前列腺增生症
据统计,我国平均每两位60岁以上的老年男性中,就有一位出现良性前列腺增生。前列腺增生会引发一系列下尿路症状,包括排尿频率的显著升高、尿流细弱、膀胱排空困难,以及夜尿症等。除了严重影响患者的生活质量外,前列腺增生最严重的并发症就是急性尿潴留。
随着我国逐渐进入老龄化社会,良性前列腺增生患者的数量正在逐年攀升,该趋势在大城市中尤为突出。
研究证实,人体内的5α还原酶是良性前列腺增生性疾病不断进展的重要原因,这种酶能够促使患者前列腺内的睾酮向活性更强的双氢睾酮转化,从而导致前列腺细胞的增生和前列腺的肥大。人体内有I型和II型两种5α还原酶,II型主要存在于前列腺中,I型主要分布于肝脏和皮肤中。
上海市第十人民医院副院长、泌尿科专家郑军华教授指出,治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶,用于治疗该病的新药度他雄胺可以同时抑制I型和II型5α还原酶,从而起到快速、持续缩小前列腺体积的作用,减低患者出现急性尿潴留和手术的风险。
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全球治疗良性前列腺增生的新药———5α还原酶双重抑制剂度他雄胺近日在中国上市,该药由葛兰素史克公司生产,主要针对中、重度良性前列腺增生患者,其优势在于双重抑制,能够较为快速并持续地缩小前列腺体积,从而改善相关症状、降低患者急性尿潴留和手术的风险。
据中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长黄健教授介绍同,随着我国逐渐进入老龄化社会,良性前列腺增生患者数量还在逐年攀升,调查显示,在北京、广州、上海这样的大城市,60岁以上男性的发病率竟分别高达63%、54%及40%。据统计,我国平均每两位60岁以上的老年男性就有一位出现良性前列腺增生,这种良性增生可引发下尿路症状,包括排尿频率升高、尿流细弱、膀胱排空困难,以及夜尿症,甚至会引发包括急性尿潴留在内的严重并发症,严重降低患者的生活质量。
夜尿多、拉不尽可能“增生”
前列腺是男性的性腺,前列腺增生是老男人才患的疾病。人老了很多器官都在萎缩,但是前列腺是老了才肥大,它有两个生长的时间,一个是青春发育期前列腺长大是正常的生理发育,一个是进入到老年又开始长了,这是病理的改变。
黄健教授告诉新快报记者,很多老人以为年纪大了尿频和夜尿多是正常的,不知道这是一种病的症状,因此,常常将病拖到晚期忍无可忍严重影响生活才来看。他强调,不是人老了肾就虚了就会尿多,要警惕,很多时候尿多是前列腺增生引起的。另外有的老人会由于前列腺增生引起排尿不干净,每次排尿都有残余尿排不出来,从而引起膀胱功能的损害,再发展下去就会引起肾功能的损害,这时候来治疗就晚了。专家建议最好五十岁以上男士一年查一次B超,查一查前列腺是否增生,有问题能及时治疗。
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中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员、长海医院院长孙颖浩教授说,前列腺增生与高血压、糖尿病、肿瘤等其它疾病不同,只有有症状时,“变大”才会变成疾病。由于人们缺乏相关知识,在临床中时常遇到很多前列腺变大以后看病的,这就造成了过度的治疗。
上海医学会泌尿外科分会副主任委员郑军华教授介绍说,人体内有I型和II型两种5α还原酶,II型主要存在于前列腺中,I型主要分布于肝脏和皮肤中。5α还原酶是良性前列腺增生性疾病不断进展的重要原因,它可以促使前列腺内的睾酮向活性更强的双氢睾酮转化,从而导致前列腺细胞的增生和前列腺的肥大。因此,治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶。而安福达(度他雄胺)是目前全球首个可以同时抑制I型和II型5α还原酶,发挥这种“双重抑制”效果的药物。
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据悉,前列腺增生的高发人群都是四十岁以上的男性,而这类人群通常都是社会的主力军、家庭的支柱,身上背负着很重的责任和压力。于是,在第十二个男性健康日来临之际,我们一起关注男性前列腺炎。
39岁的李先生是一名公务员,因为工作关系,经常在办公室一坐就是大半天。去年,李先生总感到腹部不适,小便淋漓不尽,晚上也喜欢起夜床了,休息不好也影响了工作和心情。去年年末,李先生到医院一检查:“前线”告急了,患的是支原体性前列腺炎。
得知病情后,李先生好像跌进了生活无底的黑洞。为了能把病治好,他每天都上网关注前列腺炎方面的新闻和报道,并且不停地找各种偏方治疗,钱花了一大把不说,可病情却一直没有好转。“尤其到了秋天,可能受到天气影响,小腹总是坠痛。”说起这种痛苦,李先生很无奈。
除了去医院检查,李先生还根据广告宣传单,尝试了几种被广告“吹嘘”得很棒的药物,结果还是没有效果,支原体还是顽固地留在他的体内。
据清远市人民医院泌尿科的医生介绍,目前前列腺炎患者主要患的是慢性前列腺炎,很多患者也是由慢性前列腺炎逐渐恶化,演变成前列腺癌的。所以,关注慢性前列腺炎是目前前列腺炎治疗的重中之重。其实,这只是无数前列腺患者中的一个案例。
据临床数据显示,青壮年时期的男性中约有三成以上的人会患有不同程度的前列腺炎,50岁以上男人发病率高达六成以上。另有统计显示,有大概70%的人都患有不同程度的前列腺炎,而患有严重前列腺炎的男性患者在我国超过了7000万,并且这些数据还有进一步上升的趋势。
前列腺患者就诊率不到5%
在压力持续上涨的今天,男性面临工作和生活的双重压力。有调查显示,47%的男性在工作中感觉压力大或精神紧张,只有0.2%的男性朋友感觉无压力。相伴而来的是68%的男性经常会出现焦虑、失眠多梦、乏力、易疲劳的现象。工作压力大,生活不规律、长期久坐、精神紧张,成为引发男性前列腺炎发作的重要原因,使前列腺炎成为男性朋友健康隐患的第一杀手。
前列腺疾病发病成因较多,而一旦出现问题,不但会引发性生理功能减退、障碍,甚至会导致不育。遗憾的是,前列腺疾病并未引起男性患者的足够重视。清远人民医院泌尿科医生介绍说:“有数据显示,目前我国前列腺患者中,就诊率不到5%。很多患者对前列腺疾病并不重视,以为买点药吃吃就能好,殊不知这样越拖越久,病情也越来越严重。由于认识不到位,患者的就诊意识极其淡薄,这也加剧了男性疾病患者人数的攀升。”
前列腺疾病并非只是老年人的事
在很多人的眼中,前列腺疾病是中老年人的常见病,然而,前列腺炎并不是老年人的“专利”。市人医泌尿科医生介绍,中老年人多是前列腺肥大和前列腺增生,中青年人是前列腺炎的高发人群,而且近年来慢性前列腺炎患者年龄越来越小。
医生举了个例子,在旧城居住的小王正在上高中,初中时候就迷上了网络游戏。每次游戏时,为了不让自己在游戏中被对方“杀死”,小王经常有尿也憋着,实在憋不住了,才去厕所。今年暑假,小王趁着放假继续摆弄起了因为期末考试而割舍已久的游戏。8月份的时候,当小王憋尿憋得受不了上厕所时,却连一滴也排不出来。
家长带着他到医院就诊,诊断结果让大家吃惊,小王的前列腺异常肿大,是无菌性前列腺炎的症状,膀胱口因此也紧紧闭合。“当时患者及其家属都怀疑是不是诊断错误了,要求重新再检。”其实很多人都误解了,以为前列腺疾病不会缠上年轻人。
据悉,青壮年男性中15%左右患有不同程度的前列腺疾病;泌尿生殖感染疾病日趋年轻化,20—50岁男性发病率在65%以上。
有专家指出,患前列腺炎的原因很多,青春期性冲动频繁,学习、就业压力大,喝酒,看黄色网站受刺激都可能引起前列腺炎。不注意个人卫生会引起尿道逆行感染,与前列腺炎可能有一定关系。
值得注意的是,目前很多大学生对于慢性前列腺炎存在诸多误解,不少学生一旦患病,心理压力很大,不愿意让同学和家人知道,而自己也不知道到底出现什么问题,从而延误了治疗的最佳时期。
节欲并不能防止前列腺炎
记者翻阅资料发现,不少文章论述了过频的性生活可能会促使慢性前列腺炎的发生和发展,旨在提醒人们勿纵欲损身。但据泌尿科医生称,这种说法不正确,长期杜绝性行为同样也会引起慢性前列腺炎。
据介绍,男性精液有来自睾丸的精子,有来自精囊的分泌液,但更多的是源于前列腺所分泌的前列腺液,也贮于精囊。当一个男性较长时间内不发生射精行为时,精囊持续处于一种满盈的高张力状态。
另外,一个性发育正常的男性,不可避免地经常有性冲动的发生,由于各种客观原因未有性交行为,而一度兴奋之后却不能得以宣泄时,性冲动便会自然地消退并恢复平静。生殖系统同样随着每次性冲动而发生相应的变化。如各种相关腺体的分泌增多,血管扩张、充血。这样的一而再、再而三的不宣泄的冲动所产生的分泌增多、局部充血,将对前列腺体产生不利影响。久而久之,便可能促进前列腺的增生肥大。
对于一个有妇之夫来说,这种长期禁欲引起前列腺炎的机会不多,因为一年半载之分离尚不至于构成病因性影响。可能更多要关心的应该是失偶的中老年男性。因为这个群体必然有一定程度的性冲动,但又无对象得以宣泄。因此,“从前列腺病的预防角度鼓励佳偶晚成也是不无错误的。”医生说道。
国内七成男性患前列腺炎
前列腺保健小秘方
多排尿:无论男女,都是不变的道理,同时也是肾脏保健的好方法。
多喝水:多喝水就会多排尿,浓度高的尿液会对于前列腺产生较多的刺激,所以多多喝水,以稀释尿液的浓度。
多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,临床显示,当生活压力减缓,通常前列腺症状多会舒缓。
规律的性生活:临床显示,每周三次或更多的规律性生活可以缓解前列腺疾患,而让前列腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活,许多中年夫妻通常会慢慢失去性生活,这对于前列腺保健十分不利。
洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。
远离咖啡因、辛辣与酒精:以上三种刺激性食物对于男性的影响虽然是因人而异,但是为了健康最好远离。
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一般来说前列腺炎是没有遗传性的,目前有些文章报道前列腺炎有遗传倾向,但是不像其它病,前列腺发病的病因比较复杂,如果是感染性的是由生活引起的就不可能有遗传倾向。如果因为免疫因素或者前列腺本身发育的因素,还有相应的遗传相关因素导致的前列腺炎,可能会对孩子有一些影响,但严格来讲,这并不能算是“遗传”。
首先要明确你所患的慢性前列腺炎是属于哪一种类型,临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这种类型的慢性炎症,是不会传染给女方的,既使是查出有细菌感染,也就是属于非特异性细菌性前列腺炎,由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力,因而不必顾虑妻子被传染。
然而又有另外一种情况,临床上有比例很少的慢性前列腺炎是由于滴虫或霉菌引起,或者是由于淋球菌或支原体、衣原体感染所致,也就是临床上所称的特异性前列腺炎。对于这些感染因素,在发病的早期是有一定的传染性的,因而在性生活时有可能将感染菌传染给女方,造成特异性的阴道炎症。目前由于这些因素导致的前列腺炎的患病率在不断增加。因此,对于由这些因素所致的慢性前列腺炎,在治疗早期应避免性生活,若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时,应夫妻同时服药治疗。
一般来说前列腺炎是没有遗传性的,目前有些文章报道前列腺炎有遗传倾向,但是不像其它病,前列腺发病的病因比较复杂,如果是感染性的是由生活引起的就不可能有遗传倾向。如果因为免疫因素或者前列腺本身发育的因素,还有相应的遗传相关因素导致的前列腺炎,可能会对孩子有一些影响,但严格来讲,这并不能算是“遗传”。前列腺炎包括内腺外腺,发育异常的容易淤积堵塞,反复发炎,阴性的结石多了也可以加重前列腺炎症,跟先天因素是不是有关系目前还不太清楚。
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由于在接受治疗过程中,很多患者的不良生活习惯难以纠正,因而使慢性前列腺炎难以治愈,并容易反复复发,也是家族性的慢性前列腺炎存在的客观依据。所以,慢性前列腺炎的遗传性问题还没有得到公认,一般是不谈遗传问题的,造成家族性慢性前列腺炎集聚的更可能原因,在于他们普遍存在各种各样的不良生活习惯或生活制度。
有人对100个慢性前列腺炎患者进行问卷调查,结果意外地发现患者的姥爷患有前列腺炎,而仅有9%的患者的爷爷患有前列腺炎;同样的这100个患者的14%的舅舅患有前列腺炎,而叔叔均没有前列腺炎。因此研究者提出,前列腺炎可能与性染色的X染色体有关,认为X染色体上可能存在前列腺炎的易感基因。
那么,产生这种慢性前列腺炎“家族集聚”现象的最常见的可能原因有哪些呢?我们认为,慢性前列腺炎虽然谈遗传问题还为时过早(证据不足),但是却明显存在诱发因素,例如酗酒、食用大量的刺激性食物(辣椒等)、纵欲过度、不注意局部的保暖、长时间久坐或骑车以及性格抑郁内向等。
推测这种具有家庭倾向性的不良生活习惯是出现慢性前列腺炎家族集聚现象的重要原因之一。例如他们往往有相似的着装习惯(喜欢冬季穿单衣)、饮食习惯(家族性的男子汉们的酗酒、辛辣饮食、饮食结构单调)、家族性的久坐(不分白大黑夜地打麻将)或骑跨运动等的特殊职业(计算机程序员、交通警察、赛车运动员、骑马竞技者)、家族性的性生活影响和纵欲习惯。此外,家族性的营养健康状态的不良而造成的免疫功能低下也可能参与了这种现象的形成。
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前列腺炎是很常见的男科疾病,可分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎主要以寒颤高热,排尿有烧灼感、尿频、尿急、腰痛等为主要症状;慢性前列腺炎临床表现较为复杂,主要表现是男性患者出现尿频、尿急、尿痛排尿困难等。患者平时会感觉腰骶部疼痛,耻骨上及腹股沟等处酸胀不适等,少数病人还会伴有性功能障碍或焦虑、抑郁等。
慢性前列腺炎男性见病临床发现,患者家族位员同或相继患慢性前列腺炎例兄弟、父亲、叔叔、舅舅甚至爷爷轻曾患慢性前列腺炎,非关家族其员特别未孩患慢性前列腺炎假腺炎类似症状引起恐慌慢性前列腺炎遗传?
前列腺炎遗传研究前列腺炎病研究新领域研究发现,慢性前列腺炎遗传易性即基研究发现患者具慢性前列腺炎易遗传。位点说具某些基容易患慢性前列腺炎些基具遗传性似乎说明慢性前列腺炎具遗传性,即使具遗传易性说定发病说容易患病受其许素影响制约总说,目前流行病研究并没发现慢性前列腺炎具明显遗传性,所数者认慢性前列腺炎具遗传性。
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前列腺炎一般是不遗传的。前列腺炎的病因主要是尿路感染的直接蔓延、身体其他部位的感染灶血行播散及前列腺结石为主,另外各种因素引起的前列腺充血如过度饮酒、性刺激、久坐、衣物过紧、长期骑跨动作等等和会阴部损伤等也是前列腺炎的诱发因素。
前列腺炎一般是不会遗传的,病因主要有以下几点:
1、性病感染所致。常见于性病患者,尤其以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺,是急性前列腺炎的病因。
2、前列腺结石或前列腺增生。
3、医源性因素。主要是由于男性行导尿或尿道扩张时,由于操作不严,导致尿道器械带入病菌而致病。
4、性生活不正常。如男性患者的性生活过频、手淫、性交中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血,而且长期的前列腺充血是前列腺免疫力下降,所以很容易感染细菌诱发急性前列腺炎。
5、前列腺临近器官炎性病变。包括直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变,可通过淋巴管引起男性的急性前列腺炎。
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