寻找确切的不孕原因,并不是件容易的事,所幸的是近年对人类生殖生理的研究有了较大进展,诊断技术大有改进,使不孕的诊断进入新的水平。不孕不育涉及医学和社会学,患者求医心切,医生应利用现有条件,不失时机地进行检查。检查首先应将孕不育夫妇作为一个生命整体,捉出病囚,判断预后,再制订治疗方案。
一、病史询问
(一)主诉
不孕时间、月经情况、肥胖、溢乳等症状。
(二)月经史
初潮年龄,月经周期,行经时间的长短,经量多少,经色深浅,有无月经紊乱,月经紊乱是原发性还是继发性,有无痛经及其程度,最近3次月经来潮日期。
(三)婚育史
结婚年龄,是否再婚,婚后性生活情况,包括有无性交困难,性交疼痛,性交频率。婚后是否避孕,避孕方法和时间,有无人流史,人流手术的日期,手术时的孕周和手术方法。过去生育情况,有无难产和产后大出血史。
(四)现病史
月经异常和治疗情况,以前曾作有关不孕检查与否,检查结果如何。
(五)过去史
有无内分泌疾病、代谢性疾病,精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史、炎症感染、结核史、X线接触史、有害物质接触史、手术史等。
二、一般体格检查
生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查。特别是第二性征发育,如乳房的发育,阴毛的分布与多少。肥胖、多毛,并呈男性化分布,往往是多囊卵巢综合征的特征性表现。有尢溢乳情况。
三、妇科检查
注意外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽;宫颈炎症;子宫的大小、位置和动度;附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度、压痛;输卵管、卵巢情况。
不孕不育能做试管吗
现在存在的很多夫妻不孕不育的问题,但是每个家庭都想拥有自己的孩子,所以他们也会想办法拥有自己的孩子,随着科技的进步,现在很多家庭都选择做试管婴儿。试管婴儿是体外受精的俗称,是通过人工的方法,让卵子和精子在体外受精,在进行早期胚胎发育,最后再移植到母体中继续发育。不过想要做试管婴儿,也需要夫妻双方满足下面这5个条件!
1、三证是试管婴儿的基础条件
做试管婴儿,婴儿也需要有自己的身份,所以做试管婴儿的父母,必须要有结婚证、夫妻身份证和准生证才可以。
2、女人身体健康是做试管婴儿的前提
做试管婴儿之前,女方要进行妇科检查,首先要确保没有任何妇科炎症,子宫内膜也要有足够的厚度,这样才利于胚胎继续发育。所以对于女人的生殖健康,一定要严格检查,这也是为了保证试管婴儿能够达到优生优育的原则。
3、男人也有条件
除了要保证女人身体健康之外,也需要保证男人的精液健康。一般来说,男人不孕不育就是因为男人无精,或者是精液较少,所以需要通过做附睾穿刺来获取到精子。
4、有无病史很关键
在做试管婴儿之前,夫妻双方都要做乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒、肝功能等等各项身体检查,女人更要做血常规、尿常规、染色体等等各项检查,通过这些常规的检查,确保夫妻双方没有任何病史或家族病史,才能够确保能够孕育出一个健康的孩子。
5、年龄别超过40岁
如果夫妻双方的年龄,已经到了40岁以上的话,就不要选择做试管婴儿了;如果夫妻双方有精神病史或者遗传病史的话,也不能做试管婴儿。这是因为试管婴儿的成长条件要求很苛刻,而且也不能保证百分之百成功,如果夫妻双方年龄越大,成功率就会越低。如果夫妻双方有精神病史或遗传病史的话,很容易导致孩子有这些问题。鉴于优生优育的原则,是不建议夫妻做试管婴儿的。