辅助生殖技术治疗多囊不孕

　　对于应用 6 个月以上标准的促排卵治疗后有排卵但仍未妊娠，手术不能奏效的 PCOS 病人，存在盆腔粘连、输卵管梗阻、盆腔子宫内膜异位症等原因时，可以考虑辅助生殖该方案。需要注意的是单纯性无排卵并非辅助生育的适应证。

　　1. 减轻体重

　　首先应饮食配合运动，减轻体重。需要注意的是，不用药物治疗而只是单纯的减轻体重的 5%-10%，即可提高胰岛素的敏感性，使雄激素水平下降，并改善心血管功能，部分患者甚至可获得自然妊娠。所以减轻体重对于肥胖的 PCOS 患者来说十分重要，其效果甚至优于药物的应用。

　　2. 二甲双胍

　　胰岛素增敏剂，双胍类，抑制肝脏葡萄糖生成，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，纠正胰岛素抵抗，并可直接抑制卵巢来源雄激素的生成。

　　用法：二甲双胍 500 mg，每天 3 次，口服。连服 2-6 个月后调整剂量。妊娠期是否继续使用尚有争议。