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什么是宫腹腔镜联合手术

什么是宫腹腔镜联合手术
宫腹腔镜联合手术的全程步骤解析

宫腹腔镜手术是生活当中妇女采用最多的,这个手术对于治疗妇科疾病有着很好的疗效,所以说很多女性在患有妇科疾病之后都考虑采用宫腹腔镜手术进行治疗,但是他们还是存在着一些疑虑不知道这个手术会不会有危险,为了帮助大家更加正确的认识这个手术我们来了解一下宫腹腔镜手术的全部过程。

宫腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下应用宫腔镜和腹腔镜同时实施宫腔内及腹腔内两种以上妇科疾病的治疗。与单一的内镜治疗相比,联合手术实现了两种微创手术的优势互补,使患者只需经历一次麻醉、一期手术,解决了以往传统开腹手术或单纯宫腔镜、腹腔镜治疗不能同时诊治的宫腔内与腹腔内病变的问题。

宫腹联合的操作过程:

1,麻醉,宫腹联合多采用全麻的方法,气管插管可以保持气道通畅,供氧充足,CO排出完全,镇痛好,气腹满意。缺点是全麻的并发症发生率高于其他麻醉方法,费用较高。

2,常规消毒腹部皮肤、会阴及阴道,臀部铺手术巾,套腿套,腹部手术野呈菱形铺四块手术巾,布巾钳固定,腹部铺盖大手术单,暴露腹部及会阴部手术视野。放置导尿管排空膀胱。在脐轮下缘纵形切开皮肤约1.2cm至皮下组织,气腹针穿刺成功后注入c02气体至腹腔内压力达15mmHg,拔出气腹针,穿刺置人10mm套管,置人腹腔镜。此时,会阴部放置举宫器举起子宫, 检查子宫大小、形状、双输卵管卵巢外形以及盆腔其他部位存在的病变。若盆腔脏器暴露不满意,可在左或右侧下腹部增加5mm穿刺套管,插入无齿抓钳或拨杆,推开肠管,或分离粘连组织,明确诊断,决定手术方案。腹腔镜下观察盆腔粘连情况,输卵管伞端的通畅情况以及与周围组织是否粘连.

3,置入宫腔镜,注入膨宫介质,常规检查宫腔情况看有无宫腔粘连,息肉,肌瘤等,查找输卵管开口,并插入外导管,一般插入程度不超过1.5cm。

4,通过宫腔镜下的外导管注入一定量的药剂(美兰液)一般注入10ml,通过腹腔镜观察是否有液体从输卵管伞端流出,如果有美兰液顺利流出说明输卵管是通的,如果见输卵管伞端膨大,无或者少量液体流出说明输卵管伞端梗阻,如果未见液体流出,未见伞端膨大且通过宫腔镜注药时阻力较大,说明输卵管堵塞在近端,但具体部位无法得知。

5,如果通过检查输卵管属于伞端梗阻可以做输卵管伞端造口术,在腹腔镜下分离输卵管伞端及周围组织的粘连,将伞端黏膜反转缝合使伞端通畅,然后重新注入美兰液观察通畅情况。

6,如果通过检查输卵管堵塞于近端,可以通过宫腔镜的外导管插入特制的金属软导丝来,待疏通后重新美兰液观察是否能从伞端流出,但插入时需特别小心,通过腹腔镜严密观察以防输卵管穿孔。

7,同法处理对侧。

8,手术结束后送回病房,住院观察3天。

关于宫腹腔镜手术的全部过程上面文章内容做了详细的介绍。其实宫腹腔镜手术是比较简单的一个手术,我们患者不要对于这个手术产生什么恐惧感,只要患者在进行手术前做好相关的准备工作,并且选择专业正规的医院来进行手术,相信手术会很成功的。

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