女性不孕患者的检查有其特别的时间限制，如错过正确时间，就会大大降低疾病的确诊率，甚至造成一些不必要的损害。那么，女性不孕患者的正确检查时间有哪些呢?

　　1、经期的第2天或第3天进行卵巢功能检查

　　正常情况下，女性经期的第2天或第3天，体内荷尔蒙较为固定，不会有太大浮动，此时进行卵巢功能检查，可清晰判断卵巢的老化、慢性排卵障碍以及多囊卵巢综合征等问题。

　　2、清晨进行泌乳激素检查

　　如女性泌乳激素过高，会使正常的排卵功能和月经周期受到不良影响，进而导致女性不孕。进行泌乳激素检查最好在清晨进行，此时是激素生理性较为稳定阶段。

　　3、月经后3天至7天进行输卵管造影检查

　　输卵管造影检查是评估女性输卵管功能的重要措施，适宜在月经后3天至7天进行，切忌在排卵期检查，以防止将受精卵推向输卵管末端或腹腔而形成宫外孕。另外，输卵管造影检查也不可在经期进行，经血可能堵塞原本通畅的输卵管而影响诊断结果。

　　4、非经期进行卵巢肿瘤指数检查

　　卵巢肿瘤指数检查适宜在非经期进行，如在经期检查，大多数结果均为假阳性偏高而影响确诊结果。

　　为了保证女性不孕的治疗效果，患者应积极配合进行检查。

　　1、输卵管通畅性检查

　　通过输卵管通液术、输卵管通气术、子宫腔镜下造影、超导监测造影等输卵管通畅性检查对输卵管的形态和功能进行判定，以排查输卵管堵塞性女性不孕的可能。

　　2、子宫腔镜检查

　　女性不孕的检查需对子宫的状态进行了解，通过腔镜检查以了解子宫有无畸形、息肉、粘连、肌瘤等病变，并在宫腔镜下对其进行治疗，以有效治疗女性不孕。

　　3、常规妇科检查

　　对女性不孕患者进行内生殖器以及外生殖器的常规妇科检查，可详细了解其有无发育异常或炎症、包块、肿瘤等病变，有助于明确女性不孕的病因。

　　4、卵巢功能检查

　　女性不孕患者的卵巢功能检查主要包括6种，即基础体温测定、子宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞的周期性涂片检查、卵巢激素水平测定、经期子宫内膜检测、诊断性刮宫，可全面了解卵巢功能以及各种可能病变，对女性不孕的病因探究有很大帮助。

　　全世界的女性不孕患者人数约为8000万-1.1亿，大多数患者经过积极治疗时可以怀孕的，患者在治疗前需要做以下检查，以确诊疾病。

　　系统检查

　　除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，以初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　推测有无排卵及预测排卵期

　　可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　子宫内膜检查

　　必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，不仅可了解有无排卵或黄体功能状态，还可了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　内分泌功能测定

　　在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

　　输卵管通畅检查

　　包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管是否通畅，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

　　女性不孕患者做治疗之前需要进行一些检查，以明确病因，抗精子抗体检查是其中一种方法。

　　抗精子抗体检查的优点

　　①可以确定免疫球蛋白类型;②可以作抗体定量;③可以判定抗体在精子上的结合部位;④抗精子抗体检查方法的敏感性、特异性、重复性好。

　　抗精子抗体检查的用途

　　患者免疫球蛋白的类型不同，所选择的治疗方法亦不同;抗体结合于精子的百分率不同或者抗体的滴度不同，对生育力的影响不同。抗体滴度越高，或者结合有抗体的精子百分率越高，对生育力的损害越大;抗体在精子上结合部位的不同，对生育力的损害也不同;结合于精子头部的抗精子抗体对生育力的影响较大，而结合于尾尖部的抗体对生育力无影响;由于血液循环中的抗精子抗体与生殖道局部抗体的存在不一致，在生殖道局部尤其是精子表面的抗体对生育力有直接影响，故检测生殖道局部包括宫颈黏液、精子表面的抗精子抗体有很重要的临床意义。

　　适合做抗精子抗体检查的人群

　　①性交后试验异常;②原因不明的不孕;③生殖道感染;④有肛交或口交史。

　　女性不孕的原因有很多，治疗之前需要做相关检查，以明确病因，腹腔镜可用于女性不孕检查，比较适合以下患者：

　　1、腹腔镜检查不孕的首要指征是不明原因的女性不孕。有人报告24例不明原因的女性不孕，通过腹腔镜检查，18例找到了不孕原因，占75%，而少数患者应以其他方法追查不孕原因。

　　2、轻度子宫内膜异位症患者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶，呈紫红或者咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面。

　　3、子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50%的女性受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。

　　4、在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到堵塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度。

　　5、有产后感染、盆腔炎、盆腔手术、阑尾手术史的女性不孕患者，应做腹腔镜检查，以便于及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。

　　由卵巢病变导致的不孕症，称之为卵巢性不孕，可导致排卵障碍，患者可做以下检查：

　　激素测定

　　促性腺激素：约75%卵巢性不孕患者黄体生成素升高，卵泡刺激素正常或降低，黄体生成素/卵泡刺激素≥3;雄激素包括睾酮、双氢睾酮雄稀二酮;血浆脱氢表雄酮硫酸酯生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml。

　　阴道脱落细胞检查

　　表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落，或者持续雌激素轻度影响。

　　基础体温测定

　　患者每天早晨醒后，不要起床，最好在同一时间段，用口表测量体温。一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5℃左右。孕酮通过体温调节中枢使体温升高，致使基础体温在正常月经周期中显示为双相型，即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.4℃-0.6℃，提示卵巢功能有排卵和黄体形成。

　　宫颈粘液结晶检查

　　雌激素使宫颈粘液稀薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗，提示雌激素作用越显著。若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已经受孕激素影响。

　　女性不孕的检查有其特别的时间限制，如果检查的时间不对，会增加一些不必要的风险，常见的检查包括以下项目：

　　卵巢功能检查

　　一般是经期的第2天或第3天抽血检查激素，因为这时女性体内的激素不会有太大的浮动，可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵以及多囊性卵巢征等疾病。

　　泌乳激素检查

　　一般女性体内泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期，由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查比较准确。

　　卵巢肿瘤指数检查

　　如果选在月经期间抽血检查卵巢肿瘤指数，大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心、受怕，以为自己得了严重的疾病，因此建议患者最好在非月经期间检查。

　　输卵管造影

　　输卵管造影是透过注射显影剂到子宫腔以及输卵管中，来评估女性输卵管通是否畅，是比较常做的检查。患者不要在排卵期间检查，这样会把受精卵推向输卵管末端或者腹腔，造成子宫外孕，也不可在经期间检查，由于经血可能堵塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的3-7天内。

　　女性不孕症是很多育龄女性的一大困扰，其中免疫性不孕症约占不孕症的10%-30%，那么，患有免疫性不孕的女性应做哪些检查项目呢?

　　卵巢垂体功能检查

　　1.测定女性的基础体温。一般在每日清晨的静息状态下，将体温计放于舌下5分钟，并将所得结果记入特制表格。按每月为周期，在卵巢功能的作用下，正常女性的基础体温呈双相型。由此可判断女性有无排卵日期、排卵日期以及卵巢功能是否异常。

　　2.性激素六项检查。检查项目包括：

　　(1)孕酮(P)。正常血P浓度在排卵前为0-4.8nmol/L，排卵后期为7.6-97.6nmol/L。

　　(2)雌二醇(E2)。正常血E2浓度在排卵前期为48-521pmol/L，排卵期为70-1835pmol/L。

　　(3)睾酮(T)。正常女性血T浓度为0.7-3.1nmol/L。

　　(4)促黄体生成素(LH)。正常血LH的浓度在排卵前期为2-15mIU/ml，排卵期约30-100mIU/ml，排卵后期为4-10mIU/ml。正常女性在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。

　　(5)催乳素(PRL)。一般血PRL正常值为0.08-0.92nmol/L。

　　(6)促卵泡生成激素(FSH)。正常血FSH的浓度在排卵前期为1.5-10mIU/ml，排卵期为8-20mIU/ml，排卵后期为2-10mIU/ml。一般以5-40mIU/ml为正常值。

　　子宫内膜病理检查

　　检查女性宫腔大小，内外宫腔有无病变。

　　性交后试验和体外精子穿透试验

　　检查精子活动度等。

　　宫颈黏液检查

　　检查女性排卵和黄体功能情况。

　　输卵管通畅术试验

　　包括子宫输卵管碘油造影和通气试验，检查输卵管是否通畅。

　　免疫检查

　　检查女性血液中是否含抗精子抗体，该抗体可使精子凝集或失去活动力。

　　染色体检查

　　检查女性染色体是否异常。一般抽取静脉血0.5ml，接种于特定培养基中，68—72小时后收获细胞，经显带染色后在镜下放大1000倍，计数并分析核型。