输卵管不通怎么治疗啊
输卵管不通怎么治能怀孕
已经有大量的证据表明,输卵管积水的存在使得胚胎移植的成功下降50%以上。推测可能的原因是:输卵管的炎性液体从输卵管到宫腔的渗漏可以将胚胎冲刷出宫腔;或干扰胚胎种植部位的子宫内膜容受性;输卵管积水的液体包含微生物、碎屑、毒素、细胞因子和前列腺素,影响子宫内膜容受性;输卵管积水还可能降低精子的活动力。
输卵管积水应该如何处理?
可选择腹腔镜手术切除积水输卵管或做输卵管造口成形术;或宫腔镜下利用Essure线圈对输卵管积水患者近端输卵管堵塞;或超声下取卵时抽吸积水:这个方法效果较差,因为原始的病理状况仍然存在,很快再次形成积水,最短两天就会积水复发。
对于IVF的患者,建议在移植胚胎前首先腹腔镜处理输卵管积水;即便是单侧输卵管积水也可能使IVF妊娠率降低;单侧输卵管切除后可显著提高IVF结局。对于预后良好的输卵管可以腹腔镜下输卵管造口术,术后尝试自然怀孕。
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医学硕士
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