胚胎移植
试管婴儿冻胚移植流程?目前,冷冻胚胎是世界上唯一成熟的保存生育功能的方法。全面二孩”政策放开后,不少夫妇想唤醒冷冻胚胎来生二胎。那什么是冷冻胚胎呢?
试管婴儿冻胚移植流程
在新鲜胚胎移植失败后,就需要进行冷冻胚胎移植;另外,很多夫妇想生二胎,也可以唤醒冷冻胚胎进行再次移植。冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程并没有很大区别。
冷冻胚胎的过程:
1、子宫内膜的准备。
子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期法和激素替代法。
(1)自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,并查血内分泌等一系列检查。
(2)激素代替法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏、移植胚胎。
2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。
3、移植胚胎。移植当日,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。
4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些,多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射,不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。
5、确认妊娠。一般在移植的两周后,如果没来月经,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。
冷冻胚胎移植时间
冷冻胚胎的移植要根据女性的生理周期,如果是月经周期规律的女性,应该在排卵后几天内接受移植;如果是月经周期不规律的女性,应使用药物促排卵后再进行移植。
1、月经周期、排卵正常的女性
因为仅有排卵后的几天,子宫内膜才有接受胚胎、使胚胎着床的能力(通常称为着床期”),在胚胎复苏前,必须先做B超监测,并查血内分泌,出现排卵症状且子宫内膜发育后,才可将胚胎复苏、移植。
2、月经周期不规律、排卵障碍女性
月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,模拟体内着床前后以及整个早孕过程的孕、雌激素状态。患者应从月经早期开始服用雌激素促进内膜的发育,等到内膜形态发育达到一定要求后,开始加用黄体酮,然后才能复苏、移植胚胎。
如果采用该方法,由于患者没有排卵,体内没有妊娠黄体形成,如果受孕,外源性的激素支持必须到胎儿的胎盘形成并发挥分泌功能后才能停药。通常在移植后45天才开始逐渐减量、停药。
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移植前注意事项:
1、移植前用药谨遵医嘱,不可随意增减甚至停服药物。不同的患者移植前有不同的用药方案,也有自然周期无需用药的方案。如果忘记了怎么用药,请及时询问主诊医师。
2、移植前注意规律作息,避免熬夜。如果有严重睡眠障碍,应及时于心身科就诊,必要时可服用不影响胚胎的助眠药物。
3、医生一般会提前1-3天通知具体移植时间。移植日当天需夫妇携带有效证件同时到场并签字。外地患者请提前安排好行程。
4、移植前要憋小便。胚胎移植需要在腹部超声引导下进行,术前需要膀胱适度充盈。一般移植前1-1.5小时开始喝水憋尿,出现尿意即可,但注意不要短时间内过度饮水,否则可能导致膀胱过度充盈,压迫子宫甚至导致尿储留。
移植前常见问题:
1、移植前多吃黑豆、木瓜汁、榴莲能够增加内膜,提高妊娠率吗?
答:内膜的增长主要与月经周期及内分泌激素水平有关,不是这么简单的靠食补就能解决的事情。如果多吃某种食物或者水果很有效,那么也就不需要药物了。并且豆制品过量食用还可能导致孕酮水平异常。所以我们建议大家正常饮食,达到适量均衡即可。
2、移植前可以同房吗?
答:冷冻胚胎移植周期可以保持正常的性生活,甚至有一些报道显示移植前性生活可以提高妊娠率。鲜胚移植周期禁止同房,避免引起感染、黄体破裂,甚至卵巢扭转等并发症。
移植后注意事项:
1、胚胎移植术后卧床休息5-15分钟即可离院。回家后无需绝对卧床休息,可正常轻工作、学习。研究证实卧床并不能提高妊娠率。
2、根据医嘱用药,如医生无特殊说明,移植后的用药不变。
3、正常饮食即可,适量均衡,避免服用生、冷等刺激性食物。避免重体力劳动、剧烈运动、拎重物。禁止同房。
4、移植后可能会有少量出血,可能为宫颈表面或宫颈管的出血,不必紧张。移植后5-7天少量阴道出血,也可能是胚胎着床的表现,不必过度紧张,注意休息,及时与医生联系,必要时来院复诊,调整用药。
5、常规移植后的第12天即可来院验孕(囊胚第10天)。
移植后常见问题:
1、移植后尿急可以立刻小便吗?
答:移植后尿急可以立即下床小便,不用担心胚胎会被尿出来,因为胚胎已经在子宫中,与膀胱、尿道不在一个地方。否则小便憋久了还容易引起尿储留等并发症。
2、移植当天可以回家吗?可以坐火车、飞机吗?
答:移植当天可以回家,外地患者可以乘坐任意交通工具回家。
3、移植后需要保持平躺吗?可以翻身吗?
答:移植后无需绝对卧床,回家后可保持正常的工作和学习。睡觉姿势不限,可以侧躺。很多患者移植后精神高度紧张,长时间在床上保持平躺姿势,这不但对胚胎着床没有益处,甚至容易引起腰酸、背痛、精神不振、食欲及睡眠质量下降等问题。
4、移植后哪些食物、水果不能吃?
答:网上很容易搜索到移植后饮食推荐表,里面列有各种少吃、禁吃的食物、水果。这些都是没有科学依据的。一位网红院长写过一篇孕期饮食的科普文章讲到“你老公可以吃的你都可以吃,但要适量”,即只要做到饮食适量、均衡、多样化就行了。
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试管婴儿助孕治疗期间,移植后完全可以正常生活,注意避免剧烈运动、避免过度劳累即可。长期卧床,不仅容易因胃肠道蠕动减慢导致消化不良,而且容易引起体位性低血压等不适。睡觉姿势以舒服为主,睡姿不会影响胚胎着床,侧躺不会引起宫外孕。
胚胎其实非常小的,肉眼是看不到的,为了直观的描述胚胎有多小,科学家们通过特殊的办法把小小的胚胎放在普通缝衣针的针眼里,你能想象出来它有多小了吗?胚胎移植的时候,我们把这么小的胚胎放到您的宫腔里,宫腔前后壁厚厚的柔软的内膜里,小胚胎被稳稳地安置在“长毛毯”中,TA会找到属于自己的土壤,您无论是平着躺着还是站着,都不会影响TA的运动轨迹呢?所以放宽心,在您的宫腔小胚胎既不会自己跑掉,也不会流出来哦!胚胎移植后能做飞机吗?试管婴儿移植后当天是能坐飞机,移植后移植后一般2-5天胚胎着床,在着床前做飞机完全可以的,着床后就不能乱动,要多休息了。关于移植后流出问题生育专家解释:
1. 正常妇女子宫腔的前、后壁平常是自然地贴在一起的,并且子宫一般还稍微向前或向后屈曲,并不是像倒转放的葫芦那样,里面有甚么东西都会直掉下来的。
2. 做胚胎移植时,实验室人员将养在营养液中的胚胎吸进连着注射器的移植导管,然后医生将导管插入到子宫腔内合适的位置,再按下注射器放出胚胎。
由于连同胚胎吸进导管的营养液份量很少,比一滴水还要少得多,所以,当包着胚胎的营养液被注出到相贴近的子宫前后壁之间时,根本不可能形成水流流出阴道,并让妳感觉到。之后医生慢慢地移出导管,而导管一边移出,子宫的前、后壁一边又很自然地贴在一起了,使胚胎停留在子宫腔内。所以,试管婴儿治疗后,胚胎放进子宫是不会像放进倒转的葫芦一样,人一站起来就往下掉的。在自然受孕时,当胚胎从输卵管进入子宫后,会在宫腔内浮游几日,然后才植入子宫内膜。
胚胎被人工放置入子宫后,也是一样不会实时与子宫内膜结合的,所以是不可能躺在床上直至胚胎植入的。其实,不只在我们这里,在欧美等地的辅助生育中心,女士们也是放完胚胎就立即离开的。大家试想想,绝大多数自然怀孕的妇女都没有预测自己的胚胎会在哪一日到子宫、而特意躺着不动,她们往往在不知不觉中度过了这个过程,往往照样工作、逛街、打球、游泳等等。
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第一,移植后不要憋尿,有尿意要及时解手。膀胱位于子宫的前面,当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫,可能引起子宫的收缩;同时鼓励大家移植后多喝水,多解手。因为移植手术不能使用消毒液,避免对胚胎的影响,医生做这些手术时只是充分冲洗阴道,而不是消毒。但女性的尿道很短,和阴道距离近,容易在手术操作后尿路感染。多喝水,多排尿就会冲洗尿道,减少尿路感染机会。
第二,移植后一般卧床休息2-3小时就可以了,年龄大也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态,全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺,不要认为那一种姿势会有好处,手和腿也不知道该怎么放,担心胚胎会掉出来,搞得自己很紧张反而不好。
第三,移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些,特别是取卵周期移植的姐妹,卵巢也比较大,不适合剧烈的运动,加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少,大便干燥,便秘。我知道黄体酮除了让子宫安静,对肠道的运动也会减弱。有两点预防便秘的有效方法,一是饭量要足够,肠道受到足够食物的压迫刺激,肠道的蠕动就会增加;二是多吃一些富含纤维素的食物,如水果、蔬菜都会促进肠道的运动,这样就能避免便秘。如果出现大便干燥,可以使用开塞露。使用时躺在床上,把20ml甘油全部挤进肛门,等一会,让甘油在大便周围润滑一下,就容易解出啦。
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每个女人都有天生带有母爱天性,但在如今时代,由于生活、饮食等习惯,越来越来的女性患上不孕不育,这对于一个女人来说这是一个无法言说的痛苦。其实,卵子异常是女性不孕当中的主要原因之一,为了能生育儿女,完成做母亲的心愿,很多人将目光关注到试管婴儿,然而试管婴儿是不是就能百分之百移植成功呢?试管婴儿胚胎移植后因为不熟悉护理过程有些已经成功移植的患者也会护理不到位造成胚胎难以着床,或者胚胎停育的现象,所以女性朋友在接受胚胎移植手术后一定要注意饮食禁忌,那么试管婴儿胚胎移植手术后要注意什么呢?
试管婴儿移植成功率的三大要件
1、胚胎的质量。
2、子宫内膜细胞的准备。
3、胚胎植入手术的顺利,植入胚胎的手术之后像英国、德国,让病人在医院躺30分钟就叫病人回家,甚至还开车回家,在台湾地区有的医院让病人躺2个钟头、4个钟头、6个钟头不等,但是躺多久其实都不影响试管婴儿的成功率,当然胚胎植入之后,病人难免患得患失。
试管婴儿胚胎移植后因为不熟悉护理过程有些已经成功移植的患者也会护理不到位造成胚胎难以着床,或者胚胎停育的现象,所以女性朋友在接受胚胎移植手术后有哪些注意事项呢?
试管婴儿移植后注意事项及经验
1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。不能吃的水果及食物(寒凉的食物):水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、蕃茄、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑椹、山竹、木瓜、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、莲藕等可退火的食物都不可吃,以下三种会破坏内膜的食物,也不能吃:苹果、柠檬、蕃茄,这些对胚胎不利。可以吃的水果及食物:葡萄、樱桃、水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼(少吃)、荔枝(少吃)、板粟、山药、黄豆、波菜(少吃)、牛奶、鸡蛋、鱼。
2、休息要讲究:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上,尽量少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
3、运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,更不能骑自行车,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要热的或者生姜水。
5、心态要好:要保持平常的乐观心态,保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。6、移植后一段时间可能会感觉到不舒服,甚至很难受,但无论多难受都不能随便吃药,实在难受可以咨询医生,禁止未向医生咨询就用药。
温馨提醒:患者做完胚胎移植手术后一定要据医嘱咐平躺一段时间,但不宜久躺,起来慢慢走动散步,是可以的,不要过于紧张。此需要注意的就是饮食。
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胚胎着床是辅助生育技术成功的关键步骤之一,而胚胎能否成功着床取决于三个因素:胚胎质素、子宫内膜容受性及胚胎与内膜相互作用。着床失败个案,约三分之二是因为内膜因素,余下则是胚胎质量。有研究显示,控制性超排卵(COH)会影响子宫内膜的容受性,因在COH的过程中,高水平的雌激素及黄体酮会令内膜比于自然周期时老化,使内膜与胚胎发育不同步。若发育不同步程度超过三天,便不能成功受孕。
另外,若在COH的周期进行新鲜胚胎植入(ET),种植成功率亦可能会因内膜与胚胎发育不同步而降低,因为COH会改变细胞的内膜形态及其份子调节,同时减低内膜对植入胚胎所分泌之人类绒毛膜促性腺激素的反应,从而影响内膜发展。
最近一份以随机配组方式进行的文献及分析显示,冷冻胚胎解冻植入(FET)比ET有较高的临床妊娠率与持续妊娠率。相信是子宫内膜的成熟度与胚胎发育的同步性较高。
以往认为FET的妊娠率比ET低,原因是胚胎解冻后的存活率只有五至七成,以及质素最好的胚胎已被选取进行ET。但随着冷冻胚胎与解冻技术于近年来的改进,胚胎解冻后的存活率已大大升至八至九成;而FET可以自然周期或利用雌激素及黄体酮药物的人工周期来精确调节子宫内膜的形态,使子宫内膜对于胚胎植入有较高的接受度。
此外,FET还可减少卵巢过度反应症候群及提高活产率,达至母婴健康。因此,冷冻胚胎解冻植入的确较新鲜胚胎植入更能为辅助生育技术带来好成绩。
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在做试管婴儿的时候,人们总会想着多移植几个胚胎,这样怀孕的几率会更大一些……所以国内经常会移植3枚胚胎,很容易造成多胞胎,然后要进行减胎手术!这是相对不好的一点!国外试管婴儿技术与之不同,国外试管婴儿采用囊胚技术,在胚胎数量上严格限制,最多移植1~2个,减少母婴风险。
海外试管婴儿发达的技术和方便的政策,使很多国人纷纷前往并圆了想要健康宝宝的梦想。由于近几年海外试管婴儿的热潮,关于它的误解和谣言也逐渐增多。今天,将要为大家解析一些常见的海外试管婴儿疑问,让大家正确认识试管婴儿。
谣言1:胚胎植入的数量越多越好
解析:理论上来说,移植的胚胎数量多确实可以相应提高试管婴儿的成功率,相对来说,多胎妊娠出现的几率也会随之增加。“双胞胎”“龙凤胎”等确实惹人喜爱,但是在医学上,女性一次能孕育多少个宝宝是根据身体状况而定的,而非患者想要移植几个胚胎就移植几个。多胞胎不仅对女性的健康是有很大的影响(一般检查出女性为多胎妊娠,就会为其实施减胎手术),如果处理不好,严重的甚至会危及别的胚胎及女性生命。
谣言2:试管婴儿移植后需要天天卧床
解析:其实在移植后卧床休息是没错的,毕竟刚刚移植完,但长期这样天天卧床休息下去,是不对的。在海外做试管婴儿,囊胚移植后休息2小时即可回家,但在移植后的48小时是囊胚能否着床的关键期,最好卧床休息48个小时,不是绝对的静卧,适当的行走、上厕所,对胚胎种植是没有明显的影响的,只是要避免用力劳动或过于劳累,多休息还是好的。
谣言3:要是试管婴儿手术多次不成功,就得放弃治疗了
解析:不是这样的,试管婴儿是目前辅助生殖技术中成功率最高的技术,如果做了几次还不成功,海外医生会根据您的具体实际情况来评估,如果身体情况还可以,促排卵也能取出卵子,且有一定的经济实力,还是不应该放弃的,因为抱有希望,还是有成功的机会的。同时,若是被评估是身体情况不具备孕育的条件,海外医生则建议通过第三方辅助生殖来帮您圆梦。
谣言4:试管婴儿手术失败后,马上就可以进行第二次手术
解析:尽管海外试管婴儿成功率高于国内很多,但也并不能达到百分百,仍有失败的可能。如果第一次试管失败了,一定要等身体恢复后再进行第二次。如果没有冷冻胚胎的话,最好是间隔三个月。因为第一次做试管婴儿的时候取出的卵子数量比正常排卵期的要多,患者还要服用促排卵的药。要等到药物完全代谢完之后,再进行下一次,这样也有利于卵巢功能的恢复。
谣言5:促排卵会影响女性卵巢功能、引起提前衰老
解析:其实不会的。正常女性出生时卵巢内最初的卵泡数目就固定了,随着月经的来潮,一批批卵泡逐渐被唤醒。在月经初期卵巢会出现若干不同数量的基础卵泡,自然状态下只有一个卵泡发育成成熟卵泡,然后排卵,其它的基础卵泡将进入自行退化闭锁阶段,成为陪衬最终消失。当下次月经来潮,另一批卵泡将苏醒并开始成长,周而复始……促排卵药物挽救了那些本该消失的卵泡,促使它们成长为成熟的卵泡,继而尽可能帮助准妈妈获得更多的卵子,并非将未来的卵泡提前排出,故不会导致卵巢早衰。同时,海外医院促排卵用的是经过各国药品管理局监管认证的纯天然、无副作用的安全药物,加上及时进行用药调整和全程跟踪监测,杜绝用药过度的情况,不会给女性的身体安全造成伤害。
谣言6:做试管婴儿必须剖腹产
解析:不是的,剖腹产的标志往往是胎儿过大、胎位不正、孕妇患有妊娠期并发症或某些疾病不适合顺产以及产力不足、产道异常等等,没有任何临床数据表明试管婴儿一定要行剖腹产。我们建议做试管婴儿怀孕后的准妈妈前往正规的产科医院进行产检及产前评估,共同选择最佳的生产方式,让妈妈健康生产,宝宝安全着陆。
谣言7:试管婴儿是“非常婴儿”
解析:据统计,全世界已诞下400万试管婴儿宝宝,最早的(1978年)试管婴儿也诞下了自己健康的宝宝,医学界很多些较大的规模追踪调查及研究均证实了通过试管婴儿技术出生的宝宝与自然受孕出生宝宝在出生缺陷及以后的心智发育上并无显著性差异。而美国第三代试管婴儿助孕周期中的PGS/PGD技术可对全部23对染色体的数目和结构、125种遗传性疾病进行全面的筛查、诊断,避免家族性遗传性疾病或染色体异常等问题,挑选出优质健康的胚胎进行移植,从而达到优生优育的目的。
由此可见,海外试管技术是经过科学及专业、先进的技术一步步精细筛选,选出最优质的胚胎,这样试管婴儿从胚胎开始比自然怀孕的宝宝其实多了更多的先天优势。因此,试管婴儿的质量不会比自然宝宝差,应该是更健康,可能还会更聪明。
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