移植后需要卧床休息吗?生殖医学空间特邀北京大学人民医院，鹿群医生主讲。

鹿群，北京大学人民医院，副主任医师，副教授，硕士生导师。对女性内分泌失调、不孕症、反复流产、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等常见疾病的诊断、治疗有丰富临床经验。擅长诱导排卵、超促排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植等工作。

移植后需要一直卧床休息吗?答案是：不需要。

需要明白移植的过程，移植是通过一个又细又软的管子，把胚胎放置到子宫腔内，第一是因为胚胎的体积非常的小。第二子宫内膜和胚胎之间有相互的作用，二者相互粘附才利于胚胎种植，所以一般来说胚胎是不会掉下来的。第三，有研究发现，移植后进行适当运动，如散步，有助于提高妊娠率。

所以大家可以放宽心，移植后不需要卧床休息。您可以进行正常的工作和学习，只要不太累就可以的。

鹿群

北京大学人民医院生殖医学中心副主任医师、副教授

TA的擅长

生殖医学，包括子宫内膜异位症等的诊治。

TA的文摘

排卵、精液都正常：也可能不孕

排卵正常、精液正常的不孕夫妇是很常见的。国内外学者研究发现，排卵、精液正常的夫妇不孕的原因，半数有子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位症通俗来说就是在生理状态下子宫内膜跑到子宫外面去生长发育。

如果生长在卵巢上，就形成卵巢子宫内膜异位症(即巧克力囊肿);如果生长在盆腔，就形成盆腔子宫内膜异位症;子宫内膜还可以生长在身体的其他部位。

以上统称子宫内膜异位症，是妇科常见的疾病之一，生育年龄女性的发病率为10%，在不孕症患者中的发病率为30%~50%。因子宫内膜异位症导致的不孕症，被称为子宫内膜异位症性不孕症。

识别子宫内膜异位症的2大表现

子宫内膜异位症主要表现为慢性疼痛和不孕。其中慢性疼痛主要是进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛和深部性交痛。如果您在月经来潮前两天一直到月经来潮的两天，出现下腹部坠胀疼痛，或伴有肛门的坠胀、腹泻，并且这种疼痛一次比一次加重，要考虑到有子宫内膜异位症的可能。除了痛经，经常有人感觉下腹部坠胀疼痛，即为慢性盆腔痛。还有部分人表现为性交时疼痛，并且部位固定，这些都是子宫内膜异位症的表现。

其实您大可不必过分担心，更不能丧失信心。通过系统治疗，绝大多数子宫内膜异位症患者是可以怀孕的!治疗子宫内膜异位症性不孕症，应根据患者病变的程度、年龄、不孕的时间以及是否合并其他不孕原因等，权衡利弊，采用个体化的方案。理想的治疗效果是获得妊娠，延缓疾病的进展。开始治疗合并不孕症的子宫内膜异位症时，应首先考虑治疗不孕症，治疗方案主要分为：期待疗法、药物治疗、手术治疗以及辅助生育技术。

患子宫内膜异位症就一定不孕吗

子宫内膜异位症的另一个主要症状就是不孕了。子宫内膜异位症造成不孕的原因很多。

首先是子宫内膜异位症使子宫、输卵管、卵巢及其周围组织粘连，造成输卵管梗阻或输卵管扭曲等，导致不孕。

其次卵巢子宫内膜异位症影响卵子的发育、卵子的排出、以及卵子和精子的结合等多个环节，从而影响生育。

而且患子宫内膜异位症的患者，子宫内部的内膜往往发育不良，功能失调，也会影响胚胎的种植等。

除此之外，还有一些原因，如子宫内膜异位症患者的免疫功能失调等，会影响生育功能。

怎么才能知道自己怀孕了?

本期作者：鹿群，女，副主任医师。毕业于山东大学。一直从事妇产科、生殖医学的临床工作。对女性内分泌失调、不孕症、反复流产、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等常见疾病的诊断、治疗有丰富临床经验。擅长诱导排卵、超促排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植等工作。

众所周知，怀孕始于精子与卵子的结合—受精卵。受精卵的生长发育迅速，在受精的第5天形成囊胚，就分出了内细胞团和滋养外胚层。在第6-7天，在滋养外胚层的作用下，植入子宫，完成着床。此时，胚胎的滋养外胚层开始分泌绒毛膜促性腺激素(即HCG)。

此后，胚胎迅速生长发育、HCG的分泌也成指数增长，刺激黄体形成妊娠黄体，分泌大量的雌、孕激素。一般来说，怀孕后会陆续出现以下症状：

1.停经

停经是怀孕最早、最重要的“信号”。一般人的月经周期为28-30天，提前或推迟5天均属正常。如果你是育龄妇女、月经规律、有性生活史，出现月经过期，首先就应该想到怀孕的可能。如果月经超过10天以上，那么你就极有可能怀孕了。如果你的月经周期不规律，那么还需查看是否合并其他征兆，如妊娠反应等。

2.妊娠反应

停经后出现头晕、乏力、嗜睡、畏寒、食欲不振、不同程度的恶心、偏食、爱吃酸食或厌恶油腻和特殊气味等症状，提示出现了妊娠反应，表明你可能怀孕了。

妊娠反应多在妊娠6周左右开始出现，晨起空腹时加重，一般在妊娠12周后症状逐渐消失。妊娠反应和人绒毛膜促性腺激素(HCG)的增加有关，妊娠反应最严重的时期即该激素水平在体内最高的阶段。

部分女性由于不了解妊娠反应的常识，误认为“感冒”或出现胃肠道疾病等，而服用感冒药或消化道的药物治疗，对胎儿发育造成不良影响。因此，对于月经逾期未来潮，并出现上述症状者，首先要确定是否怀孕，切忌在情况不明的情况下乱服药物。

3.基础体温持续升高

正常情况下，女性在排卵前期体温较低，排卵期后体温升高0.2℃-0.4℃。如果你的月经期已经推迟了，基础体温的高温期超过20天，并且居高不下的话，你就极有可能怀孕了。

4.其他症状

怀孕后，在妊娠黄体分泌的大量的雌激素和孕激素的共同刺激下，乳房逐渐长大、胀痛，乳头和乳晕部颜色加深，乳头周围有深褐色结节等现象，也提示您可能怀孕了。

除此之外，怀孕后，子宫增大后压迫和刺激膀胱，出现尿频等自觉症状。个别患者，会有轻微的腹痛，这是由于子宫充血、胀大，并牵拉子宫的韧带，引起疼痛。