输卵管不通选择怎样的治疗方案呢?

　　1、输卵管通畅：女方卵巢功能正常，排卵正常，男方精液正常。这种情况，放松心情调整心态，回家要孩子去吧。如果不孕年限很长了，可以考虑做人工授精助孕。

　　2、输卵管阻塞：如果你还年轻，卵巢功能尚可，男方精液检查在正常范围内，那么你可以考虑做手术疏通输卵管，术后尝试妊娠，如果超过6个月仍未怀孕，建议通过辅助生殖技术助孕治疗。如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因，男方严重少弱畸精等，或者年龄过大，不孕年限过长，则可直接选择试管婴儿技术助孕。

　　3、输卵管积水：原则上治疗方案是同输卵管阻塞相同的。但是在做试管婴儿移植之前一定要把积水处理一下哦。

　　很多病友会问，我明明没做过人流，也没得过阑尾炎，我输卵管咋就堵了呢?其实很多原因都能够引起输卵管异常，主要由炎症引起，造成输卵管积水与积脓，致病菌为细菌、病毒、原虫、支原体等;子宫内膜异位症也可引起输卵管粘连从而引起不孕;而输卵管积水引起的不孕占到了输卵管病因引起不孕的30%。所以，输卵管阻塞不一定是做过人流、药流才会得。

　　想必大家还在想我那个朋友的事，最后他怎么办了?

　　最终，在我的解释下，我这个朋友终于同意做输卵管造影检查。果然，输卵管双侧阻塞，好了，要么去做手术疏通输卵管，要么就直接做试管婴儿吧。

　　输卵管双侧阻塞是试管婴儿的适应症，她在生殖中心医生的建议下做了试管婴儿。

　　通常医生不会一上来就让患者完善输卵管检查，在评估患者整体和其他常规检查才会建议检查输卵管，当然做不做，决定权始终在患者自己。重要的是到正规的生殖中心检查、治疗，避免胡思乱想，理性决策，才能尽快迎来宝宝。

　　已经有大量的证据表明，输卵管积水的存在使得胚胎移植的成功下降50%以上。推测可能的原因是：输卵管的炎性液体从输卵管到宫腔的渗漏可以将胚胎冲刷出宫腔;或干扰胚胎种植部位的子宫内膜容受性;输卵管积水的液体包含微生物、碎屑、毒素、细胞因子和前列腺素，影响子宫内膜容受性;输卵管积水还可能降低精子的活动力。

　　输卵管积水应该如何处理?

　　可选择腹腔镜手术切除积水输卵管或做输卵管造口成形术;或宫腔镜下利用Essure线圈对输卵管积水患者近端输卵管堵塞;或超声下取卵时抽吸积水：这个方法效果较差，因为原始的病理状况仍然存在，很快再次形成积水，最短两天就会积水复发。

　　对于IVF的患者，建议在移植胚胎前首先腹腔镜处理输卵管积水;即便是单侧输卵管积水也可能使IVF妊娠率降低;单侧输卵管切除后可显著提高IVF结局。对于预后良好的输卵管可以腹腔镜下输卵管造口术，术后尝试自然怀孕。

　　输卵管的去留取决于术中对宫内妊娠预后的判断，也就是说，手术当中要评估输卵管病变的程度，如果是轻度积水，那么术后宫内妊娠机率是58-77%、宫外孕机率是2-8%;重度输卵管积水术后的宫内妊娠率则只有1-22%;宫外孕率0-17%。对于重度输卵管积水的患者，因为手术的预后差，保留下来积水的复发概率高，建议切除积水的输卵管或结扎。

　　到底是切除好呢?还是结扎呢?

　　答案并不是唯一的，因为没有统一的结论。有人担心输卵管切除后会影响卵巢的血供而影响卵巢的储备功能，因而建议结扎;或者因为盆腔粘连过于严重，切除输卵管极度困难而选择结扎输卵管。大部分的研究表明，输卵管切除或结扎后卵巢储备功能基本不受影响，手术前后的获卵率没有差别。

　　同时，考虑到积水的输卵管会给患者增加腹痛不适以及卵巢癌的风险，通常情况下还是主张尽量切除积水的输卵管而不是结扎。当然，手术切除输卵管时一定要注意保护卵巢功能，紧贴输卵管切除，减少对血管的损伤。

　　积水的输卵管可以保留吗?

　　1.月经期的内膜：以旧换新、蓄势待发

　　对轻度的输卵管积水，年轻、卵巢储备功能正常、不孕年限短、男方精液正常的患者推荐腹腔镜输卵管整形或造口术，术后可以尝试自然受孕，术后宫内妊娠机率是58-77%、宫外孕机率是2-8%。如果手术后一年仍未能怀孕，则建议IVF。

　　当然，保留的输卵管也可能积水复发而需要再次手术。

　　对轻度输卵管积水合并年龄大或男性因素者更适合IVF，但因为积水可能影响IVF的成功率，也应该行腹腔镜手术。对这类患者，建议保留输卵管，行腹腔镜下输卵管造口术，一方面有利于改善IVF成功率，同时又给患者创造自然受孕机会。

　　哪些情况不建议保留输卵管呢?

　　对于输卵管病变严重的患者尤其输卵管管腔黏膜皱襞消失、管腔粘连、管壁僵硬增厚者;曾经因为输卵管积水做过腹腔镜整形术后复发的患者，或者患侧输卵管有输卵管妊娠病史或手术史的患者，不建议保留输卵管。

　　总之，轻度输卵管积水合并年龄大或男性因素者更适合IVF，手术可行输卵管造口术，可以改善IVF成功率同时给患者创造自然受孕机会;严重病变或者输卵管近端远端均阻塞者不适合输卵管整形手术;预后不良的输卵管积水建议切除后IVF。

　　同时，还应该综合考虑年龄、卵巢储备功能、精液质量、其他不孕因素、宫外孕的风险、其他并发症的风险、手术者的经验、IVF成功率、花费和患者的喜好等等，决定进一步方案。

　　确诊为输卵管性不同后，如何治疗?

　　1、保守治疗：包括综合治疗(中医【活血化瘀】+西医【消炎】+理疗【微波、超短波】)，但效果不确定，且个体差异大。

　　2、手术治疗：依据患者病情可采取不同方法。

　　3、助孕治疗：人工授精、试管婴儿技术，经过保守治疗或是手术治疗仍然很难怀孕者，或是病人年龄较大，或男方精子质量异常的情况。

　　输卵管堵塞是造成女性不孕的一大主要因素，大多是由盆腔炎继发而成，患者一般没有典型的临床症状，因此如果在备孕期间，久久不能成功受孕，患者朋友一定要引起重视，积极到医院进行检查和治疗，下面就为大家具体介绍一下有关输卵管堵塞治疗的三大方法。

　　一、经X线的选择性输卵管插管造影再通术

　　选择性输卵管插管造影及再通术不只可明白输卵管梗塞详细阻塞部位、水平和性质，而且还能停止复通治疗。但对医生的技术请求十分高，患者一定要选择在此方面富有经历的医生停止操作，通常合适高度疑心有输卵管梗塞存在及有输卵管妊娠史者。

　　二、宫腹腔镜结合输卵管介入复通术

　　该手术疗法有效率高达95%以上，能够依托宫腹腔镜明晰明了地察看到输卵管梗塞患者宫腔内的一切状况，在宫腔镜下停止阻塞局部的疏浚，防止了传统的盲通。

　　三、输卵管通液术

　　这是一种早期的检查兼治疗办法，是经过注入液体的方式来判别输卵管能否梗塞，同时也应用液体的作用来到达疏浚输卵管的作用，具有操作烦琐，价钱低廉等优点，但在临床实践工作中却发现该办法是一种盲通，由于一定的压力下液体可经过子宫内膜开放的血管进入体循环等，均能形成通畅的假象，因而易形成误诊。而且对输卵管损伤较大，以至会形成大出血。

　　输卵管堵塞给女性患者造成的危害可大可小，严重者甚至终生不孕，因此大家一定要提高警觉，一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。在日常生活中要加强锻炼，增强抗病能力。

　　输卵管不通大多是由盆腔炎继发而成，一些患者自觉没有典型的临床症状，但会不孕，所以治疗至关重要，下面是常见治疗方法：

　　物理方法：

　　物理局部理疗(短波、恒频磁共振、微波)只能使局部的血液循环得以改进，对于位置位于腹腔内的由于纤维组织粘连的所引起阻塞的输卵管的治疗只能是隔靴擦庠，不可能产生什么治疗效果，输卵管堵塞治疗具体有哪几种方法呢?

　　中西治疗：

　　在采取这种治疗措施以前，应当诊断出具体的阻塞位置及堵塞的严重程度如何。还有，对宫腔进行药物注射或者通水治疗，服用中药汤剂加以调养，同时采用针灸或手术，都能使得治疗成功。中西治疗是治疗输卵管堵塞可采取的方法之一。

　　药物治疗：

　　临床上，输卵管堵塞主要由妇科炎症上行所引起。妇科炎症往往是短期的，而造成的输卵管堵塞确是永久的，在这个时期抗炎药可以消除炎症，但无法解开粘连。