国家放开二胎以来,越来越多的35~45岁的高龄女性加入到“求子”大军中来,据不完全统计妇幼生殖健康科日均诊疗人数约为300~400人,多是30~38岁的不孕夫妇,也不乏40岁以上女性,做试管婴儿往往是他们“最后的选择”。
试管婴儿和自然受孕的孩子没什么不同
医生介绍说,35岁以下的女性如果正常备孕一年没有受孕,就应该考虑就医,而35岁以上的女性,正常备孕半年未果就应考虑就医了。在这些不孕人群中,40%是女方的原因,40%是男性的原因,10%是夫妻双方都有问题,还有10%,以目前的医疗水平没有办法查明原因。“如果夫妻双方体检正常,实在没有办法查明原因的,我们会先尝试对健康状况影响较小的方式,如促排卵、人工授精等,如果通过这些方式依然无法怀孕,就可以考虑做试管了。”
医生认为,试管婴儿和自然受孕的孩子没什么不同。试管婴儿技术已经有39年历史,从目前记录来看,试管婴儿技术发现出生缺陷的情况,在统计学上与自然妊娠后生产的儿童无显著差别。胎儿发育的前三个月是最关键、最敏感的时期,自然妊娠可能会出现胚胎停育、流产或者畸形儿,试管婴儿也可能会出现这些情况。试管婴儿不同的只是他们是在体外培育了3~6天后再放入母体内的,和正常受孕的胎儿一样,胎儿发育的整个过程都是在母体内完成的。
44岁以上女性试管婴儿成功率只有5%以下
据医生介绍,目前,市妇幼生殖健康科试管婴儿的成功率约为60%,但44岁以上女性试管婴儿的成功率却直线下降,只有5%以下,这是国际公认的。这是因为44岁以上的女性,卵巢储备功能及卵子质量下降,再加之身体各项机能严重下降,即使怀孕,孕期的并发症、合并症都会增加。这种情况,对母亲和孩子来说,风险都特别大。“对于这部分超高龄女性,我们会把风险一一告知,如果她的意愿非常强烈,签署了手术同意书之后,还是会给她做。”
医生表示,虽然试管婴儿的技术已经很成熟了,风险相对来说比较小,但肯定会有一些引起女性不舒服的症状。如用促排卵药物的时候,卵巢会增大,体内激素水平较高,女性会出现下腹胀,浮肿、头晕等,严重的可能会出现卵巢过度刺激的症状。女性取卵的时候,虽然现在已经可以使用麻醉,但是还是会有一些疼痛,手术中也有出血和感染的风险。“这个风险比较低。”医生说,执业这么多年,她还没有发现过一例感染或是大量出血的。
患者承受较大心理和经济压力
虽然有较高的成功率,但也有做了多次试管婴儿都不成功的。医生说,她接触到比较多的是因为流产等原因导致子宫内膜条件不好;或者卵巢储备功能下降,每次取卵数少,胚胎数量少,甚至都没有胚胎可供移植;还有一些患者有精卵结合障碍,也不知是什么原因导致胚胎质量特别差。多次的不成功,对于选择做试管婴儿的夫妇来说,心理上和经济上的压力都不小。
做试管婴儿前要先了解哪些问题
因为我们的思想不同,不事物的看法也是不一样的,就像泰国试管婴儿一样,每个人可能对试管婴儿技术有一定的疑问,小编提醒大家:做试管婴儿前要先了解哪些问题,这样才能对这项技术有正确认识,提高成功率。
做泰国试管婴儿前要先了解哪些问题
1、试管婴儿费用那么贵,成功率应该很高?
在很多人眼里都是这样的,贵的就是最好的,但是现实生活中往往不是这样的。适合的才是最好的,而对于试管婴儿这项技术来说,也不是收费高成功率就越高。因为这项技术的成功需要医生和家庭共同的努力才可以完成,并不是只要一方做好,就完全没有问题。
2、试管婴儿可能产生哪些问题
虽然这样技术可以满足人们的需求,但是也是有一定的风险的,需要每个家庭做好充分的心理准备。试管婴儿技术的每个环节需要我们谨慎小心,一丁点的差错都是不容忽视的。
3、并不是促排卵促的越多越好
进入试管婴儿周期后,医生期望最理想的超促排卵结果是得到10个左右的卵子,进行1次新鲜胚胎,2次冻胚移植,一次取卵拥有70%左右的累计成功率,这样是最稳妥最有效的状态。可是临床中发现,许多患者总希望取到尽可能多的卵子,甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目。其实完全没有必要,过多的卵泡数量往往意味着卵巢过渡刺激的发生,同时卵子的质量也不一定好。面对超促排卵,适度适宜就是最好的,千万不要刻意追求卵子数量。
4、并不是移植胚胎放的越多越好?
有些患者为了提高自己的成功率,要求医生一次放入多个胚胎。其实国外已有统计学报道,一次植入2个还是3个胚胎,对成功率并没有影响。但若三个胚胎均存活,三胎妊娠有很多并发症对母体和胎儿都有许多危险,国家是强制进行三胎减胎的,而减胎会有全部流产的可能。我国规定对于35岁以上患者一次可以植入最多3个胚胎,35岁以下最多一次植入2个胚胎,就是为了降低多胎妊娠的发生。对于试管婴儿医生和患者的最佳最求目标是单胎活产,这一目标已经为越来越多的国家和学会制定为技术标准。
5、并不一定第二代试管婴儿比第一代试管婴儿好
所谓第一代试管婴儿是指常规体外受精胚胎移植技术,主要适合于输卵管不通等女方因素;第二代试管婴儿是ICSI单精子显微注射,主要适合于严重少弱精症等男方因素;第三代试管婴儿技术是PGD胚胎移植前遗传学检测,适用于遗传病的预防。虽然试管婴儿技术是一代一代发展的,但并不存在第二代比第一代更好的问题,主要是看患者的情况适合哪种技术。而且从理论上说,第三代第二代试管婴儿技术,比第一代有更多的风险因素,患者遵医嘱治疗就好,上来就跟医生说我要第几代最好的技术,就是闹笑话了。
6、做试管婴儿并不会引起卵巢早衰
很多女性患者担心试管婴儿超促排卵一下次排出那么多卵子,会导致卵巢早衰更年期提前。其实这种担心是不必要的,至少目前没有医学证据表明超促排卵和卵巢早衰之间有必然的联系。正常女性的体内激素,每个月只能使一个优势卵泡得到发育,其它的卵泡就自动闭锁了。超促排卵是在人为控制下,使得原本即将闭锁的卵泡继续发育成熟,进而取出体外。并不是像很多人想象的那样是提前动用了储存的卵子,所以至少在目前科学研究范围内,不必有卵巢早衰的担心。