排卵障碍
如果女性在经历了长时间的备孕之后依然没有怀孕,肯定会着急的去医院让医生帮助查找到底是身体哪里出了问题导致不孕。在这时,医生首先会问:平时月经正常吗?有怀过孕吗?这些问题的答案,会传递给医生一个信息,就是这个患者的排卵是不是存在问题。
排卵功能障碍是现在很多女性不孕的重要原因,尤其是在城市的职场女性当中比较常见。而这当中,多囊卵巢综合征又是女性不排卵的重要原因。到目前为止,多囊卵巢综合症还没有明确的发病原因,但是在医学领域当中,专家们认为多囊卵巢综合症和遗传、环境因素有很大的关系,还有女性如果长期处于精神紧张的状态,生病时胡乱服用药物,或者是其他的一些疾病,都可能会引起多囊卵巢综合症。
人类排卵看似简单,只是把一个卵子排出,但其生成的过程其实非常的复杂,整个过程,会受到很多因素影响,比如说精神方面,思想情绪方面,还有一个人的居住环境怎么样?一个人的人际关系怎么样?夫妻之间的感情是否融洽等等,都会对卵泡的发育排出产生影响。
而女性如果长时间没有规律的生活,睡眠时间太短,会影响卵巢性激素的正常分泌,这样就容易引起月经不调,甚至闭经,使排卵发生障碍。
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排卵障碍也叫做不排卵,是一种排卵异常的卵巢功能障碍,根据病变部位和激素种类水平高低分为三种,包括WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍和WHOIII型排卵障碍。
排卵即卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。正常的排卵过程需要有完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,如果其中某一环节出现了功能失调的情况,或者出现有器质性病变,则可能导致暂时或者长期的卵巢功能障碍,即排卵障碍。导致排卵异常排卵障碍的原因包括有中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征以及性腺轴以外的其他内分泌系统,常见的有甲状腺、肾上腺皮质功能失调等,另外一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。排卵障碍的分类有3种,具体为:
1、WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下。
2、WHOII型排卵障碍:表现为内源性促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。
3、WHOIII型排卵障碍:卵巢功能衰竭,表现为促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平升高,雌激素水平低落。
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一般女性听到自己排卵异常都会很害怕很着急,最怕的就是怀不了孕。但是有时候现实生活就是这样,你越怕就越会摊上,所以,遇到这样的情况不要害怕,不要害怕的话又得怎么办呢?需要怎么治疗呢?
1、一般首选的就是药物治疗了,药物治疗是无论什么疾病都是首选的方法,所以选择药物治疗就得紧跟医生的步伐,配合医嘱进行用药,这是简单的也是最有效的办法。切记不要自己随意篡改药物剂量或者自己缩短用药间隔时长。
2、排卵异常还可以通过B超检测排卵,因为B超可以很清晰的看到卵泡的形成、排卵的过程等,还可以利用超声波检测技术了解子宫内膜壁的厚度,这样能很好的改善促排卵和不孕症。
除了上面两种治疗方法之外,在日常生活中还应该注意饮食状况还有作息时间的安排,饮食尽量清淡一点,不吃辛辣油炸类食品,养成早睡早起的习惯,保证睡眠时间充足。
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排卵障碍的症状主要表现为无排卵性功血、月经失调和闭经、第二性征出现异常、不孕等。排卵障碍的症状主要有以下四种:
1、无排卵性功血
无排卵性功血也叫做无排卵型功能失调性子宫出血,即完全无规律的子宫出血,这是排卵障碍的常见症状之一,多见于青春期的女性朋友。发生该症状可见出血间隔时间可长可短,少至几天多至几个月,甚至可能间隔一年才吹按。发生这种无规律的子宫出血持续时间长短不一,出现无排卵性功血,出血量少时仅点滴出血,多时可有大血块,严重时可能出现贫血,可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等不适症状。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛,也可出现面部与四肢水肿。
2、月经失调和闭经:
排卵障碍也会影响正常月经,排卵障碍的较为直接的一个症状就是会发生月经失调和闭经。如果女性在18岁还没出现月经初潮,则为原发性闭经。如果曾有月经但停经半年以上称为继发性闭经。
3、第二性征出现异常:
(1)身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状,主要是因为中枢神经异常,继而引发性功能不正常,导致全身毛发增多,肾上腺分泌雄激素出现增多。
(2)体格检查一般无特殊体征,少数患者可有多毛,提示可能为多囊卵巢综合征,但不能确诊。
(3)盆腔检查均属正常范围,偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。
4、不孕:
排卵障碍可能会导致女性不孕。不孕是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠,排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
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排卵障碍会引起身体上各种不良的症状出现,比方身体很多地方的毛发增多,没有了月经,肥胖等等,从而导致身体没有排卵的症状,如果长时间不排卵,就会让身体的性激素代谢紊乱,这个时候女性朋友们一定要警惕子宫内膜癌和乳腺癌的发生,那么到底排卵障碍会怀孕吗?下面小编就给大家具体的讲解一下。
首先,您需要明白的是如果不排卵,肯定是不会怀孕的,可以选择西医促排卵,很多的甲级医院都有针对排卵障碍的很多方法,具体的治疗方案可以根据女性朋友的身体情况听从医生的指导。
其次,怀孕的根本在于有没有月经,并且月经正不正常,月经不调也会使排卵发生障碍,从而导致不孕症的发生,所以调经补血才是最正确的治疗方案。
最后,患上排卵障碍不可怕,积极的治疗,合理的饮食,相信很快就能治愈并如愿的怀上宝宝。
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排卵障碍能治好吗?排卵障碍易导致女性不孕,所以排卵障碍怎么治疗值得我们关注。临床上总的治疗方案是在治病的基础上促排卵。西药促排卵见效快,中药促排卵整体调节,副作用少,最好能够中西医结合治疗。
排卵障碍具体的治疗方法为:
一、止血治疗:
1、雌孕激素联合用药:出血量不多时,可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天,停药7 天,共28天为一周期;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,共21天停药。
2、雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天开始减量,通常每3天以1/3量递减,从血止日期算起第21天停药。
3、孕激素:
(1)黄体酮每日肌内注射:用药5天;
(2)地屈孕酮:用药10天;
(3)安宫黄体酮:用药10天。
二、促排卵治疗:适用于有生育要求的患者,常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用,避免多胎妊娠、流产等发生。
三、月经周期调整治疗:
1、人工周期:补佳乐,于出血第5日期,每晚一次,连服21天,至服药第11日,每日加用黄体酮注射液肌内注射,两药同时用完,停药3-7日出血,于出血第5天重复用药,连续使用3个周期。
2、雌、孕激素联合法:于止血周期撤退性出血第5 日起用复方口服避孕药,连服21天后撤退出血,连续3个周期为1个疗程。
3、后半周期疗法:于止血后第15-16天服用甲羟孕酮,连服10天。3个周期为一个疗程。
四、监控排卵:
最常用的是进行B超监测排卵。即在月经周期第8-10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米-24毫米(正常范围是14毫米-28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
五、加强黄体功能:
排卵障碍治疗中,对于部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。六、保胎药物治疗:
排卵障碍治疗方法在选择上患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,排卵障碍治疗方法用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。
七、不孕治疗:
1、WHOI型排卵障碍:即促性腺激素和血清雌二醇水平低。病变在下丘脑,应脉冲式给予GnRH诱导排卵。如果病变在垂体,应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。
2、WHOII型排卵障碍:即促性腺激素与血清雌二醇水平正常但出现月经过少或闭经。氯米芬促排卵,用法同前,或者采用二甲双胍口服的方法,也可以根据病情需要进行卵巢打孔治疗。
3、其他原因引起的排卵障碍:专科治疗基础疾病,如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病,无排卵,可用促排卵药物诱导排卵。
八、其他治疗:对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。
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排卵障碍会引起身体上各种不良的症状出现,比方身体很多地方的毛发增多,没有了月经,肥胖等等,从而导致身体没有排卵的症状,如果长时间不排卵,就会让身体的性激素代谢紊乱,这个时候女性朋友们一定要警惕子宫内膜癌和乳腺癌的发生,那么到底排卵障碍会怀孕吗?下面小编就给大家具体的讲解一下。
首先,您需要明白的是如果不排卵,肯定是不会怀孕的,可以选择西医促排卵,很多的甲级医院都有针对排卵障碍的很多方法,具体的治疗方案可以根据女性朋友的身体情况听从医生的指导。
其次,怀孕的根本在于有没有月经,并且月经正不正常,月经不调也会使排卵发生障碍,从而导致不孕症的发生,所以调经补血才是最正确的治疗方案。
最后,患上排卵障碍不可怕,积极的治疗,合理的饮食,相信很快就能治愈并如愿的怀上宝宝。
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