卵巢是女性生殖系统中的重要器官，位于盆腔内，左右各一，形状类似扁豆或葡萄状。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素，这些性激素对女性的生殖健康、身体发育及第二性征的维持都起着至关重要的作用。卵巢表面覆盖着许多卵泡，这些卵泡在不同阶段发育，最终可能成熟并释放卵子。
一、卵巢多囊症的定义与形态
卵巢多囊症，通常指的是多囊卵巢综合征(PCOS)，这是一种常见的内分泌失调疾病。PCOS患者的卵巢在超声检查下会呈现为多个小囊泡(直径2-9mm)围绕在卵巢边缘，形成“项链征”，这些囊泡即为未成熟或发育停滞的卵泡。这种病理改变导致卵巢体积增大，形态变得不规则，且常伴有激素水平的异常。
二、卵巢多囊症的原因
卵巢多囊症(PCOS)的成因复杂，目前尚未完全明确，但一般认为与以下几个因素有关：
1. 遗传因素：PCOS具有一定的家族遗传性，若家族中有女性患有此病，其后代患病的可能性较大。
2. 激素失衡：PCOS患者体内雄激素水平异常升高，而雌激素水平相对较低，导致卵巢不能正常发育和排卵。
3. 肥胖：肥胖女性的脂肪组织会干扰多种激素的正常分泌和代谢，包括雌激素、黄体酮和胰岛素等，从而增加PCOS的发病风险。
4. 药物刺激：长期或高剂量使用雌激素类药物，特别是卵巢刺激药，可能导致卵巢过度刺激，诱发PCOS。
5. 肾上腺功能异常：肾上腺功能异常会影响体内激素水平的平衡，从而诱发PCOS。
三、卵巢多囊症对怀孕的影响
卵巢多囊症对女性的生育能力有显著影响，主要原因包括：
1. 排卵障碍：PCOS患者常存在排卵障碍，可能出现稀发排卵甚至不排卵的情况，没有卵子的排出，自然难以受孕。
2. 激素水平异常：体内雄激素水平过高和LH/FSH比值异常会影响卵泡的正常发育和成熟，导致卵子质量欠佳，即使偶尔排卵，也可能降低受孕几率。
3. 妇科炎症和输卵管问题：PCOS患者可能同时存在妇科炎症，如盆腔炎，这些炎症会导致输卵管堵塞或破坏，影响受精卵的通过。
4. 胰岛素抵抗：PCOS患者常伴有胰岛素抵抗，这会影响卵巢和子宫内膜的正常功能，减少怀孕的机会。
5. 代谢异常：肥胖和胰岛素抵抗等代谢异常还会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床和发育，增加流产、胎停育等不良妊娠结局的风险。
总之，卵巢多囊症(PCOS)是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，其形态上表现为卵巢增大、多个小囊泡形成。该疾病对女性的生育能力有显著影响，但通过合理的治疗和管理，包括调整生活方式、药物治疗等，可以改善排卵情况和内分泌状态，提高受孕机会。因此，女性应定期进行妇科检查，及时发现并治疗PCOS，以提高生育健康水平。
