在门诊经常会遇到患者在听说自己是多囊卵巢时，紧张害怕地不得了，甚至到了谈“多囊”色变的程度。

　　请注意，多囊卵巢和多囊卵巢综合征完全是两个不同的概念!

　　多囊卵巢是一个体征，说的是一侧或双侧卵巢窦卵泡数≥ 12个，呈现一个多囊样的改变;而多囊卵巢综合征，指的是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以稀发排卵或无排卵，临床或生化高雄激素表现以及超声多囊卵巢的表现为特征，主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛和(或)痤疮，是最常见的女性内分泌疾病，简称PCOS。

　　PCOS并不可怕，可怕的是我们不能正确地认识和对待她。有同道对患者说PCOS是不可治愈的，鄙人并不赞同。

　　PCOS是最常见的无排卵性不孕的原因，其长期并发症——2型糖尿病、心血管疾病、内膜癌等的发病率均高。是的!但这些并不可怕，因为我们可以人为地干预，经过合理的治疗后，我们的患者可以出现自发地排卵，也避免了远期并发症的发生。

　　那么，我们应该怎么做呢?

　　PCOS最基本的治疗方法是运动和控制体重，其他治疗方法不能代替这种治疗方法。

　　而说到运动和控制体重则是一项艰难的工程，很多患者因无法坚持最终选择通过药物来走捷径，效果只能说是暂时控制，而非长久之计。

　　为什么这么说呢?我们来分析一下。

　　PCOS与肥胖

　　不同国家的研究显示：PCOS患者肥胖的发生率在30%~70%。而肥胖的发生受基因、环境因素和生活方式的影响。(中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识，2016版)

　　当然，正常的脂肪含量和分布，能够维持女性身体机能和为此后生育潜能，有利于启动和维持规律的、有排卵的月经周期，也是卵巢外雌激素合成的重要场所。

　　脂肪细胞能够储存和释放能量，分泌多种生物活性物质：瘦素、脂联素、血管紧张素原、TNF-a、IL-6、PAI-1等;脂肪因子通过自分泌、旁分泌和内分泌途径参与维持机体的众多生理功能，调节组织胰岛素敏感性，影响糖脂代谢和能量平衡，调节血管活性、血压、免疫、炎症反应及凝血机制等。

　　“病态脂肪(sick fat)”：脂肪发生功能障碍，常见于有遗传易感性和环境易感性的个体。引起胰岛素抵抗，血管内皮功能障碍，代谢性疾病和心血管疾病等风险明显增加。