黄体酮的作用
黄体酮和怀孕有什么关系?通俗地理解,黄体就好比一个装修工匠,把子宫环境都粉刷得漂漂亮亮,让受精卵安安心心地在子宫这里扎根!
孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。
『黄体酮跟怀孕是这样的关系』
孕期,孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持也十分重要。
妊娠时,HCG刺激黄体产生孕酮;7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移;10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕期孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。
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黄体的主要功能是分泌孕酮【黄体酮】、雌激素和松弛素。黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需,具体有以下的作用:
在月经周期后期使子宫内膜增厚,为受精卵植入作好准备。
促使乳房充分发育,为产乳作准备。
产生抑制排卵作用。所以可以把黄体期理解成为相对安全期。
可以抑制平滑肌收缩。
通俗地理解,黄体就好比一个装修工匠,把子宫环境都粉刷得漂漂亮亮,布置得妥妥当当的,让受精卵住得更安全,更舒服!让它安安心心地在子宫这里扎根!
黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。怀孕后存在黄体不全,就是孕酮比较低,则容易在孕早期“滑胎”。
怎么判断黄体功能是否正常?
看月经情况:黄体期结束,就是月经期。如果黄体不足,黄体期就会缩短,导致月经提前。临床表现为有规律月经,但是月经周期缩短了,或经前几天就开始少量出血,经量多少不一。
看是否有自然流产史:育龄妇女临床上,常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。有孕酮低流产历史的MM,需要特别注意。
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自我检测之基础体温法(BBT):具体如下
正常的体温:
典型的双向型体温:在排卵后,黄体分泌孕激素,体温迅速上升0.3-0.5度,并持续至下次月经来潮前才下降;这是正常的情况哦~
黄体功能不足的体温会是怎样的?
△情况一:排卵后虽体温上升0.3-0.5摄氏度,但黄体期持续时间比较短,一般短于12天。如黄体期约9-11天的有可能存在黄体发育不全。
△情况二:BBT呈阶梯形上升或是阶梯下降,曲线需3日后才达高水平(或是低水平),可诊断为黄体功能不足。
a.体温上升缓慢,下降较早,表示黄体素浓度不足
b. 体温上升速度正常,下降较慢,黄体功能不良
△情况三:单相型体温 无排卵也没有黄体形成的月经周期,缺乏孕激素,体温虽有波动,但无持续性的升温或是体温升高的幅度不足,不足0.3摄氏度。
温馨提示:体温的测试精准性并不是最高的,且中间如因为服用激素,药物,生病,或是人为测量误差等原因都会引起体温的变化,因此仅供参考判断,切勿有心理负担。 最好的方式就是到医院去检查啦!
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黄体酮的功效
黄体酮有催经的功效,还有保胎的功效。
催经功效
一般来说,打完黄体酮后3~7天月经会来潮,在服用黄体酮期间月经是不会来的,停用此药品后才会有来潮,使用黄体酮时一定要在医生指导下进行,否则可能会起反作用。
保胎功效
对出现先兆流产症状的孕妇,临床上通常是选择天然的黄体酮制剂来进行保胎治疗。天然的黄体酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质,一般比较安全。用天然黄体酮进行保胎治疗的具体方法是:每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次,每次注射10~20毫升,通常需连续使用至胎儿的胎盘形成。因为胎盘形成后,可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮,所以此时可停用黄体酮,这个过程大约需要12周。
不过,黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,则不能用黄体酮进行保胎治疗。因为在这些情况下,流产是机体排除异物的一种保护性反应,倘若此时应用黄体酮,不但不能改善胚胎的发育,反而会对子宫产生抑制作用,使子宫的收缩功能减弱,从而降低子宫排除异物的能力。这样不但会增加孕妇不完全流产的机会,还可能引起孕妇出血增多,甚至使其出现继发感染等并发症。
除此以外,在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中,孕妇还一定要定期复诊,一旦发现胚胎或胎儿已经死亡,需立即终止妊娠,以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。
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黄体酮又名孕酮,用来人工调整月经周期具有一定作用。
有利于受精卵发育
黄体酮是一种孕激素类药物,具有促使妊娠子宫肌肉松弛、活动能力降低、对外界刺激的反应能力减弱、降低妊娠子宫对催产素类物质的敏感性的作用。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。
控制月经来临时间
黄体酮还可有效控制月经来临的具体时间。服用的时间一般为3—5天,月经就会根据服药时间的长短来潮,因为月经在停止服药的3天后才会到来,这样就可以避开不宜来月经的具体时间,当然,人为调节月经的来潮时间,不会给日后正常的月经周期带来麻烦,也不会引发排卵功能障碍而致的不孕。
对哺乳的作用
在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。
临床诊断依据
黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。
对子宫内膜的作用
月经来潮因子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持发生脱落后,能继续人为地补充雌激素或孕激素特别是孕激素,使“无援”的子宫内膜继续得到支持,保持继续增厚的水平,这样子宫内膜牢固地生长在子宫壁上,为受精卵植入作好了准备,实现了推迟月经的目的。
保护胎儿记忆力
黄体酮能降低子宫对催产及雌激素的敏感性(科研结果表明:给动物注射大剂量后叶催产素,可以使其记忆功能受到严重损害;孕妇在产前阵痛时将分泌较多的催产素,它会渗入子宫,对胎儿记忆力有不良影响),所以适量补充黄体酮对保护胎儿记忆力有良好作用。
抑制排卵的作用
使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。还有镇静、调经作用,使生育系统谐调,防治先兆性和习惯性流产。
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黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然的激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有明显的形态学的影响,是维持妊娠所必需的激素。临床上黄体酮不足会导致先兆流产或者是习惯性流产,以及经前期紧张综合征,或者是无排卵型功血和无排卵型闭经等疾病的发生。
服用黄体酮有一定的积极效果,但是也存在副作用,需要在医生的指导下服用,黄体酮分为口服和注射两种补充方式。
在怀孕的早期有些女性,过分的依赖黄体酮来安胎保胎,其实这样的做法并不完全正确,如果强行保胎也会产生一定的危害,并且黄体酮的副作用也会导致身体及胎儿发育的不良影响。
黄体酮的副作用:
如果非正规使用黄体酮,或者是使用黄体酮过量很可能会造成。
第一是导致先天性的儿童缺陷,主要是因为孕妇的胚胎自身存有缺陷,一般情况下此类的胚胎会随着孕酮分泌不足而发生流产,但是过分的保胎使用黄体酮,会导致这些存有先天性缺陷的胚胎存活下来,最后导致孩子出生之后有先天性的缺陷。
第二是影响胎儿生殖系统,主要是过量的使用黄体酮,可能会对胎儿的生殖系统造成发育异常的可能,造成女胎男性化,男胎会出现器官畸形,女性的胎儿在青春期之后会出现生殖器官肿瘤的概率增高。
第三是过量的注射黄体酮会导致男性胎儿出现肾盂扩张以及肾积水、输尿管扩张等疾病。
第四是导致过期妊娠,使用过量黄体酮的话,会导致体内激素水平过高,影响子宫收缩,从而导致过期妊娠的出现。
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如果你的黄体酮孕酮偏低的话,可以补充黄体酮来提高的,所以的话没有什么副作用,没有缺乏的话,也不用补充,如果服用不当是有副作用的,所以要在医生的指导下服用。
在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。卵泡期0.6~1.0nmol/L排卵期1.0~11.2nmol/L排卵后20.8~103.0nmol/L。而如果怀孕,孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平,而当胎盘形成之后,胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升,为未孕女性的几十倍到上百倍。
因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用,当分娩之后,胎盘娩出,产后的妇女失去了胎盘这个激素源,体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降,导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。
黄体酮的副作用:突破性出血,阴道点状出血,体重增加或减少,宫颈鳞柱交界改变,宫颈分泌物性状改变,乳房肿胀,恶心,头晕。头痛,倦怠感,发热,失眠,过敏伴或不伴搔痒,黑斑病,黄褐斑,阻塞性黄疽,肝功能异常。
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在怀孕14周以前,有些人会有少量的阴道出血,有的还有轻微的腹痛,这就是所谓的“先兆流产”。好多人,包括一些医生,出现“先兆流产”的症状时不做进一步的分析,一律用上黄体酮保胎,认为黄体酮是“保胎神药”,如果你也这样想那就大错特错了!
黄体酮的作用
女性若孕酮缺乏,导致黄体功能不全的话,会导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。
但是,孕酮低除了母亲分泌不足,胎儿本身有问题也会造成孕酮下降。在早期流产中,有相当比例的胚胎质量是有问题的,这也是遵循大自然优胜劣汰的规律。所以,理论上,黄体酮保胎只对母体孕酮分泌不足这种情况有效。这就是为什么有时候使用了足量的黄体酮还是流产的原因。但是因为很难鉴别到底哪些是孕酮分泌不足、哪些是胚胎质量异常,所以往往全都用黄体酮保胎。
黄体酮的副作用
首先,我们要知道,黄体酮是人体内原有的激素,所以副作用不大,注意用量就行。但是,在服用过程中也许会出现以下不良反应:可有头晕,头痛,恶心,抑郁,乳房胀痛等,突破性出血、阴道点状出血,体重增重或减少,宫颈分泌物性状改变,倦怠感,发热、失眠、黄褐斑、肝功能异常。
什么时候才需要用黄体酮保胎?
只有明确的宫内孕先兆流产,并且孕酮水平低才考虑保胎
黄体酮只对母体孕酮分泌不足导致的先兆流产有效
保胎过程中如果出血增加、腹痛加重、有组织物排出一定要及时去医院
如果证实胚胎已经没有活性,应停用黄体酮
12-14周以后一般不考虑黄体酮保胎
先兆流产的首要治疗是卧床休息,直到出血消失。
我个人是非常不赞同轻易的就给保胎药的,而是应该仔细检查出血的原因,对于检查的结果要全面的综合分析,而不是看某个结果作为治疗的依据。因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的,激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。
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