相信不少妹子在怀孕期间都经历过“你孕酮低需要补充黄体酮保胎”这样扎心的经历，但是对于做试管的姐妹来说就奇怪了“为什么我选择做试管，医生也让我补充黄体酮，难道试管婴儿也需要保胎?”

在回答这个问题之前，我们先来了解一下：什么是黄体酮?

黄体酮其实就是我们常说的孕酮，也有的医生叫它孕酮激素、黄体激素，其实都是一个东西～它是由女性卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，英文缩写为“P”。

黄体酮是维持我们女性怀孕所必需的孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做准备。

此外，它对子宫还能起到一定的镇定作用，可以抑制子宫收缩，从而有利于胚胎、胎儿生长发育。所以当孕期检查发现孕酮低的时候，医生往往会建议补充黄体酮。

接受试管婴儿技术治疗的准妈妈，有一项必做的工作就是在医生的指导下补充黄体酮药物(简称黄体支持)。您可能会问，为什么试管婴儿要补充黄体酮药物呢?

什么是黄体?

让我们先来了解一下什么是黄体。女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入，并在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体。黄体分泌黄体酮。黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而有利于胚胎和胎儿生长发育。

进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全，所以必须补充黄体酮。

造成黄体功能不全的原因有哪些?

造成黄体功能不全的原因有3方面：

其一，在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而使孕酮水平下降。

其二，取卵过程中丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少而导致功能不全。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。

其三，接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

由此可见，为了提高试管婴儿技术的成功率，准妈妈们都需要补充黄体酮进行黄体支持。

补充黄体酮的药物有哪些呢?该怎样选择呢?

临床上常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种，按给药途径来分可分为肌内注射、经阴道给药和口服3种。由于用于黄体支持的药物仅限于天然型制剂，本文不再探讨人工合成的药物。以下是常用的黄体酮药物。

1、注射用黄体酮制剂

注射用黄体酮制剂主要成分为天然黄体酮，性状为无色或淡黄色的油状液体。肌肉注射后迅速吸收，6～8小时血药浓度达高峰，作用持续48小时。用法：每日肌注60～80mg。这是目前最常用的黄体支持药物，价格便宜，疗效确定。但由于是油剂，可造成注射部位红肿、硬结;多次注射后容易导致吸收不良，形成包块，个别病人甚至会在注射后2个月左右出现无菌性皮肌炎等，给病人身心带来巨大的痛苦。因此建议准妈妈们在注射黄体酮后，对局部进行按摩，并于注射24h后进行热敷，以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷，减少局部的红肿硬结。

2、阴道用黄体酮制剂

阴道用黄体酮制剂系以天然黄体酮为原料，采用微粒化和生物靶向黏附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶，为白色或类白色乳状黏稠液体，预装于一次性白色聚乙烯给药器内。给药器专为阴道给药设计。使用前，用拇指与食指紧握给药器的粗端，用力甩3～4次，确保将药物甩至给药器的细顶端。使用时，拧断细端顶部，用拇指与食指挤压给药器的粗端，药物即可到阴道内。由于采用了生物靶向黏附技术，使药物黏附在阴道内壁上，能长时间平稳地释放黄体酮，每天阴道给药1次即可。给药后数天，阴道分泌物中常出现白色的微小球状物，系生物靶向黏附剂所致，请不要多虑。为了促进药物残渣排出，建议准妈妈们使用雪诺同后卧床休息15～30分钟，而后下床活动。由于预装了足够的药物，无须担心药物丢失会造成不良影响。该药物的优点是给药方便，无痛苦，缺点是药品价格较高。另外一种阴道用药制剂是黄体酮栓，也是天然黄体酮，为乳白色至淡黄色鱼雷形栓剂。每剂400mg，每日阴道或肛门使用2次。

3、口服黄体酮制剂

天然黄体酮有黄体酮胶丸，为软胶囊。用量为每日200mg。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状，建议睡前服用。地屈孕酮也是常用的孕激素，系经过处理的天然黄体酮，药效明显增强，吸收完全，有稳定的生物利用度，不良反应小。口服黄体酮使用方便，但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大，单独应用很难达到有效浓度。

黄体支持需要多长时间?

一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盘，初具分泌雌、孕激素的功能，此后黄体的功能也逐渐减退。因此，妊娠的第7周左右开始监测体内雌孕激素水平，并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量，每周减1次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到12周。

综上所述，临床常用的黄体支持药物是以注射用黄体酮制剂和阴道用黄体酮制剂为主，而口服制剂多作为调整用量过程中的补充治疗。鉴于不同的黄体酮制剂各有优缺点，建议女性朋友们根据自身的身体情况和经济状况选取合适的药物，确保准妈妈们身心健康。

孕酮低一定要吃黄体酮吗?

首先我们来看几个案例

案例一：几天前，一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到24周才来做第一次，我批评她这是掩耳盗铃。可是检查时还是发现了问题，孩子的双肾积水，输尿管扩张，一侧非常严重。我问她早孕期是否保胎，是否服用黄体酮，她说：自知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服，直到4个月。期间没有出血和任何异常。我问她为什么这样做，她说害怕流产。

案例二：一个自怀孕后就一直流血的孕妇，50天时来检查，宫颈检查没发现任何问题，超声检查也没有发现任何问题，没有给她开任何药物，告诉她过一周再来检查，一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形，一侧子宫妊娠，另一侧子宫出血。

案例三：一患者多年不孕，年近40终于有喜，小心翼翼可是6周左右还是出了一次血，检查孕激素偏低，可是hCG始终保持良好的上升趋势，有些医生让她住院治疗。于是住院保胎，黄体酮、hCG交替大量应用，2周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查hCG始终是正常的。后查唐氏筛查高风险，因为肾盂增宽和血清检查异常。

案例四：因为输卵管不通做试管婴儿，怀孕后一直用黄体酮和HCG，妊娠三个月还不敢停药，就诊时已经接近4个月，我强迫她停药。以上的案例是平时工作中经常遇见的，其实这些案例是根本不需要保胎的，

大家看到这里心里应该有了判断，这些孕妇是否需要补充黄体酮呢?

案例一中多次流产应首先考虑是否与染色体异常有关，在排除染色体异常、甲功异常，子宫肌瘤等原因后，进行性激素检查，确定是黄体功能不全导致的复发性流产，才可进行黄体酮补充治疗。

案例二是子宫畸形，与孕酮低与补充黄体酮可以说没有丝毫的关系。

案例三尽管患者年纪较大，可是妊娠后hCG增长良好，表明胚胎发育良好，同样不需要保胎，

案例四尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管问题，卵巢功能好而且hCG正常，同样不需要补充黄体酮。

看看数据怎么说

对于妊娠期是否应该应用黄体酮，近期有了相关数据支持。日内瓦大学医学院妇产科的MartinezdeTejadaB博士，为了研究该课题进行了一项大型试验。该试验是在瑞士(9个中心)和阿根廷(20个中心)进行，共评估了379名女性(193名女性使用黄体酮，186名女性使用安慰剂)。

研究发现，孕激素组42.5%的女性发生早产，而安慰剂组35.5%的女性发生早产。当治疗性早产被排除在外，黄体酮组自发性早产的风险较高。在瑞士，与安慰剂组相比，黄体酮的使用增加了14天内自然分娩和妊娠37周前早产的风险。

因此，在现有文献的基础上，黄体酮不应用来作为早产女性的安胎之法。目前，其利益尚未被发现，损害也未被排除。新的、大型、随机、安慰剂对照研究将很快被发表，并将有助于得出进一步结论。

盲目补充激素会有哪些危害?

自然流产的原因包括染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。根据第八版妇产科教材，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因，约占50%-60%左右。所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的

1.而应用外源性激素促进胚胎的生长发育，应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下。如果不是激素不足，补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。

(1)过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤;过量的hCG还会影响妊娠期的唐氏筛查结果(使原本真的高风险变成假的低风险)。

(2)过量的孕激素会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。

2.俗话说「物竞天择，适者生存」，在有些情况下，异常的胚胎(唐氏或其他染色体异常的胚胎)，也会导致激素分泌不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。

因此每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到「why?」也许国外的孕妇确实更加「皮实」。

但是对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法。在医患关系已十分紧张的今天，大家可以想象如果一个强烈不安要求保胎的产妇，如果不开药，流产后是一定会找医生「算账」，因为没有给她保胎。

如何判断是否真的是「孕酮低」?

妊娠后，绒毛发育过程中会分泌hCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌hCG。所以一般来说，如果hCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常。

而应用孕酮和hCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而hCG正常，考虑检查误差的可能性大，应该复查或以hCG结果为主。除此之外，还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况，以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。

并且需要注意的是，人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差，所以看到此类「孕酮低」的患者时，还需注意化验单的报告时间并询问患者的抽血时间。若间隔太长，也应复查一下以明确结果。

总而言之，不分青红皂白就开「保胎药」保胎是荒唐的。即使是孕酮偏低导致的出血，也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效。

对于国内却普遍使用所谓「保胎药」，其实却是成分不明的中药，也有过时的西药，为此浪费金钱倒也罢了，本来会正常发育的胎儿若被「保」出了问题，就悔之晚矣。

黄体酮是一种天然的孕激素，它是由女性朋友卵巢黄体分泌出来的，是女性朋友妊娠所必需的，它是维持妊娠的必需元素，对于孕妇来说，如果缺少黄体酮或是不足的话，会影响到身体一些功能作用，以及身体的健康等!黄体酮也常常被称之为孕酮，助孕素。

黄体酮的药理作用：

1、在女性朋友月经周期后期，可以使子宫粘膜内腺体生长，子宫内粘腺体的生长是非常重要关健的，然后使其子宫充血，进一步的内膜增厚，这样一系列的作都其实都是为受精卵植入作好准备。如果一旦产生受精，那个受精卵植入后，就会产生胎儿所需要生存的地方胎盘。除了这些，它还可以减少妇女妊娠时导致子宫的兴奋性，从而可以进一步的保证胎儿安全生长。

2、黄体酮的作用在整个孕期可以起到一个很好的作用效果，它可以使女性子宫颈口产生闭合，这要的话从而会导致粘液变稠，变稠可以产生一个保护作用，精子就不容易穿透。还有就是可抑制垂体促性腺激素的分泌，这样的话从进一步的抑制排卵作用。

3、黄体酮还是孕妇产乳的一个重要元素，为什么说孕妇在怀孕期间乳房会产生第二次发育，那是因为在与雌激素的共同作用，从而促使乳房达到了充分发育，也为了以后的产乳做了准备。

黄体酮不足的话，将会导致孕激素分泌的不足，这样的话女性子宫内膜就不能进行及时的转换，这种状况非常不利用于受精卵的着床，这样就有可能导致卵泡发育不良，那么往往就导致不孕，或者是习惯性流产。从一些临床的数据及经验表明，因为黄体酮不足引起的不孕，占整个不孕症的近百分之十，所以女性朋友一定要引起注意并重视。

黄体酮不足还会导致甲状腺功能不齐全，低血糖，月经周期不规则等等一些情况，不仅会导致女性朋友不孕，如果是在孕期的话还将导致流产之外，对身体的健康还会带来很多危险的信号，严重影响到我们身体的健康，进一步的给我们的生命带来危险。

很多第一次怀孕的孕妈妈在检查的时候会看到孕酮，相信是很多人都有疑问的，什么是孕酮?被检查出孕酮偏低的时候，孕妈妈应该吃什么补孕酮呢?

孕期吃什么补孕酮之孕酮

所谓的孕酮也称之为黄体酮，这是一种涉及到多方面的包括女性月经周期、妊娠以及对人类胚胎有影响的类固醇，它是支持胎儿早期生长发育的重要激素，高浓度的孕酮能够对增大的子宫起到镇静的作用，因此孕酮对早期妊娠也是很重要的。孕期孕酮检查能够帮助医生了解妊娠状态，给孕妈妈提供专业的指导意见。怀孕后检查的时间最好是在孕早期的三个月内进行孕酮检查，这样才能够在早期发现问题。对于有流产经历或者是孕期月经不规律的女性而言，孕酮检查应该要尽早。

孕期吃什么补孕酮之孕酮的主要作用

1，免疫保护：孕酮具有免疫保护的功效，有研究发现体内缺乏孕酮的时候母体可能会排斥胚胎在子宫内的生长，而孕酮能够抑制这种排斥反应。

2，胚泡着床：孕酮能够通过自身作用使得子宫内膜由增殖期向分泌期转变，这样能够促使子宫内膜对胚胎着床产生容受性。

3，抑制子宫收缩：孕酮能够降低子宫肌兴奋性和传导性，同时降低子宫肌对各种刺激的敏感程度，从而防止子宫将胚胎排出，有保胎的效果。

孕期吃什么补孕酮之孕期补充孕酮方法

1，食疗进行补充：适当的多吃一些含有果胶及丰富的膳食纤维的食物，例如桃子、柚子、山楂、草莓等。这些食物不会导致血糖出现大的波动，对于孕妈妈的孕酮补充也有不错的效果。

2，药物治疗：如果食疗的方法不能解决的话，那就只能是通过药物来进行补充了。孕妈妈通过补充天然的黄体酮能够应对孕酮偏低的症状，不过需要注意的是需要在医生的指导下合理的应用。

女性黄体功能障碍容易导致黄体期过短，以致于无法分泌足够的黄体酮，所以子宫内膜的成熟度也会受到相当程度的影响，直接可见的便是造成不孕症或是早期妊娠流产。那么吃哪些食物可以补充黄体酮呢?下面我们一起来了解一下吧。

一、柠檬

它富含维生素C、柠檬油精、生物类黄酮素等，而丰富的维生素C有助於促进血液循环，帮助铁质吸收，还能消除疲劳，提振精神。

二、大豆

它含多种营养素，其维生素B6能稳定情绪，帮助睡眠，还能减轻腹部疼痛，大豆还含有高量的必需脂肪酸，具有改善皮肤粗糙的美容作用，因此适合经痛期的女性食用。

三、鸡肉

行经期间补充食用，有益气补血的作用鸡肉中富含蛋白质等物质。

四、姜

将可以增进食欲，促进新陈代谢，保温身体的作用，是极佳的温热食品，不适合单独食用。

成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常月经周期的功能活动;妊娠期间孕酮主要由胎盘产生，其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。孕妈要了解孕酮检查的重要性，首先要知道孕酮的以下作用。

(1)免疫保护

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内，只有在注射了孕酮的动物，细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明，当女性在正常妊娠时，孕酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

(2)胚胎着床

排卵时，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。

孕酮低吃什么好?

孕酮就是黄体酮，是女性体内卵巢中的黄体分泌的一种激素，调节着女性的内分泌，女性孕酮低的时候往往就会导致流产的情况出现，所以，一定要引起女性朋友的注意。孕酮低的女性应在在医嘱下补充天然黄体酮，此外，吃以下食物也有助于调理：

1、含有比较丰富的大豆异黄酮和天然维E的成分，其可以帮助女性自己的身体产生比较多的孕酮。

2、适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的的新鲜水果，例如桃子、柚子、草莓、猕猴桃、鸭梨、柠檬等，不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点：

(1)色鲜味香能促进食欲。

(2)含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。

(3)含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。

(4)所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。

怀孕对于每个女人来说都是一件非常辛苦的事情，但是每个女人更关注的却是肚子里宝宝的健康状况，往往女人怀孕之后对于自己的生活和饮食是非常关注的。这个时候女人往往会做各种各样的检查，其中有一项检查就是孕酮值了，如果女人的孕酮值比较低的话，那么很可能会造成宝宝的流产状况，如果你在怀孕早期的话，不妨多吃一些这三种食物，或许不仅能够增加孕酮，而且还有利于你长胎不长肉。

女人怀孕后，常吃这3种食物，或许可以补充孕酮，还不容易长胖。1、芹菜

说到芹菜大家可能都非常熟悉，经常出现在我们的餐桌上。而且其芹菜不仅美味，它的营养价值也是非常高的。芹菜当中含有丰富的膳食纤维，能够加快我们的肠胃蠕动，还能够促进我们的消化和吸收，让一些垃圾和毒素快速的排出我们的体外。而且孕妈妈如果多吃一些芹菜的话，不仅可以缓解孕期便秘的状况，而且还有助于提高孕妈妈的体内孕酮含量。同时对于缓解早期的孕吐症状也是有一定作用的，同时因为芹菜的热量还比较低，如果你想长胎不长肉的时候，那么就可以多吃一些啦。

2、炒豆芽

豆芽相信很多人都非常熟悉，在我们的餐桌上也能够经常看到。豆芽营养物质也比较丰富，但是热量是比较低的，经常吃豆芽的话也不用担心长胖。而且多吃豆芽的话，还可以帮助孕妈妈补充身体中的孕酮，这样对于宝宝的健康和生长发育也是有一定好处的，所以你妈妈在怀孕的时候多吃一些豆芽吧。

3、黄豆焖鸡

很多女人在怀孕后，家里就会做各种各样好吃的来帮助女人和孩子补充一下身体。我们都知道当宝宝成长发育的时候，他们所有的营养物质需求都是来自于妈妈，如果孕妈能够多吃一些的话，对于他们也是有一定好处的。鸡肉中的营养价值就比较丰富了，而黄豆的营养价值不仅丰富，还含有大量的孕酮。鸡肉和黄豆，如果相配在一起的话，做成黄豆焖鸡，那样不仅营养价值会翻倍，而且对于补充孕酮也是有很好的作用。由于做法比较清淡，所以在补充营养的时候又不容易长胖，算是一个比较好的选择了。

其实女人在怀孕后不只需要补充一下孕酮，同时在怀孕初期的话也需要补充一些叶酸，这些物质都是对于宝宝的生长和发育有好处的。所以，当我们怀孕的时候，我们不仅要注意休息，同时也要进行适量的运动，对于宝宝的健康和生长发育都是有好处的，将来的分娩也会更加顺利。