不孕不育挂什么科
要想拥有一个健康的宝宝,丈夫也必须提前了解优生优育知识,参与小家庭的“造人计划”。男性不育去什么科看?大家可以选择男科,或者生殖医学科
首先要有适当的心理准备。生育宝宝无疑会影响到之前的“二人世界”,改变许多生活方式和生活习惯。
同时,也会带来身体心理的变化,经济负担增加。因此,需要调整心态,放慢生活节奏,缓解工作中压力。对生育子代不要过于紧张或焦虑,顺其自然。保持心境豁达开朗、不存疑忌、学会排解郁闷等不健康的情绪。做到“有备而生”。
同时,建议准爸爸们及早评估自己的生育力,做一些必备的优生优育准备工作,尽量避免长期或过量接触可能伤害男性生育力的各种因素。合理安排膳食,增加营养。
1、环境因素
在我们的生活环境、工作环境中,潜伏着许许多多形形色色的危害男性生育力的“隐形杀手”。这些隐形杀手无时不在损害男性的精液质量。但是,很多因素我们并没有注意或重视,只到严重影响生育子代的时候才大吃一惊。
这些隐形杀手到底包括哪些呢?下面把大家有可能经常接触的严重影响精液质量的各种因素归类介绍:
(1)含有苯及其同系有机物质的化学物质,比如油漆、印刷、制鞋、香料、炸药、橡胶、绝缘材料、五金机械、电子仪表以及化工合成。
(2)含有二硫化碳的物质,比如食品加工及储存、人造纤维、纺织业、制造塑料产品的弹性材料。
(3)含有二噁英类的物质,常见的有化工产品及废弃物焚烧、化工生产和金属冶炼等过程中随废气或残渣排放的微量或痕量污染物。
(4)有机农药污染的粮食、蔬菜、水果、水源等;常见的有机农药有:有机磷农药(甲胺磷、敌敌畏、马拉硫磷)、有机氯农药(DDT)、除草剂、杀虫剂(二溴氯丙烷)、有机汞农药等。食品中有机农药浓度超标是目前国内最主要、最严重的环境污染问题之一,也是导致精液质量下降、胎儿畸形率升高及胚胎停育发生的重要因素之一。
(5)医疗及卫生防疫方面上消毒剂和熏蒸剂中含的环氧乙烷。
(6)染发剂、美发剂。长期接触或使用染发剂、美发剂(发胶、冷烫精、定型摩丝)等美容产品,都可引起精液质量下降、精子畸形率升高,对胚胎也具有毒性作用。
(7)隐藏于身边的多种重金属。较常见的日用化工产业、食品加工及储存、美容护肤品等中的铅、锰、汞、锰、镉和铬等。
(8)新装修的房子及新家具可能产生的污染物,主要有苯、甲苯、二甲苯、甲醛等。一些装饰材料还具有一定的放射性。
2、生活方式
久坐是目前最常见的不良生活习惯之一。每天久坐8小时以上,持续6个月以上者,精液质量可发生明显下降。持续24个月以上者,男性不育发病率明显升高。如果避免久坐,每天坚持有氧运动(快慢走、跑步、游泳、球类运动等)1小时并持续6个月以上,精子质量能够得到一定改善。
我们对106位专职的IT工作人员进行调查。他们平均每天坐着工作10小时,平均年龄28岁。他们的精液质量普遍低于正常范围。精液质量分析结果显示,重度畸形精子症为89%,重度弱精子症92%,轻度到中度少精子症占63%。其中,39%的人计划怀孕12个月以上,爱人未能怀孕。不孕不育患病率远远高于其他人群。
除了久坐之外,还有以下不良生活方式影响精液质量:(1)高温环境;(2)过度劳累、长途骑车;(3)频繁手淫。
3、酗酒
很多人都认为,喝酒不影响精液质量。但是,大量的科学研究证实,长期酗酒不仅严重影响身体健康,也影响精液质量。有一位徐先生从21岁开始喝酒。每次饮白酒400~600ml,基本上每日两次,连续6年左右。24岁时结婚,婚后妻子一直没有怀孕。精液检查结果提示:精子前向运动比率为3%~4%;正常形态率小于1%,诊断为极度畸精子症、重度弱精子症。体格检查发现睾丸容积变小、质地变软。建议他严格戒酒,每天锻炼1小时以上,同时建议人工助孕。接受体外受精-胚胎移植术后配偶怀孕,并顺利生产一健康宝宝。那么,酗酒到底如何影响精液质量呢?
乙醇对精子浓度、活力、正常形态率及受精能力均具有损害作用,损害程度与开始饮酒的年龄、饮酒量和持续时间密切相关。酗酒能导致酒精中毒,引起睾丸萎缩、性欲减退、精子正常形态率降低、精子浓度及总数减少。慢性酒精中毒者精子存活率低于80%, 18岁以前开始饮酒造成的危害明显甚于18岁以后饮酒的成人。很多研究资料显示,长期饮酒者正常形态精子百分率明显低于不饮酒者。饮酒组无定形头精子百分率显著高于不饮酒组。
4、吸烟
科学研究证实,长期大量吸烟不仅严重影响身体健康,也影响精液质量,还与配偶自然流产、子代先天异常、儿童癌症的高发生率有关。长期吸烟者精子正常形态率与不吸烟者差异有显著性,无定形头精子百分率显著高于不吸烟者,精子的密度和活力下降。
烟雾中的尼古丁等物质有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,直接影响精子发生。尼古丁浓度≥1 mmol/L,可显著降低精子运动能力,重度吸烟还可使阴茎动脉收缩,睾丸和附睾血流动力学改变,影响精子发生和成熟。每天吸烟21~30支者,精子的畸形率显著增高,精子存活率仅有49%;吸烟时间越长精子畸形率越高。丈夫吸烟10支以上,胎儿产前死亡率可能会增加。丈夫吸烟妻子先天性畸形胎儿出生率比不吸烟者高2.5倍。长期吸烟还可能导致雄激素分泌减少。吸烟者的睾丸超微结构显示:精原细胞、曲细精管各级生精细胞层次减少,生精上皮脱落,腔内精子出现畸形或丧失。
5、饮食
丰富的饮食可提供精子生成所必需的各种蛋白质、钙、锌、硒、磷、镁、维生素C、维生素A和维生素E等营养物质。建议每天食用新鲜的蔬菜、水果、牛奶,饮食多样化,食用量可以参考相关的营养手册。尽量不吃油炸食品、加工食品、饮料。适当补锌、硒可提高精子活力,改善精子形态,增加受精能力。含锌较丰富的食物有核桃仁、猪肝、黄豆、青菜、干海带、花生米、虾皮、墨鱼等。有文献报道食用过多的芹菜可引起精子数量减少。
6、泌尿生殖系统疾病
(1)前列腺炎:慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病。近年来,越来越多的研究证实,慢性前列腺炎与男性不育有密切的关系。
(2)弓形虫感染:弓形虫病可以引起男性不育。
(3)生殖道解脲支原体(UU)感染:UU是引起前列腺和精囊感染最常见病原微生物。UU感染可影响精液液化时间、阻碍精子运动、降低精子穿卵能力,同时UU可以吸附并且遮盖顶体后区和赤道板部,妨碍精卵识别与融合,从而可以引起男性不育。
(4)沙眼衣原体感染:WHO的研究报告认为沙眼衣原体感染是引发附睾炎的常见原因。
(5)附睾疾患;
(6)隐睾;
(7)睾丸炎:睾丸炎可由多种因素导致,较常见的病因有细菌性睾丸炎、病毒性睾丸炎。
7、年龄
随着男性年龄增长,突变或非整倍体发生率增高,精子质量(活力)下降,受孕率降低,流产率增加,出生缺陷增加。40岁以上男性生育力明显下降。研究证实,后代约有20种常染色体显性遗传疾病增加(如阿佩尔综合征、软骨发育不全、马凡综合征、Wardenburg等)和胎儿死亡增加。当父亲35岁或以上时,妻子孕早期和孕中期流产率增加。如果父亲年龄超过50岁,其妻子早期胎儿死亡增加。研究发现父亲年龄和精子DNA碎片指数频率及软骨发育不全风险密切相关。在一般情况下,较高的DNA碎片指数与低生育率和低活产率有关,并与高流产率相关。男性的年龄也与精子获得性功能突变相关,对胚胎有不利影响。
8、性生活频率
适当频率的性交不仅有利于男女双方的生理健康和心理平衡,还能改善精液质量,增加受孕机遇。但是,性交过于频繁,会使精子密度及数量减少,影响配偶受孕,而并非像有些朋友误认为的“勤耕才有收获”;当然,性交次数过少,排卵期往往会被错过,也会影响配偶受孕;另外,长时间不同房或不射精,精子活力及受精能力也会下降,并非禁欲越久精子质量越好。
WHO推荐,禁欲2~7天的精液质量最能反映此阶段男性的真实生育力。建议夫妻双方要清楚排卵期,并选择合适的检测排卵的方法。精子在宫颈黏液中能够存活48小时或更长时间,卵母细胞的寿命较短。如果性生活发生在排卵之前3天之内,则女性较易受孕。如果在排卵之后进行性生活则易错过最佳受孕期。建议每周2~3次性生活较为适宜。在排卵之前2天、排卵当天进行性生活是最佳受孕机会。此外,在同房时最好不要使用润滑剂。
被誉为“中国输卵管之母”
从医30余年治愈上万备孕患者
医学硕士
师从中国宫腔镜之母-夏恩兰
师从国际著名的生殖医学专家TCLi教授
美国密歇根大学医学硕士
师从美国著名遗传权威专家John Fklink
武汉大学医学博士
硕士研究生导师
从事妇产科及生殖医学30年
积累丰富疑难病例的处理经验
医学硕士
山东中西医结合学会生殖医学分会委员
个性化超促排卵方案制定,获卵率高
从事生殖不孕不育症治疗10余年
累积治疗输卵管及宫腔病变患者万余例