吃了促排卵药还是没有排卵怎么办?

　　答：对于那些吃了促排卵药还是无排卵的患者建议首先检查无排卵的原因，例如性激素检查，一般内分泌正常后一般有正常的排卵，使促排卵效果更好。其次，可以增加促排卵的药物剂量或者延长用药时间。最后，可以更改促排卵的药物或是方案。促排卵药物最好在专业医师指导下使用。

　　问：促排卵好几个月往往是一侧卵泡生长，这种情况正常吗?是否另外一侧有问题?促排卵药物是否可导致人肥胖或是卵巢囊肿?

　　答：正常排卵是每个周期一颗卵泡，左右交替，但是不排除少数人同一侧卵巢排卵次数多于另外一侧，也是正常，并不一定代表另外一侧卵巢有问题。长期或是大剂量应用促排卵药物可以诱发卵巢囊肿，大多数人停药后可以消退，少数人持续存在，但是导致肥胖的比较少见。

　　问：有乳腺增生、结节、囊肿、卵巢功能不好，用促排卵药物有副作用吗?

　　答：对于卵巢早衰患者一般不建议促排卵，即使促排卵效果也是比较差。促排卵药物可能会诱发雌激素依赖性肿瘤，如乳腺肿瘤和子宫内膜癌、卵巢肿瘤等，故对于有乳腺增生、结节、囊肿的无排卵患者可以应用促排卵药物，但是应密切监测其副作用。

　　问：一次排卵几个会使女人提前衰老?

　　答：不一定!若是自然的不受外界药物等因素下一次多个卵子排出对身体无伤害(见于双胞胎或多胞胎家族史者)。但是，滥用促排卵药物者，长期在激素的刺激作用下给予卵巢很大的压力负荷，会引起卵巢早衰。

　　问：卵巢囊肿引起排卵日出血，反反复复，怀孕后会影响黄体功能，造成孕酮低和胎停吗?

　　答：孕酮低和胎停有很多原因，卵巢囊肿所致的可能性不大，建议查其他原因。

　　问：为什么卵巢囊肿每次B超的结果会大小不一?

　　1、卵巢囊肿是个不规则的球形，每次B超医生不可能选择同一条径线进行测量。

　　2、B超本身的测量误差。

　　3、卵巢囊肿可能在短期内有增大或缩小。

　　吃什么药能排卵

　　小糊涂：结婚好多年肚子还没动静，朋友代购买了“多子丸”，听说可以怀双胞胎，可以吃吗?

　　医生：促排卵药物使用有一定风险，需在专业医生指导下使用，千万可别乱服药哦!

　　1. 什么是促排卵药物?

　　促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部--垂体--卵巢轴功能失调而无排卵者，使用药物可诱发排卵。

　　促排卵分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)，OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能。治疗过程需在专业医生指导下，注意，私自用药危害大!!!

　　2. 哪些人适合促排，有没有禁忌症?

　　适应证：

　　①有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍;

　　②黄体功能不足;

　　③因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;

　　④其它，如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。

　　慎用于以下情况：

　　①卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征;

　　②急件盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者;

　　③盆腔炎性疾病后遗症造成双侧输卵管阻塞;

　　④先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等;

　　⑤对促排卵药物过敏或不能耐受者;

　　⑥男方无精子症，暂无供精标本可提供者;

　　⑦其它，如男方重度少弱精子症、性质不明的卵巢囊肿、肿痛和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者(如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等)等情况。

　　不排卵吃什么药能排

　　促排药物的种类有哪些?

　　抗雌激素类—枸橼酸氯米芬

　　CC主要成分为枸橼酸氯米芬，也就是大家常说的“多仔丸”，该药通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加，刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前Gn的释放达峰值，于是排卵。CC还可直接作用于卵巢，增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。

　　芳香化酶抑制剂

　　来曲唑(LE)通过阻断雌激素的产生，降低机体雌激素水甲。可解除雌激素对下丘脑—垂体—性腺轴的负反馈抑制作用，导致Gn的分泌增加而促进卵泡发育;在卵巢水平阻断雄激素转化为雌激素，导致雄激素在卵泡内积聚，从而增强FSH受体的表达并促使卵泡发育。同时，卵泡内雄激素的蓄积可刺激胰岛素村生长因子-I(IGF-I)及其它自分泌和旁分泌因子的表达增多，在外周水平通过IGF-I系统提高卵巢对激素的反应性。

　　促性腺激素类

　　促性腺类激素(Gn)药物分为2大类：天然Gn和基因重组Gn。天然Gn包括①从绝经妇女尿中提取的的Gn，如人绝经促性腺激素(hMG)、尿源件人卵泡刺激素(uFSH);②从孕妇尿中提取的人绒毛膜促性腺激素(uhCG)，基因重组Gn包括重组FSH(rFSH)、重组促黄体生成素(rLH)和重组hCG(rhCG)。

　　不排卵吃什么药有效果呢

　　如何正确使用促排药物?

　　CC和LE均为自月经周期第2～6日开始，需要先超声检查，判断有无使用药物的禁忌症。连用5 d;如卵巢无反应，第二周期逐渐增加剂量，根据患者情况合并外源性Gn、或合并二甲双胍、或合并低剂量糖皮质激素来诱发排卵。

　　诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3～6个月，成功诱导排卵3～4个周期仍未妊娠，建议进一步检查或治疗;合并轻微男方因素时，建议诱导排卵配合IUI治疗。

　　Gn的使用需要依据促排方案进行，并定期监测卵泡的大小，适当调整药物剂量，以期达到促卵泡成熟的目的。

　　注意事项

　　OI过程中有>3枚优势卵泡( 卵泡直径≥14 mm )，建议取消周期治疗。

　　如滥用促排卵药，可能会出现一些并发症。

　　正常人服用促排卵药，排卵突然增多，正常人体是很难承受这种变化的，从而还会引发其他并发症的出现，如卵巢囊肿、栓塞、卵巢过度刺激综合症等，给宝妈带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果。

　　同时滥用促排卵药物增加了多胞胎可能，增加在怀孕期间风险，如妊高症、流产、早产等，胎儿易出现出生缺陷、生长迟缓、双胎输血综合征等。

　　国家相关文件中也有规定：禁止滥用辅助生殖技术及促排卵药物。所以，服用促排卵药物是需要有医生的指导才可以服用，以免产生副作用后悔莫及!所以“多仔丸”不是你想吃，想吃就能吃!!

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