输卵管怎么检查
检查需要结合病情,主要取决于具体情况。
适用于术中检查判定输卵管破坏较轻,通过腹腔镜行输卵管整形手术,可能恢复输卵管正常的结构和功能,为自然怀孕提供机会。术后自然受孕率大约为30~40%。
主要适用于中到重度输卵管积水的患者,考虑输卵管结构破坏较严重,很难恢复功能,如果不去除积水,可能影响下一步的助孕成功率。毕竟一次手术代价挺大,总不希望留下后患,造成以后的尴尬。
医生在综合考虑患者的年龄、不孕年限、卵巢功能、手术创面等因素后,会根据术中输卵管的病变程度,充分权衡利弊,向患者夫妇提出输卵管去留的建议。术中患者可是麻醉状态人事不知,知情同意的对象就是患者的丈夫,压力很大哦。所以一般医生会在术前几天提前和夫妇俩讨论输卵管去留的可能,夫妇两人要有充分的思想准备,最后术中由丈夫代表作出决定并签字。
有的患者明知输卵管手术可能会累及卵巢的血供,降低卵巢的功能,希望先取卵形成胚胎冷冻,在移植前进行腹腔镜手术,阻断或切除病变的输卵管,改善盆腔和宫腔环境,迎接胚胎着床。
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“通水”检查
输卵管最常出问题的部位依次是输卵管远端的伞端积水、近子宫一端的间质部和中间位置的峡部粘连、堵塞。
“从治疗上看,一般要配合抗炎治疗,如果想要打通输卵管的话,则可采用微创手术。”谢洪哲说,腹腔镜是目前检查输卵管堵塞情况的最好方法,在检查的基础上可以直接做微创手术,打通输卵管。
有些医院热衷于给患者做“通水”,即输卵管通液术,以检查输卵管是否通畅。有的患者甚至在不同医院反复做过三四次通水。
谢洪哲指出,“通水”不是一种非常准确的检查,主要凭医生的直觉、感官判定,并不是很科学。
记者获悉,“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好,但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵,以及找出具体的堵塞部位,则效果不佳。
目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法,仍是输卵管造影,一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。
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输卵管怎么检查 需要注意什么
1、 造影手术时间:月经干净3-7天,术前3天无性生活,体温正常。
2、 造影前一天尽量避免进食牛奶、油炸类等胀气食物,当天尽量排空大便。
3、 禁忌症:甲亢、冠心病、青光眼、未被控制的高血压史,有阿托品、六氟华毓微泡过敏史。
4、 手术当天穿宽松休闲衣裤,手术前排空尿液,垫好卫生护垫。
5、 术后三天服用抗生素,防止感染。
6、 术后3-5天有少量阴道流血,属正常;如阴道流血量多于月经量或超过7天未尽,腹痛,发热等不适随诊,注意外阴清洁卫生。
7、 手术后要求当月避孕。
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输卵管不通应该做哪些检查?
子宫输卵管造影术检查:
子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种输卵管检查方法。
腹腔镜输卵管检查:
能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况。
输卵管通液术的输卵管检查:
这项检查已经逐渐被输卵管造影检查所代替,因为女性子宫大小有所差异,可能会造成结果不准确,因此更建议输卵管造影检查。
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输卵管检查的注意事项
1) 造影时间:一般选择在月经干净后3-7天进行,检查前3-7天不同房。
2) 造影当天需检查白带常规,当天请挂号,结果出来后看医生。
3) 造影当天不需要空腹,请清淡饮食。
4) 造影前需在B栋一楼治疗室先阴道冲洗,后至B栋二楼护士站报到。
5) 如有甲亢、心脏疾病或对"阿托品"及"间苯三盼"等药物过敏或使用禁忌的情况,请提前告诉相关医生及护士。
6) 行超声下造影当日请尽量排尽大小便,以免肠道内气体及充盈的膀胱影响检查图像质量。
7) 行超声下造影术后半个月内请勿同房。
8) 术后请多喝水。
9) 行造影术后需观察半小时医生护士确认无特殊后才能离开超声科。
10)检查当日必需有一名家属陪伴。
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输卵管疾病需要怎么检查
输卵管是根管道,它不通畅便会形成积水。影响它通畅性的原因有很多,盆腔炎性疾病是最常见,此外子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术经历等也是输卵管积水形成的重要因素。促排卵过程中,由于体内激素水平的变化也可以形成输卵管积水或使输卵管积水加重。
输卵管积水常合并有输卵管堵塞,堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎;在输卵管通畅的情况下,输卵管里的积水流回宫腔,不停的冲刷,干扰胚胎与子宫内膜的接触,影响胚胎种植,输卵管里的积水是“污水”,会引起子宫内膜炎,同时“毒害”胚胎影响胚胎的发育,降低种植率和妊娠率,增加流产率。
最常见的是B超,常表现为卵巢周围存在一些“腊肠”样的结构;子宫输卵管造影也能发现输卵管积水;最准确的要算腹腔镜或开腹手术,眼见为真,术中发现的输卵管积水那就是实实在在的积水啦!
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输卵管堵塞是造成女性不孕的原因之一,又被称为输卵管堵塞性不孕。原因有炎症、盆腔子宫内膜异位症、性传播疾病、流产感染、长期阴道出血等,患者需要进行检查,以明确病因。
输卵管造影
输卵管造影是目前最可靠的检查输卵管的方法,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质,还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况,准确率可达95%以上。
优点:损伤小、恢复快、痛苦小。
建议:患者的首选检查方法。
腹腔镜检查
腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管堵塞的方法,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。
缺点:费用高。
建议:不作为患者首选检查方法。
输卵管通液
方法:将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅。
缺点:误诊率高,患者会产生疼痛。
建议:尽量不用该项检查。
超声检查
方法有普通超声检查和超声下通液2种。
缺点:临床诊断价值较低,极易引起严重气栓。
建议:一般不用该项检查。
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输卵管镜可以对输卵管内膜病变以及病变程度进行直接评价,在宫腔镜、腹腔镜引导下进入输卵管腔,观察输卵管内各段内膜形态,能够提高对输卵管堵塞诊断的准确性。
输卵管镜检查步骤
输卵管镜检查之前需做腹腔镜和宫腔镜,以明确输卵管开口的位置,为导管的插入作准备,之后将导丝置于输卵管导管内并固定,将输卵管导管沿子宫导管向内插入,当导丝遇到阻力或导丝进入部分离输卵管开口处15cm时停止进入,然后退出导丝,插入输卵管镜,末端与导管平齐,边退边观察。
患者做输卵管镜后的注意事项
输卵管堵塞患者做输卵管镜检查后2周内禁止盆浴和性生活,可酌情给予抗生素预防感染;如果输卵管镜检查后1周内有阴道少量出血,但是无其他不适症状,属正常现象,如果出血量大于月经量或者有其他不适症状,需要进行复查。
输卵管镜检查的禁忌证
生殖器官炎症或者慢性盆腔炎急性或亚急性发作;月经期或者子宫出血;宫内妊娠;有严重的心、肺疾病。
Tips:输卵管严重堵塞的患者不要做输卵管镜检查。
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被誉为“中国输卵管之母”
从医30余年治愈上万备孕患者
咨询专家医学硕士
师从中国宫腔镜之母-夏恩兰
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咨询专家美国密歇根大学医学硕士
师从美国著名遗传权威专家John Fklink
武汉大学医学博士
咨询专家硕士研究生导师
从事妇产科及生殖医学30年
积累丰富疑难病例的处理经验
咨询专家医学硕士
山东中西医结合学会生殖医学分会委员
个性化超促排卵方案制定,获卵率高
咨询专家从事生殖不孕不育症治疗10余年
累积治疗输卵管及宫腔病变患者万余例
咨询专家