促排卵的方法
近年来,随着医学对促排卵技术的理解日渐深入、对超促排卵治疗效率的反复验证和反思、试管婴儿患者群平均年龄增大的趋势,微刺激(MildStimulation)促排卵方案变得日渐成熟和流行。那么,究竟什么是微刺激促排卵方案(卵巢微刺激方案)呢?
卵巢微刺激方案,是相对于传统的控制性超促排卵方案(COH)的。从形式上看,凡是可能对卵巢刺激轻微、不对脑垂体进行降调节或升调节处理的促排卵方案,都堪称微刺激方案。具体说,至少应该包括:
小剂量促性腺激素促排卵
晚刺激方案
克罗米芬方案
芳香化酶抑制剂(来曲唑)方案
垂体促性腺素释放激素抑制剂(GnRH-Ant)方案
从促排卵方案制定者的出发点看,凡是不愿深度刺激卵巢,希望获得有限卵子数(<7枚)的方案,应该被称之为微刺激方案;从促排卵的结果看,凡实际上获得卵子数目不多(<7枚)的促排卵,应当被称之为微刺激促排卵。
这些标准都有合理性,但都不能独自完整地涵盖微刺激方案的全部含义。例如,有的病人接受了形式上非常严整的来曲唑方案促排卵,结果得到了二三十个卵子,整个卵巢里的卵泡密密麻麻,甚至令人担心是否会发生卵巢过度刺激。至少对于这个患者而言,这样的方案,能被称之为“微刺激”方案吗?有的大龄患者,卵巢功能下降,使用了海量促性腺激素,对卵巢深度刺激后,也只获得区区几个卵子。那么,能不能就因为获得卵子数少于7枚,就认定这是一次“微刺激”促排呢?
可见,我认为真正的卵巢微刺激方案,必须个体化考量。其在形式上,必须未经垂体功能降调节或升调节(例如经典长方案和短方案),方案制定者的初衷和最终取卵结果,都在<7枚卵子的范围内。对于某一个患者而言,可以严格成立的微刺激促排卵方案,原汁原味地移植到另一位患者身上,可能就不能被称之为“微刺激”了。
被誉为“中国输卵管之母”
从医30余年治愈上万备孕患者
医学硕士
师从中国宫腔镜之母-夏恩兰
师从国际著名的生殖医学专家TCLi教授
美国密歇根大学医学硕士
师从美国著名遗传权威专家John Fklink
武汉大学医学博士
硕士研究生导师
从事妇产科及生殖医学30年
积累丰富疑难病例的处理经验
医学硕士
山东中西医结合学会生殖医学分会委员
个性化超促排卵方案制定,获卵率高
从事生殖不孕不育症治疗10余年
累积治疗输卵管及宫腔病变患者万余例