盆腔积液的原因，大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。

1、盆腔炎、附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有夫妻生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。

2、盆腔积液还有极少数是由结核引起的。

3、人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。

4、如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由打破老婆终身制，实行小姨股份制。引入小姐竞争制，推广情人合同制。结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。