮过长的发病率 60.02% , 包茎发病率 8.99% 。

 

三、包皮 / 包茎的危害

1 、包茎和包皮过长是阴茎癌的主要高危因素。

2 、几乎所有的阴茎癌患者都有包茎或包皮过长史。

3 、包皮过长易引发微生物感染，导致包皮及阴茎头红肿、糜烂、溃疡；

4 、包茎可妨碍阴茎发育、排尿困难，严重者导致 肾病 、肾功能损害。

四、包皮 / 包茎的表现

1 、排尿困难

2 、阴茎头包皮炎

3 、性交疼痛

4 、包皮嵌顿

5 、包皮水肿

6 、阴茎头干性坏疽

 

五、包皮 / 包茎的诊断

1 、包皮过长 ：阴茎非勃起状态下，包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但能上翻外露阴茎头；

阴茎勃起时，需要用手上推包皮才能完全显露阴茎头者，也是包皮过长。

2 、包茎：指包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，不能上翻外露阴茎头

 

六、包皮 / 包茎的治疗

1 、非手术治疗：

【目的】

尽早扩张包皮口，

显露阴茎头，

有利于阴茎的卫生和并发症的预防。  

【适应证】

3 ~ 6 岁包皮和阴茎头粘连，

包茎且阴茎头与包皮无炎症，

包茎伴包皮垢形成。  

【禁忌证】

包茎合并急性炎症，

隐匿性阴茎 。

 

2 、手术治疗：

【手术方式】

传统性手术

微创性手术；

 

【手术时机】

（ 1 ）犹太人男孩出生后第 8 天包皮环切术，

（ 2 ）伊斯兰教男孩出生后 100 日内手术，

（ 3 ）美国 78 ％的在 1 岁内手术。

（ 4 ）我国建议最佳手术时机在 7 岁后手术。

 

【手术适应证】

（ 1 ）包茎  

（ 2 ）包茎合并包皮垢结石

（ 3 ）包皮过长伴包皮阴茎头粘连

（ 4 ）反复发作包皮阴茎头炎

（ 5 ）包皮炎性增厚、皲裂、有嵌顿倾向

（ 6 ）包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退

（ 7 ）包皮新生物需要切除者。

 

【手术禁忌证】

（ 1 ）包皮、阴茎头急性炎症

（ 2 ） 隐匿性阴茎  

（ 3 ） 糖尿病 未控制  

（ 4 ）出血性疾病患者

（ 5 ）尿道畸形

 

八、术前准备

1 、完善手术前相关项目检查；

2 、排除手术禁忌症；

3 、清洁身体以及备皮；

 

 

九、术后注意事项

1 、预防感染；

2 、避免伤口湿水；

3 、2周内避免性生活；

4 、避免发烧；

5 、如出血、肿胀、疼痛等不适，及时复诊。

 

十、可能并发症

1 、血肿；

2 、感染；

3 、伤口愈合不良；

4 、疤痕形成。

 

联系方式：

广东省计划生育专科医院     男性科

广州越秀区梅东路17号（杨箕地铁站）