子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(EMs)的医学定义是指:具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔以外的其他部位。简单来说,是指子宫内膜长错了位置,出现在不该出现的其他部位。子宫内膜异位症25~45岁妇女患病居多,其发病率近年有明显增高趋势,10个育龄妇女中就有1~2个发病。
目前认为EMs是一种雌激素依赖的、环境相关的、免疫失调的、有遗传倾向的疾病,具体发病原因尚不清楚。EMs因其侵犯部位的多样性,临床表现也各不相同,最常见的两大临床症状:痛经和不孕。
1、EMs患者痛经发生率
痛经是EMs常见而突出的症状,发生率约为60%~70%,多为继发性、进行性加重的痛经,患者常常月经刚来潮时没有明显痛经史,之后出现痛经,逐渐加重。
2、EMs患者痛经临床症状有哪些?
痛经多于月经前1~2天开始,经期第1~2天症状加重,月经净后疼痛逐渐缓解。轻度痛经为可以忍受的疼痛感,不需要额外止痛;中度痛经疼痛较剧烈,一般需要止痛药才能缓解;重度痛经严重影响生活和学习。痛经的部位多位于下腹深部及直肠肛门区域,以盆腔中部为多,随局部病变加重而逐渐加剧。痛经程度较重的患者,常常伴有性交痛和慢性盆腔痛,医生在患者妇科检查时,常常触到痛处,有的患者因为疼痛也减少了性生活,怀孕的机会降低。
3、EMs患者痛经发生的可能原因?
引起内异症患者疼痛的因素很多。一般认为,痛经的发生是由于异位内膜反复出血,刺激腹膜分泌一些炎症介质,释放的细胞因子也刺激局部神经痛觉。
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