做试管婴儿需要经历很多步骤,包括检查、排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植等一系列步骤。每一步的操作都需要严格严谨,一旦出现错误,就会导致胚胎移植的失败。那么,做试管婴儿的具体步骤是怎样的呢?
做试管婴儿的具体步骤是怎样的呢?
1、试管婴儿的第一个步骤是控制性超排卵,因为每个人的月经期长短不同,因此排卵也会出现不同。在自然周期内,只有一个优势卵泡发育,而且受精之后会形成一个胚胎,妊娠率较低。因此,需要通过超排卵来增加改善卵巢功能,有效获得多个健康的卵子,可以提供多个胚胎,而且能够使黄体发育跟子宫内膜功能同步。
2、试管婴儿需要检测卵泡,因为卵泡的质量决定了是否可以进行培育。因此,可以通过阴道B超来检测卵泡,同时通过抽血来检查雌激素。如果有两三个的卵泡直径超过十八毫米,则可以注射HCG这种技术,等到卵泡完全成熟,一般在一天半的时间就可以取卵。
3、最开始的取卵是在麻醉下进行的,需要在阴道B超的引导下,通过取卵针穿刺阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。并且,需要马上在显微镜下面将卵子移位到寒胚胎培养液的培养皿中,并且保持恒温。另外,需要注意取精,取精时间跟取卵时间相同,取精前吸收,用自慰器取出精液。保证无菌环境,然后通过上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
4、接着进行体外受精,一般取卵后将精子卵子放在培养皿,培养十八小时,观察受精情况。如果精子质量差无法自然受精,需要用显微镜注射法强迫受精。受精卵在体外培养的时间为两天到三天,可以帮助胚胎发育,可以根据患者的年龄。然后,判断胚胎治疗,决定移植数目,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
试管婴儿技术的具体步骤
试管婴儿是通过各种方法都没有怀孕的情况下,才会采用的用来生育宝宝的技术,现在试管婴儿已经不是什么稀奇的事了,但是很多人还是很不了解,下面介绍试管婴儿的步骤。
临床上实施试管婴儿技术,具体步骤为:控制性超排卵→监测卵泡→取卵→取精→体外受精→胚胎体外培养→胚胎移植→胚胎移植后补充黄体酮→胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠→妊娠后14天后B超检查。详细介绍如下:
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
试管婴儿具体步骤
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理,获取活动力好的精子。
5、体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
6、胚胎移植
阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗,将金属或塑料导管置入颈管内。另一助手在显微镜下用1.3mm的聚四氟乙烯管从培养液内吸出胚胎细胞加吸0.03~0.05ml 培养液或0.03~0.05ml受试者血清,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处,送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时,限制活动3~4天,接受黄体酮治疗。移植后2周作β-GCG测定,如无妊娠情况,停用黄体酮。移植成功的妊娠属高危妊娠予以监护。