在工作中经常非常遗憾地遇到这种情况，病人一两年前得了子宫内膜单纯性增生，明明严格按医生的医嘱治疗好了，结果停止治疗没到半年一年，又出现月经失调，刮宫又是子宫内膜单纯性增生，甚至有的进展为复杂或者不典型性增生。还有的病人一坐到诊台前就开始抱怨，这个子宫内膜增生，都刮了四五回了，怎么还是不好。

为什么会发生这些情况呢?子宫内膜增生症真的这么难治吗?其实大多数子宫内膜增生症并不难治疗，关键问题不是治疗，而是预防。上面提到的这些病人，其实在严格按照医嘱进行正规治疗后，90%以上都能够治愈。但问题是，正如我们以前曾经提到过的，子宫内膜增生症的病因并不在子宫内膜本身，而在于卵巢功能失调，是由于卵巢长期不排卵，只有雌激素分泌没有孕激素分泌，导致子宫内膜受到长期的雌激素刺激而缺少有效的孕激素拮抗，才造成子宫内膜异常增生。而临床上对子宫内膜增生症的治疗只是给予足量的孕激素让异常增生的内膜逆转为正常子宫内膜。请大家注意，我们只治疗了子宫内膜，但是，造成内膜增生的卵巢功能失调却没有处理。这就很好解释为什么很多病人在子宫内膜增生症治疗好停药以后，如果不给予预防措施，很快内膜又会故态重萌，再次发生内膜增生性病变了。

那么，如何预防子宫内膜增生症呢?一般，在子宫内膜增生症得到有效治疗后，就应当启动预防程序。

有生育要求的妇女

对于有生育要求的妇女，促进卵巢有效排卵就是最好的预防措施。建议到生殖内分泌科就诊，接受辅助生育治疗，例如促排卵治疗等。因为这些妇女卵巢功能异常，不能有效自发排卵，才会导致内膜病变，所以，即使内膜病变治疗好，如果不采取有效措施促使卵巢排卵，卵巢通常还是不会自行排卵，靠自己自然受孕的几率非常小。

没有生育要求的妇女

对于没有生育要求的妇女，预防措施是保证有效的孕激素对内膜的保护。可以有以下一些措施供患者根据自己的情况进行选择：

周期性口服避孕药，如妈富隆。

周期性口服避孕药的好处在于可以保证规则的月经来潮，让子宫内膜规则剥脱，起到有效保护的作用。同时，口服避孕药可抑制卵巢排卵，一来可以有效地避孕，二来让卵巢得到充分的休息，期望使用3-6周期后停药，卵巢功能能够恢复，重新排卵。缺点在于每个月经周期都要连续21天服用，比较麻烦。部分病人服药后胃口大开，体重增加。另外，对于有心脑血管疾病、吸烟、乳腺疾病、血栓形成倾向等问题的患者不适合服用。有子宫肌瘤的患者，一般口服避孕药对肌瘤没有太大影响，但应当严密随访。