“试管婴儿”的成功率有多大？这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
许多人的头脑里有这样一个误区，觉得“试管”婴儿的成功率非常低，其实自然怀孕的几率是15%—20%，人工授精的成功率与自然怀孕基本相当，约为20%左右，而“试管”婴儿的成功率是这三种怀孕形式中最高的。“试管”婴儿治疗花费较大，进口药品价格昂贵，患者决定进行这项治疗之前，除了做好经济准备，还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。
另外，冻融胚胎移植技术的发展，使取卵周期的妊娠率大幅度上升。由于每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发症，也易发生流产、早产。所以，最近国家规定每次移植胚胎数不能超过2个，多余好的胚胎冷冻保存，第一次没有成功，还可以再做。一般来说，冷冻胚胎比新鲜胚胎怀孕率低15%—20%，但也有人认为冷冻胚胎在女方体内激素正常自然周期移植，妊娠率较新鲜胚胎移植周期高，这样几次冻融胚胎移植，总体来说又大大提高了“试管”婴儿的成功率。
二代试管比第一代好吗
从第一代发展至第三代试管婴儿技术，有资料报道发达国际已发展至第四代技术，但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论：第三代比第二代先进，第二代比第一代先进，三代成功率比第一、二代更高。
关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的，只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案，针对性强，成功率自然更高些。
单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的，比如第二代试管婴儿，也称卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精，体外培养到早期胚胎，再放回母体子宫内发育着床，初衷是为了解决男性受精率低的问题，其主要适应症如下：
1.男性不育（必须三次以上的检查确认）：包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。
2.过往治疗中受精失败或受精率极低。
3.卵冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用ICSI辅助受精。
4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。
5.反复IVF失败者。
按目前WHO精液分析标准，90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育，但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗，除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高，且受精失败主要受到以下两方面因素的影响：一是对精子学的评估；二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当，导致精子功能损伤。
但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称：ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者，或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然，即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准，也并非使用单精子注射的充分理由。
因此，单精子注射并不适用于所有患者，ICSI受精率更高也是相对的说法，在损伤胚胎的发育潜能和导致胚胎数目减少问题上，有更大的风险。
