慢性细菌性前列腺肥大治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价，疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素，可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

慢性前列腺肥大吃什么药

慢性非细菌性前列腺肥大：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。

慢性前列腺肥大的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

1.一般治疗

患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。

2.药物治疗

最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

(1)抗生素目前，在治疗前列腺肥大的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺肥大患者有明确的细菌感染。

慢性细菌性前列腺肥大：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺肥大确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

慢性非细菌性前列腺肥大：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。

(2)α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺肥大的基本药物。

可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

(3)植物制剂植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺肥大中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。

(4)非甾体抗炎镇痛药非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺肥大相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。

(5)M-受体阻滞剂对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺肥大患者，可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。

(6)抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺肥大患者，在治疗前列腺肥大的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。

(7)中医中药推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺肥大的中医中药治疗。