子宫内膜增生
子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜的周期性变化包括子宫内膜的组织学变化和子宫内膜的生物化学变化。子宫内膜厚度多少正常和子宫内膜的组织学变化是有影响的。子宫内膜多厚正常?子宫内膜正常厚度根据周期不同,可以有1-10mm。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落性变化,具体组织学变化,将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段(以一个正常月经周期28日为例):
1、增殖期:月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分为增值早期,增值中期和增值晚期。在增殖早期,即月经周期的5-7日,这时期的子宫内膜比较薄,只有1-2mm。增值中期为月经周期的第8-10天,内膜腺体增多增长。等到了月经周期的11-14日,已经进入增殖晚期,子宫内膜进一步增厚,达到3-5mm。
2、分泌期:月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期为月经周期的第15-19日,此期间的内膜腺体更长,弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23日,子宫内膜较前更厚,并呈锯齿的形状。到了月经周期的第24-28日,此期间为月经来潮前期,相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状,厚达10mm。
3、月经期:月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
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子宫内膜是指成子宫内壁的一层组织。子宫内膜与肌层直接相贴,其间没有内膜下层组织。子宫内膜可分为致密层、海绵层及基底层3层。致密层和海绵层对性激素敏感,在卵巢激素影响下发生周期性变化,又称功能层;基底层对卵巢激素不敏感,不会发生周期性变化。
子宫内膜的功能层是胚胎着床的部位,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落的特点。基底层在月经后再生,修复子宫内膜创面,重新形成子宫内膜功能层。
子宫内膜厚度正常值是多少?女性子宫内膜的正常厚度一般为1-10mm。由于子宫内膜功能层受激素影响会出现增殖和脱落,因此子宫内膜的厚度是在不同的时期会出现不同的变化。一般在月经结束后开始逐渐增生,在月经前24小时增生至最厚,随后子宫内膜功能层组织脱落,和组织血液一同流出,即月经来潮。
由于子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的,建议女性最好在月经干净后三天作用,到医院做阴道B超,了解子宫内膜具体厚度为多少。在超声检查时,若发现子宫内膜厚于8mm,可判断为异常。子宫内膜如果过厚,容易造成痛经,且受精卵难以着床;若子宫内膜过薄,容易造成月经量少,甚至影响排卵。
女性如果在检查时发现子宫内膜厚度异常,则需及时进行相应的治疗,以免影响生育。
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月经周期的第15-28日,即月经来潮前半个月左右,是子宫内膜分泌期,与卵巢周期中的黄体期相对应。此时黄体分泌的孕激素、雌激素使子宫内膜持续增厚,子宫内膜厚且松软,含有丰富的营养物质,有利于受精卵着床发育。子宫内膜的分泌期可分为三个阶段:
1、分泌早期:月经周期的第15-19日。这段时间内,子宫内膜持续增厚,超过5mm;子宫内膜腺体变得更长,呈明显弯曲的状态;子宫内膜间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。
2、分泌中期:月经周期的第20-23日。子宫内膜比之前变得更厚,呈锯齿状。此时,血液中的许多重要的免疫球蛋白和上皮细胞分泌的结合蛋白结合,进入子宫腔内。子宫内膜间质更加疏松、水肿,螺旋状小动脉进一步增生并卷曲。
3、分泌晚期:月经周期的第24-28日。现在是月经来潮前期,子宫内膜此时呈海绵状,厚度达到10mm;子宫内膜间质更疏松,呈水肿状态。
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子宫内膜增厚的检查
子宫内膜增厚的检查包括B超检查、性激素六项检查、诊断性刮宫刮宫检查、宫腔镜检查等。
1、宫腔镜检查:利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。
2、血清激素测定:利用B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3、X线或CT检查:垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
4、基础体温测定:可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。
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子宫内膜增生的预防
在日常生活中注意保暖、保持心情愉快,不宜吃生冷辣的食物,多饮开水,保持大便通畅。气血虚者平时必须增加营养,可多吃鸡、牛羊肉,可有效预防子宫内膜增厚的发生。
保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。放松心态,避免精神的长期紧张。规律作息时间,早睡早起,适当运动,忌烟酒。
避免多度劳累,每天工作最好不要超过10个小时,保证睡眠质量。
注意保暖,避免寒冷刺激。尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖。月经期间,女性不要久坐冰冷的凳子。注意脚部保暖,春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙,穿裙子的话,最好要穿厚羊毛袜打底,以防寒从脚下生。
注意月经情况。如果出现月经不规律,阴道不规则出血等症状,应及时去医院进行检查。
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子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。如果子宫内膜由于一些不正常的原因而一味地增生,这就是所谓的子宫内膜增生疾病了,子宫内膜增生有单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生这三种增生类型。
1、单纯型增生:
子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。
2、复杂型增生:
腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。
3、不典型增生:
指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
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子宫内膜是女性子宫内壁当中重要的组成部分,它并不是固定不变的厚度的,会在每个月当中随着女性的生理周期而发生周期性的改变,而子宫内膜如果出现了异常情况,例如过薄或者过厚,都可能会给女性带来一系列困扰。那子宫厚好吗?子宫内膜厚的危害有哪些?下面我们一起来详细了解一下!
子宫厚好吗?
怀孕就像是播种发芽的过程,而子宫内膜在这个过程中所扮演的角色就类似于播种时土壤的“厚度、肥力”,相信很多女性朋友都知道,子宫内膜过薄将会影响顺利的怀孕。那子宫厚好吗?
对于子宫厚好吗这个问题,很多女性会误以为自己子宫内膜越厚,对身体、对孕育就越有帮助,但实际上子宫内膜过厚也会引发一系列的危害,同时过厚的子宫内膜也不利于女性受孕,因此是一定要注意的。
那子宫内膜厚的危害有哪些?
(1)导致机体内分泌失调
临床研究表明,女性子宫内膜增生与内分泌失调大有关系,而一旦女性内分泌失调以后,将会给身体造成一系列的损害,例如脸上长色斑、皮肤暗黄、月经不调等,危害性极大。
(2)导致不孕问题出现
既然子宫内膜过厚与内分泌失调有关,那么自然也会在极大程度上影响女性怀孕,如果不注意及时治疗改善,很容易会导致不孕不育的问题出现。
以上就是关于子宫厚好吗的相关内容介绍,很显然过薄、过厚的子宫内膜都不利于女性身心健康,同时也会在极大程度上影响怀孕,因此女性朋友一定要注意关注自身身体变化,一旦出现异常情况务必要及时去到医院检查以后,给予针对性治疗,千万不要掉以轻心。
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宫腔镜检,利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引,其检查诊断更为细致全面。
1.X线或CT检查垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
2.血清激素测定B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3.基础体温测定可以了解有无排卵,即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
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山东中西医结合学会生殖医学分会委员
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