输卵管通水术有一定的治疗效果，如果输卵管有轻度粘连，推注液体时增大的压力可以将粘连松解。一般在输卵管通液术中推注液体时阻力逐渐增大，之后阻力突然变小，说明输卵管粘连部位被水流冲开。

　　但这种治疗效果也十分局限，首先因为操作过程中主观感受导致判断的不准确性，另外如前所述，输卵管使精子和卵子相遇，除了本身结构是通畅的之外，其肌层蠕动和纤毛摆动的功能也非常重要，而输卵管通液只能治疗部分输卵管结构上的梗阻，并不能解决肌层蠕动和纤毛摆动的功能上的异常，很多疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎症、输卵管妊娠手术都会导致输卵管肌层蠕动和纤毛摆动功能异常。所以如果在输卵管通液术后试孕3-6个月还未受孕就因该积极就诊，寻求其他治疗。

　　输卵管不通的检查方法：

　　1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　　2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

　　3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

　　4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液，经腹腔镜观察色素液经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到色素液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有色素液流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

　　怎么做输卵管通水？输卵管通液是通过导管向宫腔内注入液体，根据注液压力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅的一种方法。由于操作简便、无需特殊设备，费用低，目前在基层应用广泛，但准确性不高。

　　一、适应症

　　1.原发或继发不孕的常规检查，可初步了解输卵管通畅度，还可以疏通轻度输卵管炎引起的管腔粘连。

　　2.检查和评价输卵管吻合术、造口术、移植术后输卵管通畅度，又可防治术后输卵管管腔粘连。

　　3.宫腔注药，对轻度输卵管阻塞、输卵管管腔粘膜粘连或纤维膜性粘连有疏通输卵管功效。

　　二、禁忌症

　　1.各种生殖器急性炎症和慢性盆腔炎急性发作者。

　　2.月经期或有子宫出血者。

　　3.有严重的心、肺疾患者或全身性疾病，不能耐受手术者。

　　三、时间

　　月经干净后3～7天(来月经的12天内)。

　　四、术前准备

　　1.术前血常规和白带常规检查。

　　2.嘱患者排尿，双合诊查清子宫位置、大小及双附件情况。

　　3.对精神紧张、心率低于100次/分钟，术前15分钟肌注阿托品0.5mg，防止输卵管痉挛。

　　4.通液常用药物有庆大霉素8万U，地塞米松5mg，糜蛋白酶5mg加0.9% NS30～50ml，或0.5%甲硝唑30～50ml加地塞米松5mg。

　　五、操作方法：膀胱截石位，消毒阴道、宮颈及宮颈管内，宮颈钳夹持宮颈前唇，探测宫腔大小，将双腔单囊通液管顺向放入宫腔，从注气管向小囊内注入3～5ml气体或液体，使小囊膨胀后将宮颈内口阻紧;从注液管缓慢注入液体30～50ml，注毕松开针栓，任其自行退出或抽吸。

　　如用锥形金属造影导管，导管插入宮颈管后，抵紧橡胶塞堵住宮颈外口，不让液体外漏，缓慢注入液体。

　　通液术后常规口服抗生素3天，禁止同房半月。

　　六、判断标准

　　1.输卵管通畅 顺利注入30～50ml液体，无阻力或阻力小，液体无外漏，针栓自退或回吸液体<3ml，无腹痛或腹痛轻。

　　2.输卵管通畅不良 注入30～50ml液体，阻力中等或压力先大后小，液体无外漏，针栓自退或回吸液体<5ml，腹痛轻或中等。

　　3.输卵管阻塞 注液压力大，仅注入5～10ml，针栓自退或回吸液体≥6ml，腹痛重，疼痛时间较长。

　　如选用压力表通液，初压一般为13.3～16kPa。达到初压时停止通液，观察压力变化;如压力很快下降至8～12kPa或更低，证明输卵管通畅。如压力增加至20～33.3kPa停止注射，压力方会降至8～12kPa，仍可证明输卵管通畅。如压力在20～33.3kPa之间徐徐注入液体，证明输卵管管腔狭窄。压力在20～33.3kPa，停止通液压力不下降，则为输卵管阻塞。通液时避免压力过高，最高不超过33.3kPa，压力过高可能引起输卵管破裂。

　　输卵管通水有效吗？输卵管通液的优点是无需特殊设备，简便易行、副作用少，费用低廉，还有治疗作用，能多次重复操作，在基层或无HSG检查条件时可作为输卵管通畅性的初步诊断和治疗之用，是目前最常用、应用最广泛的输卵管检查方法。如在输卵管通液术前和术后阴道B超检查对比，可通过盆腔内液体量多少变化来提高输卵管通液诊断的准确性，并且可发现输卵管积水。

　　输卵管通液缺点是无法观察子宫及输卵管的内部情况，无法判断何侧输卵管通畅或阻塞、阻塞部位及阻塞性质，假阻塞或假通畅率较高。如输卵管积水管腔粗大，一侧管腔可以容纳20ml以上的液体而产生通畅的假象。对怀疑输卵管积水者，通液术后做B超检查，可确诊有无积水。对诊断不明确或怀疑输卵管阻塞、积水或通畅不良伴粘连者，可做HSG确诊。输卵管通液与腹腔镜检查对照，诊断符合率介于46～78%，因而不能作为输卵管阻塞的决定性诊断。

　　输卵管通水检查效果好吗？输卵管通液术又称输卵管通水，用于治疗各种原发或继发性不孕症。是输卵管通畅性粗略检查方法之一。其主要是采用美蓝液或生理盐水，从女性的宫颈注入到宫腔，再从宫腔流入到输卵管内，根据推注药液时候的阻力大小，以及液体的返流情况，来判断输卵管是否通畅。

　　虽然输卵管通液术简单快捷，但也存在一定的弊端，虽然利用输卵管通水可以疏通输卵管，但是这仅仅只对轻度的粘连有用。如果是一侧通而另一侧不通者，通水时，水向压力低的一侧流动，都到通的那一侧，对不通的这一侧影响不大。临床上很多病人对输卵管通水不了解，盲目的通水。其实，反复通水不但会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，而且每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下，很多原本输卵管不是很严重的做通液后可能进一步加重。

　　输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，其在生殖过程中起着举足轻重的作用。如：抓拾卵子，提供精卵结合的场所，正常的蠕动，将受精卵输送到宫腔等。随着生殖系统感染性疾病发病率的增加，与输卵管相关的疾病也在悄然蔓延，其中在不孕症患者中输卵管疾病已得到更多的关注。

　　临床上，常见的输卵管检查主要有：子宫输卵管通液术和子宫输卵管碘油造影。今天咱们聊的是输卵管通液术。

　　子宫输卵管通液术是将生理盐水、地塞米松、糜蛋白酶等混合，经导管缓慢(约每分钟5ml)自宫颈注入宫腔，观察注入药液量和病人的反应，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅，无阻力及液体回流表明通畅。该法操作简单，在部分医疗条件较差的地区或医院都可以做，无需特殊设备，无明显副作用，费用低廉，可多次重复操作，是目前应用较广泛的输卵管检查方法。

　　但由于女性子宫的大小差异很大，同时只能靠医生的主观感觉、注药阻力和医生的经验来判断，故存在一定的盲目性和假象。同时，通液实验不能判定输卵管阻塞在哪一侧、阻塞部位，更不能观察子宫、输卵管的内部情况，宜作为评价输卵管通畅性的初筛方法。

　　很多朋友想了解做输卵管通水检查的优势，今天就来聊下输卵管各种检查的优缺点。

　　输卵管通液术:包括普通通水术;B超下通液术;宫腔镜下通液，每个周期只做一次宫腔操作，没有必要一个月经周期做三四次通液，否则容易感染。

　　子宫输卵管造影，优点：诊断宫腔粘连、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺病、生殖道结核和输卵管积水(输卵管上举为输卵管炎症)。缺点：不能准确反映盆腔病变和粘连程度，不能诊断内异症，输卵管通而不畅不宜诊断，若输卵管造影通畅，试孕半年(正常性生活每周两次)，若不孕，做腹腔镜。

　　腹腔镜检查输卵管情况，时间：月经干净3-7天，禁房事。适应症：年龄大于35岁的不孕症;输卵管造影提示不通者;B超提示输卵管积水;造影输卵管通畅半年不孕者;不明原因不孕者

　　输卵管因素是引起不孕症的主要原因之一，占所有不孕症的12%-33%。因此，准确评价输卵管的状态，不仅有助于阐明某些不孕的病因，而且能为临床提供重要的依据。目前，临床上常用的输卵管通畅性的评价方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术和子宫输卵管超声造影等。今天应读者们的要求，聊聊做输卵管通水检查。

　　输卵管通水术有一定的治疗效果，如果输卵管有轻度粘连，推注液体时增大的压力可以将粘连松解。一般在输卵管通液术中推注液体时阻力逐渐增大，之后阻力突然变小，说明输卵管粘连部位被水流冲开。

　　但这种治疗效果也十分局限，首先因为操作过程中主观感受导致判断的不准确性，另外如前所述，输卵管使精子和卵子相遇，很多疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎症、输卵管妊娠手术都会导致输卵管肌层蠕动和纤毛摆动功能异常。所以如果在输卵管通液术后试孕3-6个月还未受孕就因该积极就诊，寻求其他治疗。