我们都知道，子宫是女性独有的器官，同时它也是非常重要的。但是子宫也很容易出现各种疾病，特别是子宫内膜，经常会出现内膜增生的情况。子宫内膜增生是一种比较复杂的疾病，它的病因至今都没有完全确定下来。对于这种疾病，一般有手术治疗和药物治疗这两种方案。但由于手术治疗会对患者身体产生伤害，可能会影响患者的生育问题，所以条件允许的话都会选择药物治疗的方法。那么吃什么药就成了患者最关心的一个问题了。

下面就说几种治疗子宫内膜增生最好的药物

1、促排卵药物。对于子宫内膜增生这种疾病，服用促排卵药物是一个很好的办法。促排卵药物中既有中药，也有西药。两者的作用虽然是大同小异，但是促进排卵的历程完全不相同。对于促排卵西药，它是通过调节下丘脑到卵巢的系统来达到促进排卵的目的。对于促排卵中药，它是通过补肾来达到促进排卵的目的。一般情况下，促排卵药更适合患有子宫内膜增生中不典型增生这一类型的患者。

2、人工合成孕激素类。人工合成孕激素类一般有羟孕酮类和去甲睾丸酮类这两种。虽然现在子宫内膜增生的病因并不是特别明确，但目前现医学认为是因为子宫长期被雌性激素刺激且缺少孕激素才导致子宫内膜增生的情况出现。所以，如果患者的病情比较轻，可以选择服用人工合成孕激素类来治疗子宫内膜增生。

3、黄酮体。黄酮体也叫助孕素，它实质上就是天然的孕激素，是由卵巢黄体所分泌的。一般情况下，黄酮体对治疗轻度的子宫内膜增生有很好的效果。其药理作用是通过控制雌性激素的分泌进而对子宫内膜增生进行治疗。黄酮体属于处方药，所以在一定要在医生的指导建议下进行使用。

子宫内膜增生怎么治疗

子宫内膜增生主要分为两种情况，一种是雌激素分泌旺盛，所引起的子宫内膜过度增生，可以通过手术刮宫，病理学检查进行明确。

良性的增生治疗，可以通过外源性的妈富隆，三个疗程可以改善卵巢分泌雌孕激素的能力，调理子宫内膜的正常厚度。

另一种是子宫内膜通过刮宫以后，明确有异常的组织增生，病理上有改变，医学上称之为子宫内膜癌，这个子宫内膜增厚就需要通过放化疗，药物、配合手术切除子宫进行治疗。

子宫内膜增生治疗

药物治疗：规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：

①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要时用药期可延长2-3天。

②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

手术治疗：刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。

但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。

子宫内膜的周期性变化，包括增生期，分泌期。子宫内膜的增生期表现：月经周期的第5~10天，子宫内膜刚刚修复但很薄，至月经周期的第10~14天，内膜已增厚，腺体及间质均明显增生，腺体数增多。

子宫内膜增生可以引起子宫异常出血，治疗方法如下：

1.加强营养，改善全身情况，补充铁剂，维生素c和蛋白质。对流血时间长，可适当应用抗生素预防感染，应用凝血药物减少出血。

2.单纯子宫内膜增生的治疗：a.孕激素：使增生过长的子宫内膜转化为分泌期，月经前10天服用黄体酮或地屈孕酮片。b.雌孕激素合并疗法：月经的第一天开始服用妈富隆或复方炔诺酮片或复方醋酸甲地孕酮片21天。共3个周期。

3.子宫内膜不典型增生：需要根据内膜病变轻重，患者年龄及有无生育要求来制定治疗方案。a.年龄>40岁，无生育要求的患者，建议做子宫全切术。b.年轻，有生育要求的患者，可以用高效合成孕激素做子宫内膜萎缩治疗。如服用甲羟孕酮或甲地孕酮3到6个月后行诊刮，内膜病变无法逆转，还得继续增加剂量，3到6个月后再复查。如果子宫内膜不典型增生消失，则停用孕激素后给予辅助生殖技术治疗尽早怀孕。在使用孕激素的同时，应对子宫内膜增生的高危因素，如肥胖，胰岛素抵抗同时治疗。

子宫内膜增生是一种严重危害女性健康的妇科疾病，特别是宫内膜不典型增生，如果不重视治疗很有可能会癌变，其发展成为子宫内膜癌的风险高达25%～100%。所以子宫内膜增生的治疗是相当重要的，一定要重视早期治疗，越早治疗的效果就会越好。

子宫内膜增生可以分为单纯性增生和复杂性增生两种，不同的病情所采取的治疗方法也会不同。

子宫内膜单纯性增生的治疗

单纯性增生在显微镜下会表现为内膜和腺体以及间质的增生，而且腺体会出现大小不一的现象，腺体轮廓是比较平滑的。子宫内膜单纯性增生发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。子宫内膜单纯性增生服孕酮治疗，如月经量多，每周期服14天;经量不多，每周期服10天。

子宫内膜复杂性增生的治疗

复杂性增生与单纯性增生有相同之处，也有不同之处，相同之处是腺上皮细胞没有什么异性性，不同之处是复杂性增生腺体会有高度增生的现象，会形成豆芽状或者乳头状，而且腺体不是平滑的，会呈现出不规则或者拥挤的状态。

复杂型不典型性增生发生子宫内膜癌风险约为25%。复发性子宫内膜增生发展为子宫内膜癌的风险，与内膜增生的细胞有无不典型增生及其严重程度有关。增生的恶变潜能受患者年龄、潜在的内分泌病变、卵巢病变、肥胖或外源性雌激素因素影响。对于子宫内膜复杂性增生，应该采取孕激素治疗手术治疗方法。

子宫内膜增生的治疗方法有上述几种，不同年龄和不同病情的内膜增生所采取的治疗方法也会不同，应该经过全面检查才能做出针对性的治疗方案，这样才能得到最佳的治疗效果。总的来说，要听从医生的建议选取合适的治疗方法。

子宫内膜增生怎么办

治疗子宫内膜增生，一般应该根据患者的年龄、对生育的要求以及身体健康状况来确定最佳的治疗方案。

常用方法主要有药物治疗、手术治疗或者采用中医疗法进行治疗，药物治疗一定要按照疗程进行，规范用药，长期检查，定期的检测。

子宫内膜增生的女性，平常要注意增强营养，不要吃寒凉、刺激性、过于油腻的食物;平常注意保暖，特别是下腹部以及子宫处的保暖，避免过度的疲劳，保持精神愉悦，避免精神刺激以及情绪的波动。

子宫内膜异常增生如何治疗

女性平均33岁开始卵巢功能就开始走下坡路了，37岁卵巢储备功能低下，40岁几乎100%卵巢功能低下，主要表现在排卵不规律，黄体分泌孕激素的量不足，子宫内膜得不到充足的孕激素的保护，就会增生紊乱。长此以往，容易发展为子宫内膜癌。所以，应该予以高度重视。

行诊断性刮宫做病理检查对于明确诊断非常有帮助。病理检查结果提示您的问题在于孕激素不足导致的子宫内膜增生异常。对应的方法就是“缺什么补什么”，既然是孕激素不足，就补充孕激素。“醋酸甲地孕酮分散片”就是孕激素。具体用法请遵医嘱。

由于这种药最终在肝脏中代谢，如果您的肝功能正常，就能将每天吃进的药物分解代谢，不至于在体内过多的蓄积。但是如果您的肝功能不正常，则药物不能及时代谢，就会在肝脏中蓄积，加重肝脏的负担。所以有必要在吃药先先检查一下肝功能，肝功能正常的情况下可以放心服用，治疗期间定期查肝功能。

子宫内膜增生的治疗

(一)EH的治疗

EH在20年内发展为子宫内膜癌的风险小于5%，通过观察随诊，超过80%患者可以自动转归正常。对存在长期异常子宫出血、肥胖、应用孕激素受体拮抗剂等高风险患者建议长期、定期使用孕激素治疗，治疗目的是控制异常子宫出血、逆转子宫内膜及防止少数患者发展为子宫内膜癌。

1.药物治疗：为首选治疗方式，大部分患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。单纯孕激素口服或局部治疗为首选。

(1)孕激素后半周期序贯治疗：推荐的药物包括醋酸甲羟孕酮10~20mg/d、黄体酮胶囊300mg/d、醋酸甲地孕酮80mg/d、炔诺酮5mg/d、地屈孕酮10~20mg/d。月经周期第11~16天起始，每个周期用药需至少12~14d，连续用药3~6个周期。孕激素后半周期治疗的内膜逆转率可达80%~98%。

(2)孕激素连续治疗：近年来更推荐孕激素连续治疗，如甲羟孕酮10~20mg/d、炔诺酮10~15mg/d，连续用药3~6个周期。

(3)含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS)：研究认为LNG-IUS的疗效更好，有报道其内膜逆转率高达100%。植入后持续用6个月至5年。因其是在子宫局部起作用而全身副作用少，被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案。

2.药物治疗的随访：国内外对EH合适的随访和活检间隔时间尚无共识。大部分文献采用治疗3~6个月后行内膜活检一次;英国皇家妇产科医师学院(RCOG)2016年发布的《子宫内膜增生管理指南》推荐至少6个月一次内膜活检。我们推荐治疗过程中至少6个月复检一次，在至少有连续2次间隔6个月的组织学检查结果为阴性后，可考虑终止随访;但对于内膜增生风险依然存在的患者，如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗、用孕激素拮抗剂等，建议2次转阴后改为每年活检随访一次。如果发生AH/EIN、子宫内膜癌，应予以恰当治疗。EH会显著影响患者的生育力，对于有生育要求的患者，需要在逆转子宫内膜后积极促排卵受孕。

3.手术治疗：全子宫切除不是EH治疗的首选方案，大多数EH患者可经规范孕激素治疗逆转至正常。在下列情况下可考虑选择手术：(1)随访过程中进展为子宫内膜不典型增生而不愿意继续药物治疗;(2)完成孕激素规范治疗后复发的子宫内膜增生;(3)EH治疗12个月内膜无逆转;(4)持续的异常子宫出血;(5)不能定期随访或治疗依从性差的患者。方式为全子宫切除术，不建议内膜切除术。