宫是胎儿居住的“宫殿”,子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”,是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。
因此子宫内膜的厚度成为了很多试管妈妈关注的焦点。今天就跟各位试管准妈妈们好好聊聊子宫内膜薄的情况。
什么是子宫内膜薄?
比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。
目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。
子宫内膜形成的原因
1.全身因素
女性内分泌系统功能异常,年龄因素,生长激素分泌不足或排卵障碍等,可影响子宫内膜正常生长。
2.局部因素
有宫腔操作史,包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等;宫腔严重感染;子宫内膜结核;子宫肌瘤,包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。
3.外在因素
长期(≥5年)服用复方口服避孕药,可导致内膜生长受限,月经量减少。
突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时,原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。
4.不明原因
有些患者虽然内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且无其他诱因,但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。
怎么应对子宫内膜薄?
自然月经周期中,子宫内膜薄的女性较为常见,可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中,尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至子宫内膜条件差,冻胚无法再次移植。
对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素,改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
手术治疗
针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等,当积极治疗,祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器,同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长;有结核感染予抗结核治疗。
药物治疗
1、雌激素类药物
雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗,雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚,从而可能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。
目前常用的有口服补佳乐、经皮雌激素贴剂(松奇)和阴道放置芬吗通(红色片剂)促使子宫内膜生长。
2、生长激素(GH)
GH可促进子宫内膜的发育,增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜形态和血流量,进而提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率。
3、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
人类子宫内膜上存在GnRH受体,可以直接作用于子宫内膜,促进子宫内膜增殖进而改善种植率和妊娠率。
国外文献报道可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a类药物达必佳0.1mg,可增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。
4、人绒毛膜促性腺激素(hCG)
在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG150IU,连续7天,不仅能增加子宫内膜厚度,最终也能提高其容受性。
5、己酸可可碱联合维生素E
己酸可可碱能够扩张微血管,降低血粘度,增加组织氧分压。维生素E为抗氧化剂,能抑制血小板聚集,两者联合应用可以增加子宫内膜薄患者的子宫内膜厚度,并增强卵巢功能,显著提高妊娠率和分娩率。
6、西地那非(万艾可)
可作用于子宫动脉平滑肌,增加子宫动脉的血流量,改善子宫内膜的发育,增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。西地那非经阴道给药对子宫内膜的作用比口服给药更显著。
7、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)
G-CSF是一种干细胞,宫腔灌注后可使子宫内膜厚度显著增加。
子宫内膜组织的修复增生是通过子宫内膜干细胞介导的,干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的新型治疗手段。
8、干细胞
子宫内膜组织的修复增生是通过子宫内膜干细胞介导的,干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的新型治疗手段。
子宫内膜薄如何孕前调理
由于雌激素的刺激能够使子宫内膜发生增生而变厚,从而为受孕做预备,在子宫内膜薄的调理方法上,应该根据女性朋友自身的情况来决定。
1.年龄因素造成子宫内膜薄
由于年龄偏大,而导致月经量偏少,从而引发子宫内膜太薄,通常采取补充生长激素来调理。
2.激素因素造成子宫内膜薄
由于女性朋友激素低而导致子宫内膜太薄女性朋友应该在月经的第10天起,进行补充雌激素。
3.黄体功能造成子宫内膜薄
如果由于黄体功能不足,而造成的子宫内膜太薄,根据具体情况进行补充激素。
4.内膜受伤导致子宫内膜薄
由于内膜粘连及损伤导致子宫内膜太薄,通常情况下,只有进行宫腹腔镜下的冷器械处理,严重时要采取内膜移植。
第三代试管婴儿
生殖医学水平近些年发展也毕竟迅速,如果长期不孕不育,大家可以选择试管婴儿来治疗,并不是长期不孕不育就不能医治。试管婴儿也并不是大家想象的那么痛苦,很多病人做一次就可以成功,主要还是看个人身体情况,就第三代试管婴儿的相关问题我们接下来具体介绍一下。
夫妻双方任何一方患有生殖泌尿系统急性感染性疾病及性传播疾病;夫妻双方任何一方有吸毒等不良嗜好;夫妻双方任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
第一代试管婴儿是将优化处理后的精子和卵子放在一起,让其自然受精,也叫常规体外受精。第二代试管婴儿是利用精密的显微仪器将精子注射入卵泡浆内,使卵子受精,胚胎培养几天后在移入子宫内。该方法主要解决男性不育问题。适于男性严重少弱精子症或梗阻性无精子症者。
第三代试管婴儿即胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD),也是需要经过体外受精获得胚胎,当胚胎发育到一定阶段采用原位杂交技术或分子生物学技术,对其进行遗传学检查,弃除异常,将正常胚胎移植入子宫内,从而避免了遗传病患儿的出生。主要应用于有特殊遗传病的患者,如性连锁性疾病、基因病、染色体异常等。
第三代试管婴儿您都了解了吗?希望我们的介绍能够帮助到您。不孕不育的危害很大,所以患上不孕不育的时候一定要立即到医院治疗,如果病人一直拖着,那么只会使病情加重,我们要对自己的健康负责,才能更好的生活,在此祝您早日摆脱疾病的困然。