子宫内膜增生早期症状
子宫内膜增生具有癌变的可能,因此,女性朋友发现一些可疑症状时,一定要及时到医院就诊。那么,子宫内膜增生有什么症状?
子宫内膜增生病因
子宫内膜增生多于雌激素水平升高及持续刺激有关,其高危因素包括:无排卵、内分泌功能性肿瘤、肥胖、无孕激素对抗的雌激素替代疗法、长期服用三苯氧胺等。
子宫内膜增生类型
根据国际妇科病理协会的分型,子宫内膜增生有
1、单纯型增生:子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。
2、复杂型增生:腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。
3、不典型增生:指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
子宫内膜增生的症状:
1、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
2、痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。
3、膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
4、性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
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子宫内膜增生是临床上较为常见的一种妇科疾病,增生的原因主要分为病理性和生理性两个原因,内膜增生一般多发于更年期和青春期,而且身材肥胖的女性患者更为多见。
在正常的情况下,子宫内膜每个月都有一段增生期,但是因为多种原因长期受到雌激素的刺激会出现不规则阴道流血的症状,女性一旦出现子宫内膜增生的症状确诊之后,要及时的就诊进行治疗。
子宫内膜增生的早期症状:
第一个症状是出现阴道流血的表现。
子宫内膜增生最主要的症状是阴道会出现不规则的流血,月经会出现紊乱。女性会有闭经或者是闭经一段时间后出血不止的症状,还会有月经淋漓不尽,月经周期紊乱,长短不一,并且会有大出血的表现。更年期的女性,如果出现不规则的阴道流血等月经紊乱的情况时,一定要及时的到医院就诊,排除是子宫内膜增生而导致的,不能将此现象为认为是正常的更年期现象,甚至不予治疗,或者是自己盲目吃药而导致病情的加重。
第二个症状是导致不孕不育的发生。
足内膜增生可以导致生殖器无排卵功血,女性患者除了阴道流血之外,也会导致不孕的发生。
第三个症状其他不适的反应。
在月经前后会有大便感,或者是肛门肿胀感觉,部分患者还会有尿频尿痛,主要原因是膀胱受到了挤压,而且尿液当中还会出现有血液的情况出现,还有的患者会有消瘦贫血,体温升高等不适的表现。
如果有上述的症状,要引起足够的重视,到正规的医院检查确诊并积极的治疗,保证身体的健康。
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子宫内膜增生早期症状是什么
子宫内膜增生早期主要的症状,是经期延长,月经不规律或者是月经出血淋漓不尽。
因为子宫内膜的厚度,主要是跟体内的雌激素水平是有很大的关系,可以在月经干净后的第三天到第七天,去医院妇科做一个阴道彩超检查。如果存在有异常出血的症状,这个时候就需要及时的做一个病理行的刮宫诊断,要排除一下子宫内膜存在恶性的病变,比如子宫内膜癌。平时,要注意保持心情舒畅,避免服用激素类的药物。
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子宫内膜是受到体内激素水平的影响的,如果出现子宫内膜增生主要考虑是由于激素水平的变化引起的,这不仅仅能影响到月经,也有可能影响正常的排卵,所以不排除会对怀孕有影响的,如果是体内雌孕激素水平处于不正常值,会影响怀孕的,甚至会导致不孕。因内分泌异常造成长期不排卵使子宫内膜增生患者生育力降低,40岁以下患者不育率可达到90%。
一、子宫内膜增生症状表现
月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状。疾病描述子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
二、子宫内膜增生症状体征
1、年龄
子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于小于40岁患者诊断癌时要慎重,而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。
2、症状
月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状。
三、子宫内膜增生病理特点
(1)子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。
(2)子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。
(3)子宫内膜不典型增生:不典型增生的发生与复杂增生相似,但部分病例可以缓慢发展为癌。在重度不典型增生中,其癌变率可达30%~50%。
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内膜增生的临床表现
异常子宫出血:育龄妇女可表现为不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少,有时表现为经间出血,月经周期规则但经期长或经量过多;绝经后妇女出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状。
其他症状:包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。
子宫内膜增生的诊断
内膜增生的确诊需要内膜组织学检查,其获取内膜的经典方法就是诊断性刮宫。
子宫内膜增生的治疗
1EH的治疗
对存在长期异常子宫出血、肥胖、应用孕激素受体拮抗剂等高风险患者建议长期、定期使用孕激素治疗,治疗目的是控制异常子宫出血、逆转子宫内膜及防止少数患者发展为子宫内膜癌。
(1)药物治疗
孕激素后半周期序贯治疗:推荐的药物包括醋酸甲羟孕酮10~20mg/d、黄体酮胶囊300mg/d、醋酸甲地孕酮80mg/d、炔诺酮5mg/d、地屈孕酮10~20mg/d。月经周期第11~16天起始,每个周期用药需至少12~14d,连续用药3~6个周期。
孕激素连续治疗:近年来更推荐孕激素连续治疗,如甲羟孕酮10~20mg/d、炔诺酮10~15mg/d,连续用药3~6个周期。
含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS):研究认为LNG-IUS的疗效更好,有报道其内膜逆转率高达100%。植入后持续用6个月至5年。因其是在子宫局部起作用而全身副作用少,被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案。
(2)药物治疗的随访
该共识推荐治疗过程中至少6个月复检一次,在至少有连续2次间隔6个月的组织学检查结果为阴性后,可考虑终止随访;但对于内膜增生风险依然存在的患者,如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗、用孕激素拮抗剂等,建议2次转阴后改为每年活检随访一次。如果发生AH/EIN、子宫内膜癌,应予以恰当治疗。EH会显著影响患者的生育力,对于有生育要求的患者,需要在逆转子宫内膜后积极促排卵受孕。
(3)手术治疗
全子宫切除不是EH治疗首选。考虑手术的情况包括:
随访过程中进展为子宫内膜不典型增生而不愿意继续药物治疗;
完成孕激素规范治疗后复发的子宫内膜增生;
EH治疗12个月内膜无逆转;
持续的异常子宫出血;
不能定期随访或治疗依从性差的患者。方式为全子宫切除术,不建议内膜切除术。
2AH/EIN的治疗
治疗分为手术治疗和药物治疗。采用何种治疗方法要依据患者是否有生育要求及年龄决定。
无生育要求的患者:全子宫切除术是该病的治疗首选,不建议内膜切除术。绝经前女性是否同时切除双侧卵巢应个体化处理,但推荐双侧输卵管切除,可减少以后发生卵巢癌的风险。
有生育要求的患者:对于有生育要求的患者或不能耐受手术的患者选择药物治疗,孕激素是其主要治疗方法。
(1)AH/EIN保留生育治疗适应证
强烈要求保留生育能力;
年龄小于45岁;
无药物禁忌证或妊娠禁忌证;有良好的依从性,能及时随访并进行定期病理检查
(2)AH/EIN保留生育治疗方法
采用药物治疗,首选大剂量孕激素治疗。可选方案包括:
醋酸甲地孕酮(MA):160mg,qd~BId,口服。
醋酸甲羟孕酮:250mg,qd~BId,口服;或者1000mg/周,肌注。含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS)。
其他:如宫腔镜切除病灶及其周围组织+MA160mg6个月;GNRH-A等。
(3)药物治疗的随访
评估疗效:治疗期间3个月行一次内膜检查,根据药物反应情况调整治疗剂量或方案,直到连续两次内膜活检阴性;对保留子宫、无症状、活检已经连续两次转阴的妇女,建议每6~12月进行一次内膜活检;
去除风险因素,如肥胖、胰岛素抵抗等;
不良反应监测。
(4)生育调节
内膜病变逆转后(至少一次内膜活检转阴)要尽快考虑妊娠。对于近期无生育要求的患者,建议孕激素保护内膜预防复发。完成生育的患者,国内建议长期随访、观察。
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女性朋友是我们社会重要的群体,女性朋友承担了很多重任,生儿育女,相夫教子等等。所以女性朋友是非常伟大的。近年来各种各样的妇科疾病肆意猖獗。子宫内膜增生就是其中一种。那么,子宫内膜增生早期症状有哪些呢?子宫内膜增生的原因有哪些呢?我们来了解一下吧。
子宫内膜增生的早期症状有哪些
第一,阴道出血。子宫内膜增厚的最主要症状是阴道不规则出血,月经紊乱。月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。或者表现为月经淋漓不净,导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血。
流血期间一般无腹痛或其他不适,血量较多或持续时间较长会引发女性贫血,急剧大量出血可导致休克等。因此,更年期女性出现不规则阴道流血等月经紊乱症状时一定要及时就医,不要当做更年期正常现象而不予治疗甚至胡乱吃药止血。
第二,不孕不育。子宫内膜增厚会导致生殖期无排卵功血,所以患者除了阴道流血以外,不孕也是主要症状。
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病理性子宫内膜增生症状表现有哪些呢?
月经失调最常见:对于病理性子宫内膜增生患者,她们常常会出现不规则的阴道出血问题,并且可以出现月经稀发、闭经等一系列月经疾病。
当女性出现病理性子宫内膜增生后,患者会出现痛经加剧的问题,并且痛经持续的时间会延长,给患者带来极其不适的问题。
以上就是关于什么是增生期子宫内膜的相关内容介绍,事实上生活中很多女性在例行的身体检查当中都会出现子宫内膜增厚的问题,而很多女性就会担心子宫内膜增厚会对受孕产生影响,因此建议女性朋友尽量在增生期以外的时间里再去进行一次详细的检查,以便确定自己到底是否需要作进一步的子宫内膜增生治疗。
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子宫内膜增生发生症状是大家得积极把握的,正确把握子宫内膜增生发生症状,对症治疗才能够取得好的效果,那么究竟子宫内膜增生发生症状是什么呢?如下便是专家的具体分析。
子宫内膜增生发生症状:
(1)年龄:年龄有重要的鉴别意义。内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。挪威癌瘤登记中心收集的1566例子宫内膜样癌中,平均年龄62岁(36~91岁),其中0.6%<40岁,8.4%<50岁。所以,对于年轻的妇女,特别是切盼生育的妇女,如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点,虽有腺体明显增生及细胞异型性,仍应倾向于不典型增生的诊断。但是,这种年龄的规律是对子宫内膜样癌而言。那些较少见的其他组织类型的子宫内膜癌,即非雌激素依赖性的Ⅱ型内膜癌,包括浆液性乳头状癌及透明细胞癌等,并不具备年龄轻的特点。有学者曾报道5例较年轻的非雌激素依赖性内膜癌的患者,其年龄分别为28、34、37、41、43岁。
(2)药物治疗的反应:对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜即有明显逆转,而且用药剂量也可偏小。北京协和医院的病例中,轻度不典型增生者,如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用药8~10天),一般在3个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者,所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3~6个月。停药后,虽然可能复发,但多数经过相当一段时间缓解后才会复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢,并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。一旦停药亦有很快复发的特点。
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