正常精索直径两侧基本对称，蔓状静脉丛走行于阴囊后外方，于腹股沟管皮下环处汇合成精索内静脉。输精管位于精索的后方，由蔓状静脉丛包绕，提睾肌静脉于皮下环处与阴部外浅、深静脉吻合后进入腹壁深静脉。

精索静脉曲张的超声表现

1、精索增粗：二维超声检测可见患侧精索明显增粗，直径大于对侧。

2、精索静脉数目增多：由于精索静脉伸长、纡曲、扩张，单一横切面显示的静脉数增多，>3条。

3、患侧睾丸体积减小：精索静脉曲张对睾丸损害过程是逐渐发展且进行性加重的，单侧精索静脉曲张能引起双侧睾丸体积的缩小，尤以患侧为重，且只要精索静脉曲张不完全消除，其所产生的损害还会不断加重，最终导致男性不育。

4、彩色多普勒超声于精索静脉内检测到返流信号：精索静脉曲张患者从平卧位转为站立位平静呼吸状态下于静脉管腔内可探及返流信号，表现为间断红蓝交替出现的双向血流。

5、睾提肌静脉返流：部分精索静脉曲张病人可见睾提肌静脉内径增宽，彩色多普勒超声表现为单纯睾提肌静脉返流或伴有精索静脉返流。

6、双侧睾丸间静脉系吻合枝重新开放：于阴囊纵隔后方阴囊后壁可探及多条纡曲扩张的管状结构。