不孕不育抗体七项的临床意义

　　抗子宫内膜抗体(AEMAb，Anti--EndometriumAntibody)

　　子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。不少女性因在初次妊娠时作了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。

　　抗卵巢抗体(AOAb，Anti—Ovary Antibody)

　　在六、七十年代已发现卵巢存在特殊抗原，近年来报道抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能。可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。有卵巢抗体的女性卵泡发育很不正常，要么卵泡长不到受孕的优势，要么长到受孕优势又不能自然排出，有些人还过早的出现了卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。

　　抗人绒毛促性腺激素抗体(AhCGAb，Anti—HumanChorionic Gonadotropin Antibody)

　　人绒毛膜促性腺激素(hcG)是维持早期妊娠的主要激素。但是有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性，在流产过程中，绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。另外，曾接受过HCG注射，以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。

　　抗滋养细胞膜抗原的抗体(ATAb)

　　对孕妇而言，胎儿是一个半非己的同种异体移植物。对胎儿而言，它具有来自父方和母方的基因，胎儿之所以不被排斥，主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。胚胎的外层即合体滋养层是直接与母体循环相接触的部分，免疫组化证实合体滋养层不表达任何HLA或ABO抗原，这点被认为是确保胎儿成活的保护性机制之一，但是合体滋养层浆膜上却明显存在有抗原系统，并且可被母体识别。至于这些抗原的性质尚无统一定论，但它们却不容置疑地影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡。

　　抗透明带抗体(AZPAb)

　　妇女也可发生自身免疫性不孕，即抗透明带(透明带是披覆于卵子表面的糖蛋白)抗体。每一月经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡，其中的透明带如有活性，可成为抗原刺激而产生抗透明带抗体，或由于感染致使透明带变性，刺激机体产生抗透明带抗体。

　　抗透明带抗体为什么会引起不孕呢?其主要原因有以下几方面：①抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子不能认识卵子，也就无从与卵子结合。②抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。③如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内而无法着床。

　　抗心磷脂抗体(anticardio1ipin，ACA)

　　是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。自1983年Harris等建立了测ACL的方法以来，有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。

　　抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)是指由抗磷脂抗体(APL抗体)引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成，习惯性流产，血小板减少等。在同一患者可仅有上述一种表现，也可同时有多种表现。APS是一种自身免疫性疾病，目前公认的诊断标准是病人具有下列临床特点之一：全身各脏器动、静脉血栓;复发性流产;胎儿死亡以及由于胎儿宫内窘迫提前分娩致新生儿死亡;自身免疫性血小板减少，上述临床表现同时伴有病人血清中出现APL包括抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮凝血因子(LA)。在临床上由于抗心磷脂抗体的特异性更强，与上述临床表现关系更密切，因而也称为抗心磷脂综合征(anti-cardiolipinsyndrome,ACS)。

　　抗精子抗体(AsAb)

　　抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。抗卵巢抗体测定(AoAb)是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。

　　一对夫妻有规律的性生活，未采取任何的避孕措施至少12个月而未孕，即可以诊断不孕症。不孕不育抗体七项需要做吗?什么是不孕不育抗体七项?

　　不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。

　　不孕不育一般检查抗体七项，抗体七项主要包括：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜抗体、抗心磷脂抗体。

　　由于男方的检查既简单又方便，无痛苦，无损伤，花钱又少，所以首先要男性检查精液。在这里要特别说明一下，如果第一次检查出弱精来压力不要太大，这时可以补充含叶酸的复合维生素，改变不良的生活方式和饮食习惯，隔2-3个月再复查时结果会改善的。 那么，不孕不育抗体七项需要做吗?什么是不孕不育抗体七项

　　如果第一次检查出无精也建议再复查2-3次，经常会有第一次检查未见精子，第二次复查正常的。

　　不孕七项包括：抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜抗体、抗滋养层抗体、抗透明带抗体，任何一项阳性存在异常都是直接影响导致不孕的。每个医院收费标准不同的，注意规律生活方式的，清淡饮食的，忌辛辣刺激性饮食的。

　　妇科检查的目的是看宫颈和阴道环境，比较重要的是宫颈的位置和白带的情况。现在好多备孕女性做了多次B超发现子宫位置一会前位一会后位，经常纠结性生活时的体位，其实影响怀孕的是宫颈的位置，宫颈上翘往往会影响精子进入子宫导致不孕。

　　白带异常也是不孕原因之一，如果白带呈黄脓样，质地粘稠，豆腐渣，这种白带里含有大量的白细胞，可以吞噬精子，消耗精子中的能量物质，使精子活动能力下降，生存时间缩短，不能在有限的时间内与卵子相遇，从而影响受孕。检查中有抗体七项，那么不孕不育抗体七项需要做吗?什么是不孕不育抗体七项?

　　不孕不育一般检查抗体七项，抗体七项主要包括：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜抗体、抗心磷脂抗体。

　　不孕不育疾病作为已被公认的典型的身心性疾病，引起它的因素高达150余种，既有女方原因，也有男方原因，更有男女双方共同的原因。很多患者四处奔波、久治不愈，很多原因就是未明确病因就盲目治疗。

　　测排卵试纸可以预测排卵期，但是排卵试纸测到阳性并不意味着排卵正常，所以一般建议排卵试纸测到阳性来医院做B超了解卵泡发育和子宫内膜情况，并在医生的指导下安排性生活时间。

　　B超监测建议最好做3-6个周期，在监测的同时医生会适当用一下促进卵泡发育的药物。如果经过三个有效的备孕周期，没有怀孕，再考虑做下一步的排查。

　　夫妻双方要一起检查，检查项目如下：

　　男性10步排查主要包括：睾丸、精囊和输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素。

　　女性11步排查包括：卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、性激素、内分泌、免疫因素、全身性因素。

　　拥有一个健康的宝宝，是很多婚后女性的梦想，但近年来发现不孕不育的患者越来越多，造成这种现象的原因很多，免疫因素是其重要原因之一。由免疫性因素造成的不孕不育，甚至是习惯性流产的女性，体内不同抗体所造成的影响都是导致不同程度的疾病因素。小编带大家来了解一下不孕不育抗体7项，其中任何一项存在异常都将影响受孕。

　　不孕不育抗体7项包括：抗-HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体。

　　1、抗-HCG抗体

　　抗HCG，是由合体滋养细胞层分泌的妊娠期特有的激素，其主要功能是维持妊娠黄体。此外，HCG还可防止胎儿滋养细胞被母体血液中的抗体及免疫活性细胞识别而被排斥，故对胎儿有免疫保护作用。但在流产过程中，HCG作为抗原刺激母体产生了抗体，阻止了人滋养层细胞融合和孕酮的合成，导致不孕或流产的发生。

　　2、抗精子抗体

　　男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离，但当它们受损时，会产生抗精子抗体抑制精子的活动和受精，造成男性不育;另外，当某些女性生殖道的酶系统缺陷时不能降解进入的精子抗原，使进入的精子保持其抗原性，刺激女性产生抗精子抗体，抗体在宫颈液中，导致精子凝集或制动，造成女性不孕。

　　3、抗卵巢抗体

　　抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。产生抗卵巢抗体的原因很多，如女性患有卵巢癌、染色体异常等都会呈阳性。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应，进而导致不孕。

　　4、抗子宫内膜抗体

　　子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，也是精子上行的必经通路。其产生抗体有两方面的因素：一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。抗子宫内膜抗体引起的免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，如后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。

　　5、抗心磷脂抗体

　　抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。反复的自然流产和宫内死胎与抗心磷脂抗体呈显著正相关。抗心磷脂抗体阳性的孕妇在妊娠早期易反复流产。有关实验对检测过抗心磷脂抗体且流产2次以上的妇女发现，抗心磷脂抗体阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型，特别是抗心磷脂抗体-IgG水平中至高度升高者。

　　6、抗透明带抗体

　　透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质，由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成，是由4条多肽链通过二硫键结合的糖蛋白，具有很强的免疫原性。透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应，产生抗透明带抗体。当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原变性时，导致体内辅助性T细胞优势识别，最终机体产生损伤性抗透明带免疫，使生育力降低。

　　7、抗滋养层抗体

　　合体滋养层细胞的表面存在一种独特的抗原，称滋养层抗原。由于该抗原的抗血清能与淋巴细胞发生交叉反应，故命名为滋养层—淋巴细胞交叉反应抗原。合体滋养层浆膜上有可被母体识别的抗原系统，它们的存在影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡。在不明原因流产的女性血清中，抗滋养层细胞膜抗体比正常孕妇明显增高，这种抗体的增高与流产之间有着密切联系。其机制可能与封闭抗体的减少有关。抗滋养层细胞抗体的检测，主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。

　　温馨提示：

　　不孕症的治疗有时候不难，找准原因、针对原因去治疗，往往就能怀上孩子。而不孕不育抗体检查通常较容易被大家忽略，因此，建议患者到专业一点的妇产科去就诊，有些医院无法进行此类检测。如果你也遇到了一直怀不上或者反复流产的问题，可以去生殖中心或者妇产科就诊，医生会根据你的情况完善这些检查。

　　激素六项、抗精子抗体、甲状腺功能检查是不孕排除中最基本的检查，对一些不明原因或者多次妊娠失败的夫妇建议查一下双方染色体，女方还需要做生殖免疫方面的检查。不孕不育抗体七项，大家多不孕不育抗体七项了解较少，下面来介绍一下。

　　免疫性不孕不育是指不孕夫妇性生活正常，男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围，除免疫外无致病因素可寻，占不育夫妇的10%—30%。近年来对免疫因素研究认为免疫性不孕不育主要由存在于血清、宫颈黏液及卵泡液等处的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗透明带抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体和抗滋养细胞膜抗体等这七种抗体造成。

　　不孕抗体七项检查包括：①抗精子抗体(AsAb);②抗子宫内膜抗体(AEMAb);③抗透明带抗体(AzpAb);④抗滋养层抗体(AhcGAb);⑤抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb);⑥抗心磷脂抗体(AcpAb)，⑦抗软巢抗体(AOVAb)。

　　不孕七项包括抗精子抗体抗心磷脂抗体抗卵巢抗体抗子宫内膜抗体抗绒毛膜抗体抗滋养层抗体抗透明带抗体。任何一项阳性存在异常都是直接影响导致不孕的。

　　免疫性不孕不育是指不孕夫妇性生活正常，男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围，除免疫外无致病因素可寻，占不育夫妇的10%—30%。近年来对免疫因素研究认为免疫性不孕不育主要由存在于血清、宫颈黏液及卵泡液等处的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗透明带抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体和抗滋养细胞膜抗体等这七种抗体造成。

　　抗子宫内膜抗体(AEMAb，Anti--EndometriumAntibody)

　　子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。不少女性因在初次妊娠时作了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。抗子宫内膜抗体就属于自身抗体，在正常育龄妇女中也可以检测到，但在不孕症人群中，特别是患有子宫内膜异位症的妇女中更多见。

　　抗卵巢抗体(AOAb，Anti—OvaryAntibody)

　　在六、七十年代已发现卵巢存在特殊抗原，近年来报道抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能，可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。抗卵巢抗体测定(AoAb)是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。有卵巢抗体的女性卵泡发育不正常：卵泡长不到受孕的优势，或者长到受孕优势却不能自然排出，甚至出现卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。

　　抗滋养细胞膜抗体(ATAb)

　　对孕妇而言，胎儿是一个半非己的同种异体移植物。对胎儿而言，它具有来自父方和母方的基因，胎儿之所以不被排斥，主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。胚胎的外层即合体滋养层是直接与母体循环相接触的部分，免疫组化证实合体滋养层不表达任何HLA或ABO抗原，这点被认为是确保胎儿成活的保护性机制之一，但是合体滋养层浆膜上却明显存在有抗原系统，并且可被母体识别。至于这些抗原的性质尚无统一定论，但它们却不容置疑地影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡。

　　抗透明带抗体(AZPAb)

　　妇女也可发生自身免疫性不孕，即抗透明带(透明带是披覆于卵子表面的糖蛋白)抗体。每一月经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡，其中的透明带如有活性，可成为抗原刺激而产生抗透明带抗体，或由于感染致使透明带变性，刺激机体产生抗透明带抗体。

　　抗透明带抗体引起不孕呢主要原因有以下几方面：

　　(1)抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子不能认识卵子，也就无从与卵子结合。

　　(2)抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。

　　(3)如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内而无法着床。

　　抗心磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)

　　主要表现为血栓形成，习惯性流产，血小板减少等。在同一患者可仅有上述一种表现，也可同时有多种表现。APS是一种自身免疫性疾病，目前公认的诊断标准是病人具有下列临床特点之一：全身各脏器动、静脉血栓;复发性流产;胎儿死亡以及由于胎儿宫内窘迫提前分娩致新生儿死亡;自身免疫性血小板减少，上述临床表现同时伴有病人血清中出现APL包括抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮凝血因子(LA)。在临床上由于抗心磷脂抗体的特异性更强，与上述临床表现关系更密切，因而也称为抗心磷脂综合征(anti-cardiolipinsyndrome,ACS)。