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子宫内膜增生期

  月经是每一位女性在成长过程中都会经历的一个重要事件,月经来潮主要是子宫内膜组织的长成和脱落的过程,对于月经本身而言属于女性身体内一次正常的生理现象,并且在这个过程中女性会出现增生期子宫内膜。那什么

月经是每一位女性在成长过程中都会经历的一个重要事件,月经来潮主要是子宫内膜组织的长成和脱落的过程,对于月经本身而言属于女性身体内一次正常的生...
子宫内膜增生期
子宫内膜增生期是什么意思

月经是每一位女性在成长过程中都会经历的一个重要事件,月经来潮主要是子宫内膜组织的长成和脱落的过程,对于月经本身而言属于女性身体内一次正常的生理现象,并且在这个过程中女性会出现增生期子宫内膜。那什么是增生期子宫内膜?下面我们一起来详细了解一下!

什么是增生期子宫内膜?

说到什么是增生期子宫内膜这个问题,事实上女性的子宫内膜在正常情况下主要有功能层和基底层两种,而当中的功能层会随着月经周期的出现而相应发生变化,主要会出现子宫内膜增生期、分泌期以及月经期三个周期,在月经前的5~14天内属于增生期子宫内膜,假如女性朋友在检查时显示的是增生期子宫内膜,那么这种情况不属于病理性改变,是不需要经过特殊治疗就能够痊愈的。

对于什么是增生期子宫内膜这个问题相信大家非常容易理解,就是会随着女性月经周期出现子宫内膜会发生增厚的变化,但是除了增生期子宫内膜,还有可能会出现病理性子宫内膜增生,对于病理性子宫内膜增生,女性朋友是需及时治疗的。

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子宫内膜增生期是什么意思呢

子宫内膜会随着女性的生理周期改变而发生不同程度的变化,而我们知道女性的子宫内膜厚度不仅会影响到个人的身体健康,同时也有可能会影响到女性的生育能力,因此当子宫内膜出现异常增生一定要引起重视。那子宫内膜呈增生期改变是什么意思?子宫内膜呈增生期改变该怎么应对才好呢?下面我们一起来详细了解一下!

子宫内膜呈增生期改变是什么意思?

说到子宫内膜呈增生期改变是什么意思这个问题,相信也是很多女性朋友广为关注的,首先我们知道女性会随着生理周期的出现而又子宫内膜分泌期以及子宫内膜增生期。一般情况下子宫内膜增生期其厚度会有所增厚,大约会去到8~12cm左右,但是有些女性却因为这样那样的原因在增生期出现了子宫内膜厚度异常增生,而这就是临床上常说的子宫内膜呈增生期改变。

一般来说子宫内膜呈增生期改变主要是收到了雌激素分泌异常影响;子宫内膜呈增生期改变是什么意思?当女性体内雌激素水平增高后,身体内无法平衡激素分泌,从而导致子宫内膜增厚问题出现。虽然很多子宫内膜呈增生期改变并没有太大的症状表现,但是也有的患者会出现腹痛以及腹胀、阴道不规则出血等不良现象,需要及时引起重视及时治疗。

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子宫内膜增生期是什么
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子宫内膜呈增生反应可以分为单纯型增生以及复杂型增生。那么,子宫内膜呈增生反应是什么样的?具体往下看。

子宫内膜呈增生反应是什么样的

1、增生期:在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下,子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态称增生期。增生期又分早、中、晚期3期。

1)增生期早期:在月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅1-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,其壁薄。

2)增生期中期:在月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞表现增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂相。

3)增生期晚期:在月经周期第11-14日。此期内膜增厚至2-3mmm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂相增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织内水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。

2、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,使子宫内膜呈分泌反应称分泌期。分泌期也分早、中、晚期3期。

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子宫内膜增生期是什么呢

子宫内膜增生期什么意思

早期

在月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅1-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,其壁薄……

中期

在月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞表现增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂相。

晚期

在月经周期第11-14日。此期内膜增厚至2-3mmm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂相增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织内水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。

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子宫内膜增生期什么意思

随着卵巢性激素的周期性变化,子宫内膜亦发生周期性变化。子宫内膜的增生期一般发生在月经周期中的第5~14天,相当于卵泡发育和成熟阶段。月经期内膜的脱落逐渐由新增生的内膜代替。

约在周期的第5~9天时,在卵泡分泌的雌激素作用下,内膜刚修复但尚薄,腺上皮呈立方形,核圆而位于细胞底部;腺体疏松,管腔狭而直;间质致密,内有较直而壁薄之小动脉向内膜表层生长。约在周期的第10~14天时,内膜逐渐增厚,约达2~3mm,腺体及间质均明显增生,腺体数量增多,腺腔增大且变弯曲。

腺上皮细胞呈高柱状,核由底部移至细胞中部。间质致密,细胞由梭形变成星形,间质内小动脉增生延长呈螺旋状卷曲,管腔增大。子宫内膜的生化研究发现,雌激素促使子宫内膜间质细胞产生一种酸性黏多糖,并使其浓缩及聚合,形成间质中的基础物质,对增殖期的子宫内膜的生长起支持作用。

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子宫内膜增生期什么意思呢

“医生医生不得来啦,刚体检医生说我子宫内膜很厚,我是不是得了什么不好的毛病啊?会不会是子宫内膜癌啊???”

别急别急,谁说子宫内膜增厚就一定有问题?听我慢慢道来。

绝经前妇女子宫内膜厚度不能说明多少问题。

育龄妇女子宫内膜在卵巢激素周期性的调控下,会出现周期性地生长-增厚-脱落-变薄。一般来说月经来潮后刚干净的时候超声检查双层子宫内膜厚度在5mm以下。然后随着卵巢雌激素的刺激,内膜逐渐增厚,在排卵前达到8mm左右。排卵以后卵巢分泌的孕激素使内膜进一步增厚,在月经来潮之前可以达到14-16mm。但是以上仅仅是大部分妇女的情况,事实上很多妇女内膜有自己的生长特点,可能会比一般妇女稍微厚一些。只要月经规则,没有异常子宫出血(就是月经失调啦),没有异常阴道排液,同时排除子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌家族史,没有服用他莫昔芬等可能导致内膜恶变的药物的话,子宫内膜增厚本身不能说明任何问题!

但是,注意咱们这里定义的人群是绝经前的妇女。如果绝经以后有内膜增厚超过4-5mm,不管有没有症状都要进一步检查哦。

检查发现子宫内膜增厚了怎么办?

医生会在详细询问病史,妇科检查和超声检查的基础上进行处理。通常如果除了子宫内膜增厚以外其他一切正常的话,我们建议下次月经刚干净时再复查一次B超。可以是服用安宫黄体酮让内膜规则剥脱出血或者不用任何药物等待下一次月经来潮后复查B超。注意一定要在月经刚干净的时候,不然内膜会在卵巢激素的作用下逐步长厚,所以,要是时间没把握好就只能等下次重来了。

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什么是子宫内膜增生期
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我们先了解一下正常子宫内膜,整个月经周期子宫内膜是不断变化的,子宫内膜可分为功能层和基底层,我们熟知的月经就是功能层的脱落,功能层也是是胚胎植入部位,功能层受卵巢激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落性变化,一个月经周期分为:

一、增殖期,月经第5~14天,子宫内膜厚度自0.5mm增生至3~5mm。

二、分泌期,月经周期第15~28天,分为分泌早、中、晚期,分泌晚期也就是月经周期第24~28天,子宫内膜厚达10mm。

三:月经期,即月经周期第1~4日,子宫内膜功能层崩解脱落,这是雌孕激素共同撤退的结果。

下面我们来分析一下子宫内膜增厚的情况:

一:如果你平时月经规则,这个月突然月经延迟7~10天月经还未来潮,查B超提示子宫内膜增厚(>10cm),这个时候需要考虑2种可能,排除怀孕可能,查尿HCG不行,需查血HCG排除是否怀孕,如果不是怀孕,那么就考虑第二种可能,由于不排卵而无孕激素来撤退内膜,由于雌激素的持续作用而导致子宫内膜持续增长,这个时候我们临床上需要用孕激素来撤退内膜,让月经来潮子宫内膜脱落,如果就这一次月经紊乱,可能由于精神压力或环境因素改变导致子宫内膜增厚,那没关系,继续观察接下来月经周期,如果接下来还是不正常,那就需要周期治疗了。

二:如果您处于40~50岁年龄阶段,或处于围绝经期,月经紊乱数月,查B超提示子宫内膜增厚,这个时候首选诊断性刮宫或宫腔镜手术,刮出的子宫内膜需送病理检查,排除子宫内膜癌,如果病理结果提示功能失调性子宫出血,需要具体情况具体治疗了;

三:如果您已处于绝经期了,出现阴道出血,或无任何症状的前提下健康体检查B超提示子宫内膜增厚(一般不超过5mm),这个时候需要诊断性刮宫或宫腔镜手术,子宫内膜送病理检查,警惕子宫内膜癌。

四:如果您处于HRT激素替代治疗期,或乳腺癌术后口服他莫昔芬治疗期,需要定期妇科随诊,如果查B超提示子宫内膜增厚,一定要警惕子宫内膜病变,需要诊断性刮宫或宫腔镜手术,子宫内膜送病理。

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什么是子宫内膜增生期呢

在工作中经常非常遗憾地遇到这种情况,病人一两年前得了子宫内膜单纯性增生,明明严格按医生的医嘱治疗好了,结果停止治疗没到半年一年,又出现月经失调,刮宫又是子宫内膜单纯性增生,甚至有的进展为复杂或者不典型性增生。还有的病人一坐到诊台前就开始抱怨,这个子宫内膜增生,都刮了四五回了,怎么还是不好。

为什么会发生这些情况呢?子宫内膜增生症真的这么难治吗?其实大多数子宫内膜增生症并不难治疗,关键问题不是治疗,而是预防。上面提到的这些病人,其实在严格按照医嘱进行正规治疗后,90%以上都能够治愈。但问题是,正如我们以前曾经提到过的,子宫内膜增生症的病因并不在子宫内膜本身,而在于卵巢功能失调,是由于卵巢长期不排卵,只有雌激素分泌没有孕激素分泌,导致子宫内膜受到长期的雌激素刺激而缺少有效的孕激素拮抗,才造成子宫内膜异常增生。而临床上对子宫内膜增生症的治疗只是给予足量的孕激素让异常增生的内膜逆转为正常子宫内膜。请大家注意,我们只治疗了子宫内膜,但是,造成内膜增生的卵巢功能失调却没有处理。这就很好解释为什么很多病人在子宫内膜增生症治疗好停药以后,如果不给予预防措施,很快内膜又会故态重萌,再次发生内膜增生性病变了。

那么,如何预防子宫内膜增生症呢?一般,在子宫内膜增生症得到有效治疗后,就应当启动预防程序。

有生育要求的妇女

对于有生育要求的妇女,促进卵巢有效排卵就是最好的预防措施。建议到生殖内分泌科就诊,接受辅助生育治疗,例如促排卵治疗等。因为这些妇女卵巢功能异常,不能有效自发排卵,才会导致内膜病变,所以,即使内膜病变治疗好,如果不采取有效措施促使卵巢排卵,卵巢通常还是不会自行排卵,靠自己自然受孕的几率非常小。

没有生育要求的妇女

对于没有生育要求的妇女,预防措施是保证有效的孕激素对内膜的保护。可以有以下一些措施供患者根据自己的情况进行选择:

周期性口服避孕药,如妈富隆。

周期性口服避孕药的好处在于可以保证规则的月经来潮,让子宫内膜规则剥脱,起到有效保护的作用。同时,口服避孕药可抑制卵巢排卵,一来可以有效地避孕,二来让卵巢得到充分的休息,期望使用3-6周期后停药,卵巢功能能够恢复,重新排卵。缺点在于每个月经周期都要连续21天服用,比较麻烦。部分病人服药后胃口大开,体重增加。另外,对于有心脑血管疾病、吸烟、乳腺疾病、血栓形成倾向等问题的患者不适合服用。有子宫肌瘤的患者,一般口服避孕药对肌瘤没有太大影响,但应当严密随访。

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医生对你说
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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